Warfarin

Kandungan

• Sebelum mengambil warfarin,
• Warfarin boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Sekiranya anda mengalami gejala berikut, atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi doktor anda:
• Gejala berlebihan boleh merangkumi perkara berikut:

Warfarin boleh menyebabkan pendarahan teruk yang boleh mengancam nyawa dan bahkan boleh menyebabkan kematian. Beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami gangguan darah atau pendarahan; masalah pendarahan, terutamanya di perut atau kerongkongan anda (tiub dari kerongkong ke perut), usus, saluran kencing atau pundi kencing, atau paru-paru; tekanan darah tinggi; serangan jantung; angina (sakit dada atau tekanan); penyakit jantung; perikarditis (pembengkakan lapisan (kantung) di sekitar jantung); endokarditis (jangkitan satu atau lebih injap jantung); strok atau ministroke; aneurisma (melemahkan atau merobek arteri atau urat); anemia (bilangan sel darah merah yang rendah dalam darah); barah; cirit-birit kronik; atau penyakit buah pinggang, atau hati. Beritahu juga doktor anda jika anda sering jatuh atau mengalami kecederaan serius atau pembedahan baru-baru ini. Pendarahan lebih cenderung berlaku semasa rawatan warfarin untuk orang yang berusia lebih dari 65 tahun, dan juga lebih mungkin berlaku pada bulan pertama rawatan warfarin. Pendarahan juga lebih cenderung berlaku pada orang yang mengambil dos tinggi warfarin, atau mengambil ubat ini untuk jangka masa yang lama. Risiko pendarahan semasa mengambil warfarin juga lebih tinggi bagi orang yang mengambil bahagian dalam aktiviti atau sukan yang boleh mengakibatkan kecederaan serius. Beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda mengambil atau merancang untuk mengambil ubat-ubatan, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk-produk herba atau botani yang diresepkan atau tidak diresepkan (Lihat PERHATIAN KHAS), kerana beberapa produk ini boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa anda mengambil warfarin. Sekiranya anda mengalami gejala berikut, segera hubungi doktor: sakit, bengkak, atau tidak selesa, pendarahan akibat luka yang tidak berhenti dalam jangka masa yang biasa, mimisan atau pendarahan dari gusi anda, batuk atau muntah darah atau bahan yang kelihatan seperti kopi, pendarahan atau lebam yang tidak biasa, peningkatan aliran haid atau pendarahan faraj, air kencing berwarna merah jambu, merah, atau coklat gelap, pergerakan usus hitam atau merah, sakit kepala, pening, atau kelemahan.

Sebilangan orang mungkin memberi tindak balas yang berbeza terhadap warfarin berdasarkan keturunan atau susunan genetik mereka. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk membantu mencari dos warfarin yang terbaik untuk anda.

Warfarin menghalang darah daripada membeku sehingga anda mungkin memerlukan lebih lama daripada biasa untuk menghentikan pendarahan jika anda luka atau cedera. Elakkan aktiviti atau sukan yang berisiko tinggi menyebabkan kecederaan. Hubungi doktor anda jika pendarahan tidak biasa atau jika anda jatuh dan terluka, terutamanya jika anda memukul kepala anda.

Ikuti semua janji temu dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian darah (ujian PT [prothrombin] yang dilaporkan sebagai nilai INR [nisbah dinormalisasi antarabangsa] secara berkala) untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap warfarin.

Sekiranya doktor anda memberitahu anda untuk berhenti mengambil warfarin, kesan ubat ini boleh berlangsung selama 2 hingga 5 hari setelah anda berhenti mengambilnya.

Doktor atau ahli farmasi anda akan memberi anda lembaran maklumat pesakit (Panduan Ubat) pengilang semasa anda memulakan rawatan dengan warfarin dan setiap kali anda mengisi semula preskripsi anda. Baca maklumat dengan teliti dan tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Anda juga boleh melayari laman web Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) atau laman web pengeluar untuk mendapatkan Panduan Ubat.

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko mengambil warfarin.

Warfarin digunakan untuk mencegah pembekuan darah terbentuk atau tumbuh lebih besar di dalam darah dan saluran darah anda. Ia diresepkan untuk orang dengan jenis degupan jantung yang tidak teratur, orang dengan injap jantung prostetik (penggantian atau mekanikal), dan orang yang mengalami serangan jantung. Warfarin juga digunakan untuk merawat atau mencegah trombosis vena (pembengkakan dan pembekuan darah dalam vena) dan embolisme paru (gumpalan darah di paru-paru). Warfarin berada dalam kelas ubat yang dipanggil antikoagulan ('pengencer darah'). Ia berfungsi dengan mengurangkan keupayaan pembekuan darah.

