Levodopa dan Carbidopa

Kandungan

• Sebelum mengambil levodopa dan carbidopa,
• Levodopa dan carbidopa boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala berikut atau yang disenaraikan di bahagian PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan:

Kombinasi levodopa dan carbidopa digunakan untuk merawat gejala penyakit Parkinson dan gejala seperti Parkinson yang mungkin timbul selepas ensefalitis (pembengkakan otak) atau kecederaan pada sistem saraf yang disebabkan oleh keracunan karbon monoksida atau keracunan mangan. Gejala Parkinson, termasuk gegaran (gegaran), kekakuan, dan kelambatan pergerakan, disebabkan oleh kekurangan dopamin, bahan semula jadi yang biasanya terdapat di otak. Levodopa berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut ejen sistem saraf pusat. Ia berfungsi dengan ditukar menjadi dopamin di otak. Carbidopa berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut decarboxylase inhibitor. Ia berfungsi dengan mencegah levodopa daripada dipecah sebelum sampai ke otak. Ini memungkinkan untuk dos levodopa yang lebih rendah, yang menyebabkan mual dan muntah kurang.

Kombinasi levodopa dan carbidopa hadir sebagai tablet biasa, tablet yang hancur secara lisan, tablet pelepasan lanjutan (bertindak panjang), dan kapsul pelepasan lanjutan (bertindak panjang) untuk diminum. Kombinasi levodopa dan carbidopa juga terdapat sebagai suspensi (cecair) yang akan dimasukkan ke dalam perut anda melalui tiub PEG-J (tiub yang dimasukkan melalui pembedahan melalui dinding kulit dan perut) atau kadang-kadang melalui tiub naso-jejunal (NJ; a tiub dimasukkan ke dalam hidung dan ke perut anda) menggunakan pam infusi khas. Tablet biasa dan oral yang hancur biasanya diambil tiga atau empat kali sehari. Tablet pelepasan berpanjangan biasanya diambil dua hingga empat kali sehari. Kapsul pelepasan berpanjangan biasanya diambil tiga hingga lima kali sehari. Suspensi biasanya diberikan sebagai dos pagi (diberikan dengan infus selama 10 hingga 30 minit) dan kemudian sebagai dos berterusan (diberikan dengan infus lebih dari 16 jam), dengan dos tambahan diberikan tidak lebih dari sekali setiap 2 jam yang diperlukan untuk mengawal simptom. Ambil levodopa dan carbidopa pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Ambil levodopa dan carbidopa tepat seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih kurang atau mengambilnya lebih kerap daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Telan keseluruhan tablet pelepasan yang dilanjutkan; jangan mengunyah atau menghancurkannya.

Telan keseluruhan kapsul pelepasan yang dilanjutkan; jangan mengunyah, memecah belah, atau menghancurkannya. Ambil dos harian pertama kapsul pelepasan berpanjangan 1 hingga 2 jam sebelum makan. Sekiranya anda menghadapi masalah menelan, anda boleh membuka kapsul pelepasan yang dilanjutkan dengan berhati-hati, taburkan keseluruhan kandungan pada 1 hingga 2 sudu besar (15 hingga 30 mL) sos epal, dan segera minum campuran tersebut. Jangan simpan campuran untuk kegunaan masa depan.

Untuk mengambil tablet yang hancur secara lisan, keluarkan tablet dari botol menggunakan tangan kering dan segera letakkan di mulut anda.Tablet akan larut dengan cepat dan boleh ditelan dengan air liur. Tidak diperlukan air untuk menelan tablet yang hancur.

Sekiranya anda beralih dari levodopa (Dopar atau Larodopa; tidak lagi tersedia di AS) ke kombinasi levodopa dan carbidopa, ikuti arahan doktor anda. Anda mungkin akan diberitahu untuk menunggu sekurang-kurangnya 12 jam selepas dos levodopa terakhir anda untuk mengambil dos pertama levodopa dan carbidopa anda.