Warfarin hadir sebagai tablet untuk diminum. Ia biasanya diminum sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Ambil warfarin pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Ambil warfarin tepat seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih kurang atau mengambilnya lebih kerap daripada yang ditetapkan oleh doktor anda. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengambil lebih banyak daripada dos warfarin yang anda tetapkan.

Doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos warfarin yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkan atau menurunkan dos anda berdasarkan hasil ujian darah anda. Pastikan anda memahami arahan dos baru dari doktor anda.

Terus mengambil warfarin walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil warfarin tanpa berbincang dengan doktor anda.

Ubat ini boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum mengambil warfarin,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada warfarin, ubat lain, atau mana-mana ramuan dalam tablet warfarin. Tanya ahli farmasi anda atau periksa Panduan Bahan untuk senarai ramuan.
• jangan mengambil dua atau lebih ubat yang mengandungi warfarin pada masa yang sama. Pastikan anda berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda tidak pasti sama ada ubat mengandungi warfarin atau sodium warfarin.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, dan makanan tambahan preskripsi dan bukan preskripsi yang anda ambil atau rancangkan untuk diambil, terutamanya acyclovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotik seperti ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin, dalam Prevpac), eritromisin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillin, norfloxacin (Noroxin), sulfinpyrazone, telithromycin (Ketek), dan tigecycline (Tecacilline) antikoagulan seperti argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin, dan lepirudin (Refludan); antifungals seperti fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Nizoral), miconazole (Monistat), posaconazole (Noxafil), terbinafine (Lamisil), voriconazole (Vfend); ubat antiplatelet seperti cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine, in Aggrenox), prasugrel (Effient), dan ticlopidine (Ticlid); aprepitant (Emend); produk yang mengandungi aspirin atau aspirin dan ubat anti-radang nonsteroid lain seperti celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, in Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocin), ketoprofen , ketorolac, asid mefenamat (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene), dan sulindac (Clinoril); bicalutamide; bosentan; ubat-ubatan antiaritmia tertentu seperti amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine, dan propafenone (Rythmol); ubat penyekat saluran kalsium tertentu seperti amlodipine (Norvasc, in Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) dan verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, dalam Tarka); ubat-ubatan tertentu untuk asma seperti montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), dan zileuton (Zyflo); ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat barah seperti capecitabine (Xeloda), imatinib (Gleevec), dan nilotinib (Tasigna); ubat-ubatan tertentu untuk kolesterol seperti atorvastatin (Lipitor, di Caduet) dan fluvastatin (Lescol); ubat-ubatan tertentu untuk gangguan pencernaan seperti cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), dan ranitidine (Zantac); ubat-ubatan tertentu untuk jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV) seperti amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept) Norvir), saquinavir (Invirase), dan tipranavir (Aptivus); ubat-ubatan tertentu untuk narkolepsi seperti armodafinil (Nuvigil) dan modafinil (Provigil); ubat-ubatan tertentu untuk sawan seperti karbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek), dan rufinamide (Banzel); ubat-ubatan tertentu untuk merawat batuk kering seperti isoniazid (dalam Rifamate, Rifater) dan rifampin (Rifadin, dalam Rifamate, Rifater); perencat pengambilan serotonin selektif tertentu (SSRI) atau perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin (SNRI) selektif seperti citalopram (Celexa), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine, Prozacine, Prozacafine fluvoxamine (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft), venlafaxine (Effexor) kortikosteroid seperti prednison; siklosporin (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazole (Flagyl); nefazodone (Serzone), kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran); oxandrolone (Oxandrin); pioglitazone (Actos, dalam Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) atau vilazodone (Viibryd). Banyak ubat lain juga boleh berinteraksi dengan warfarin, jadi pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan ubat yang tidak terdapat dalam senarai ini. Jangan mengambil ubat baru atau berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan doktor anda.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa produk herba atau botani yang anda ambil, terutamanya koenzim Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, bawang putih, Ginkgo biloba, ginseng, goldenseal, dan St. John's wort. Terdapat banyak produk herba atau botani lain yang mungkin mempengaruhi tindak balas badan anda terhadap warfarin. Jangan mulakan atau berhenti mengambil produk herba tanpa berbincang dengan doktor anda.
• beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah menghidap diabetes. Juga beritahu doktor anda jika anda mempunyai jangkitan, penyakit gastrointestinal seperti cirit-birit, atau sariawan (reaksi alergi terhadap protein yang terdapat pada biji-bijian yang menyebabkan cirit-birit), atau kateter yang tinggal (tiub plastik fleksibel yang dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk membolehkan air kencing untuk keluar).
• Beritahu doktor anda jika anda hamil, fikir anda mungkin hamil, atau merancang untuk hamil semasa mengambil warfarin. Wanita hamil tidak boleh mengambil warfarin melainkan mereka mempunyai injap jantung mekanikal. Bercakap dengan doktor anda mengenai penggunaan alat kawalan kelahiran yang berkesan semasa mengambil warfarin. Sekiranya anda hamil semasa mengambil warfarin, segera hubungi doktor anda. Warfarin boleh membahayakan janin.
• beritahu doktor anda jika anda menyusu.
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, atau apa-apa jenis prosedur perubatan atau pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil warfarin. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk berhenti mengambil warfarin sebelum pembedahan atau prosedur atau mengubah dos warfarin anda sebelum pembedahan atau prosedur. Ikuti arahan doktor anda dengan berhati-hati dan jaga semua temu janji dengan makmal jika doktor memerintahkan ujian darah untuk mendapatkan dos warfarin terbaik untuk anda.
• tanyakan kepada doktor anda mengenai penggunaan minuman beralkohol yang selamat semasa anda mengambil warfarin.
• beritahu doktor anda jika anda menggunakan produk tembakau. Merokok boleh mengurangkan keberkesanan ubat ini.

Makan makanan yang normal dan sihat. Beberapa makanan dan minuman, terutamanya yang mengandungi vitamin K, boleh mempengaruhi bagaimana warfarin berfungsi untuk anda. Tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk senarai makanan yang mengandungi vitamin K. Makan makanan yang mengandungi vitamin K dalam jumlah yang tetap setiap minggu. Jangan makan sejumlah besar sayur-sayuran berdaun, hijau atau minyak sayuran tertentu yang mengandungi sejumlah besar vitamin K. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum anda membuat perubahan dalam diet anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai makan limau gedang dan minum jus limau gedang semasa mengambil ubat ini.

Ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda mengingatnya, jika pada hari yang sama anda mengambil dos tersebut. Jangan mengambil dos dua kali pada keesokan harinya untuk menebus yang tidak dijawab. Hubungi doktor anda sekiranya anda terlepas dos warfarin.

Warfarin boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• gas
• sakit perut
• kembung
• mengubah cara rasa
• keguguran rambut
• berasa sejuk atau menggigil

Sekiranya anda mengalami gejala berikut, atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi doktor anda:

• gatal-gatal
• ruam
• gatal
• kesukaran bernafas atau menelan
• bengkak muka, tekak, lidah, bibir, atau mata
• suara serak
• sakit dada atau tekanan
• bengkak tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah
• demam
• jangkitan
• loya
• muntah
• cirit-birit
• keletihan yang melampau
• kurang tenaga
• hilang selera makan
• sakit di bahagian kanan atas perut
• menguning kulit atau mata
• simptom seperti selesema

Anda harus tahu bahawa warfarin boleh menyebabkan nekrosis atau gangren (kematian kulit atau tisu badan yang lain). Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda melihat warna keunguan atau kegelapan pada kulit anda, perubahan kulit, bisul, atau masalah yang tidak biasa di kawasan kulit atau badan anda, atau jika anda mengalami kesakitan teruk yang berlaku secara tiba-tiba, atau perubahan warna atau suhu di mana-mana bahagian badan anda. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya jari kaki menjadi sakit atau berwarna ungu atau gelap. Anda mungkin memerlukan rawatan perubatan dengan segera untuk mengelakkan amputasi (penyingkiran) bahagian badan anda yang terjejas.

Warfarin boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa mengambil ubat ini.

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari panas, kelembapan (tidak di bilik mandi), dan cahaya.

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Gejala berlebihan boleh merangkumi perkara berikut:

• berdarah atau merah, atau buang air besar
• meludah atau batuk darah
• pendarahan berat dengan tempoh haid anda
• air kencing berwarna merah jambu, merah, atau coklat gelap
• batuk atau bahan muntah yang kelihatan seperti kopi
• bintik-bintik merah kecil, rata, bulat di bawah kulit
• lebam atau pendarahan yang tidak biasa
• terus mengalir atau berdarah akibat luka kecil

Bawa kad pengenalan atau pakai gelang yang menyatakan bahawa anda mengambil warfarin. Tanya ahli farmasi atau doktor anda bagaimana mendapatkan kad atau gelang ini. Senaraikan nama, masalah perubatan, ubat dan dos anda, dan nama doktor dan nombor telefon di kad tersebut.

Beritahu semua penyedia perkhidmatan kesihatan anda bahawa anda mengambil warfarin.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Coumadin^®
• Jantoven^®