Doktor anda boleh memulakan anda dengan dos levodopa dan carbidopa yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkan dos tablet biasa atau oral yang hancur setiap hari atau setiap hari yang diperlukan. Doktor anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan dos tablet atau kapsul pelepasan berpanjangan anda setelah 3 hari yang diperlukan.

Untuk mengambil penggantungan itu, doktor atau ahli farmasi anda akan menunjukkan cara menggunakan pam untuk memberi ubat anda. Baca arahan bertulis yang disertakan bersama pam dan ubatnya. Lihat gambar rajah dengan teliti dan pastikan anda mengenali semua bahagian pam dan keterangan kuncinya. Tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham.

Suspensi Levodopa dan carbidopa terdapat dalam kaset sekali guna untuk menyambung ke pam yang akan mengawal jumlah ubat yang akan anda terima semasa infusi anda. Sebelum digunakan, keluarkan kaset yang mengandungi ubat dari peti sejuk dan biarkan pada suhu bilik selama 20 minit. Jangan gunakan semula kaset atau gunakan lebih lama daripada 16 jam. Buangkan kaset pada akhir infusi walaupun masih mengandungi ubat.

Apabila anda mula mengambil penggantungan levodopa dan carbidopa, doktor anda akan menyesuaikan dos infusi pagi dan berterusan serta kemungkinan dos ubat penyakit Parkinson anda yang lain untuk mengawal gejala anda. Biasanya memerlukan masa sekitar 5 hari untuk mencapai dosis penggantungan yang stabil, tetapi dos anda mungkin perlu diubah lagi dari masa ke masa bergantung kepada tindak balas ubat anda yang berterusan. Dos suspensi yang anda tetapkan akan diprogramkan ke dalam pam anda oleh doktor anda. Jangan ubah dos atau tetapan pada pam anda melainkan jika anda diberitahu oleh doktor anda. Berhati-hati untuk memastikan tiub PEG-J anda tidak menjadi kusut, simpul, atau tersumbat kerana ini akan mempengaruhi jumlah ubat yang anda terima.

Levodopa dan carbidopa mengawal penyakit Parkinson tetapi tidak menyembuhkannya. Mungkin memerlukan beberapa bulan sebelum anda merasakan manfaat penuh levodopa dan carbidopa. Terus mengambil levodopa dan carbidopa walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil levodopa dan carbidopa tanpa berbincang dengan doktor anda. Sekiranya anda tiba-tiba berhenti mengambil levodopa dan carbidopa, anda mungkin mengalami sindrom serius yang menyebabkan demam, otot kaku, pergerakan badan yang tidak biasa, dan kekeliruan. Doktor anda mungkin akan mengurangkan dos anda secara beransur-ansur. Sekiranya doktor memberitahu anda untuk berhenti mengambil suspensi levodopa dan carbidopa, seorang profesional kesihatan akan membuang tiub PEG-J anda; jangan buang tiub sendiri.

Minta salinan helaian maklumat pesakit pengilang untuk levodopa dan carbidopa dan juga Panduan Ubat untuk penggantungan levodopa dan carbidopa.

Ubat ini boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum mengambil levodopa dan carbidopa,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada levodopa dan carbidopa apa-apa ubat lain, atau mana-mana ramuan dalam tablet, kapsul, atau suspensi levodopa dan carbidopa. Minta senarai ramuan ahli farmasi anda.
• beritahu doktor anda jika anda mengambil fenelzine (Nardil) atau tranylcypromine (Parnate) atau jika anda telah berhenti mengambilnya dalam 2 minggu yang lalu. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak mengambil levodopa dan carbidopa.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil atau rencanakan untuk diambil. Pastikan untuk menyebutkan perkara berikut: antidepresan ('mood elevator') seperti amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil); antihistamin; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pil besi dan vitamin yang mengandungi zat besi; isocarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi, penyakit usus yang mudah marah, penyakit mental, mabuk, mual, bisul, atau masalah kencing; metoclopramide (Reglan); ubat lain untuk penyakit Parkinson; papaverine (Pavabid); fenitoin (Dilantin); rasagiline (Azilect); risperidone (Risperdal); ubat penenang; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); pil tidur; tetrabenazine (Xenazine); dan ubat penenang. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan.
• beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami glaukoma, melanoma (barah kulit), atau pertumbuhan kulit yang belum didiagnosis. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk tidak mengambil levodopa dan carbidopa.
• beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami masalah hormon; asma; emfisema; sakit mental; diabetes; ulser perut; serangan jantung; degupan jantung yang tidak teratur; atau penyakit saluran darah, jantung, ginjal, hati atau paru-paru. Sekiranya anda menggunakan suspensi levodopa dan carbidopa, juga beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah menjalani pembedahan perut, masalah saraf, tekanan darah rendah, atau pingsan.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Sekiranya anda hamil semasa mengambil levodopa dan carbidopa, hubungi doktor anda.
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil levodopa dan carbidopa.
• anda harus tahu bahawa levodopa dan carbidopa boleh menyebabkan anda mengantuk atau menyebabkan anda tiba-tiba tertidur semasa melakukan aktiviti seharian. Anda mungkin tidak merasa mengantuk atau mempunyai tanda amaran lain sebelum tiba-tiba tertidur. Jangan memandu kereta, mengendalikan mesin, bekerja di tempat tinggi, atau mengambil bahagian dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya pada awal rawatan sehingga anda mengetahui bagaimana ubat itu mempengaruhi anda. Sekiranya anda tiba-tiba tertidur semasa anda melakukan sesuatu seperti menonton televisyen, bercakap, makan, atau menunggang di dalam kereta, atau jika anda menjadi sangat mengantuk, terutamanya pada waktu siang, hubungi doktor anda. Jangan memandu, bekerja di tempat tinggi, atau mengendalikan mesin sehingga anda berbincang dengan doktor anda.
• tanyakan kepada doktor anda mengenai penggunaan minuman beralkohol yang selamat semasa anda mengambil levodopa dan carbidopa. Alkohol boleh memburukkan lagi kesan sampingan dari levodopa dan carbidopa.
• anda harus tahu bahawa beberapa orang yang mengambil ubat seperti levodopa dan carbidopa mengalami masalah perjudian atau dorongan atau tingkah laku kuat lain yang bersifat kompulsif atau tidak biasa bagi mereka, seperti dorongan atau tingkah laku seksual yang meningkat. Tidak ada maklumat yang mencukupi untuk mengetahui sama ada orang itu mengalami masalah ini kerana mereka mengambil ubat tersebut atau atas sebab lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai keinginan untuk berjudi yang sukar dikawal, anda mempunyai keinginan yang kuat, atau anda tidak dapat mengawal tingkah laku anda. Beritahu ahli keluarga anda mengenai risiko ini agar mereka dapat menghubungi doktor walaupun anda tidak menyedari bahawa perjudian anda atau dorongan kuat atau tingkah laku luar biasa lain telah menjadi masalah.
• anda harus tahu bahawa semasa mengambil levodopa dan carbidopa, air liur, air kencing, atau peluh anda mungkin menjadi warna gelap (merah, coklat, atau hitam). Ini tidak berbahaya, tetapi pakaian anda boleh menjadi noda.
• anda harus tahu bahawa levodopa dan carbidopa boleh menyebabkan pening, pening, dan pingsan ketika anda bangun dengan cepat dari posisi berbaring. Ini lebih biasa apabila anda mula mengambil levodopa dan carbidopa. Untuk mengelakkan masalah ini, bangun dari katil perlahan-lahan, meletakkan kaki anda di atas lantai selama beberapa minit sebelum berdiri.
• jika anda mempunyai fenilketonuria (PKU, keadaan yang diwarisi di mana diet khas mesti diikuti untuk mencegah keterbelakangan mental), anda harus tahu bahawa tablet yang hancur secara lisan mengandungi aspartam yang membentuk fenilalanin.

Bercakap dengan doktor anda jika anda merancang untuk mengubah diet anda kepada makanan yang tinggi protein, seperti daging, unggas, dan produk tenusu.

Ambil dos yang tidak dijawab dari tablet biasa, tablet hancur secara lisan, tablet pelepasan lanjutan (bertindak panjang), atau kapsul pelepasan lanjutan (bertindak panjang) sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir waktunya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Sekiranya anda menggunakan infus enteral levodopa dan carbidopa dan akan memutuskan pam infus untuk waktu yang singkat (kurang dari 2 jam), selain daripada pemutusan hubungan malam biasa, tanyakan kepada doktor anda jika anda harus menggunakan dos tambahan sebelum anda memutuskan pam. Sekiranya pam infusi akan terputus selama lebih dari 2 jam, hubungi doktor anda; anda mungkin akan dinasihatkan untuk mengambil levodopa dan carbidopa dari mulut semasa anda tidak menggunakan suspensi.

Levodopa dan carbidopa boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• pening
• hilang selera makan
• cirit-birit
• mulut kering
• sakit mulut dan tekak
• sembelit
• berubah dari segi rasa
• kealpaan atau kekeliruan
• rasa gementar
• mimpi ngeri
• kesukaran untuk tidur atau tidur
• sakit kepala
• kelemahan

Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala berikut atau yang disenaraikan di bahagian PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan:

• pergerakan mulut, lidah, muka, kepala, leher, lengan, dan kaki yang tidak biasa atau tidak terkawal
• degupan jantung yang cepat, tidak teratur, atau berdebar
• peningkatan berpeluh
• sakit dada
• kemurungan
• pemikiran kematian atau membunuh diri
• berhalusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak wujud)
• bengkak muka, tekak, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah
• suara serak
• kesukaran menelan atau bernafas
• gatal-gatal
• kelemahan, mati rasa, atau kehilangan sensasi di jari atau kaki
• saliran, kemerahan, bengkak, sakit, atau kehangatan di kawasan sekitar tiub PEG-J anda (jika anda mengambil levodopa dan carbidopa suspensi)
• najis hitam dan tarry
• darah merah dalam najis
• demam
• sakit perut
• loya
• muntah
• muntah berdarah
• muntah yang kelihatan seperti kopi

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (bukan di bilik mandi).

Simpan kaset yang mengandungi suspensi enteral levodopa dan carbidopa di dalam peti sejuk dalam kadbod asalnya, terlindung dari cahaya. Jangan membekukan penggantungan.

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Ikuti semua janji temu dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal tertentu untuk memeriksa tindak balas anda terhadap levodopa dan carbidopa.

Sebelum menjalani ujian makmal, beritahu doktor dan kakitangan makmal bahawa anda mengambil levodopa dan carbidopa.

Levodopa dan carbidopa boleh kehilangan kesannya dari masa ke masa atau hanya pada waktu-waktu tertentu pada siang hari. Hubungi doktor anda sekiranya gejala penyakit Parkinson anda (gegaran, kekakuan, dan kelambatan pergerakan) bertambah buruk atau bervariasi.

Apabila keadaan anda bertambah baik dan lebih mudah bagi anda untuk bergerak, berhati-hatilah untuk tidak melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan. Tingkatkan aktiviti anda secara beransur-ansur untuk mengelakkan jatuh dan kecederaan.

Levodopa dan carbidopa boleh menyebabkan keputusan palsu dalam ujian air kencing untuk gula (Clinistix, Clinitest, dan Tes-Tape) dan keton (Acetest, Ketostix, dan Labstix).

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rambang^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (mengandungi Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Produk berjenama ini tidak lagi ada di pasaran. Alternatif generik mungkin ada.