5 Cara Kawalan Kelahiran Boleh Gagal

Kandungan

• Masalah Pil
• Komplikasi Kondom
• Masalah Ligasi Tubal
• Snafus pensterilan
• Isu IUD
• Ulasan untuk

Mungkin anda telah menggunakan pil sejak anda berusia 16 tahun. Atau mungkin anda adalah orang yang selalu menyimpan kondom di dalam beg tangan anda. Walau apa pun kontraseptif pilihan anda, anda yakin menggunakannya bermakna anda tidak akan mengalami baby bump dalam masa terdekat. Dan, pada tahap tertentu, anda sepatutnya boleh bernafas dengan mudah: Kawalan kelahiran moden sangat berkesan. Tetapi tiada apa yang berfungsi 100 peratus sepanjang masa, dan slipup berlaku lebih kerap daripada yang anda fikirkan. Menurut Institut Guttmacher, 49 peratus daripada semua kehamilan di Amerika Syarikat adalah tidak disengajakan-dan tidak semua orang yang mendapati dirinya tiba-tiba tersentuh sedang tidur melalui kelas seks. Sebenarnya, separuh daripada semua wanita yang hamil secara tidak sengaja menggunakan beberapa jenis alat kawalan kelahiran.

Jadi apa yang salah? Sebilangan besarnya disebabkan oleh kesalahan pengguna, seperti mengabaikan pengambilan pil perancang setiap hari. "Kehidupan sibuk dan rumit bagi kebanyakan orang, dan kadang-kadang perlu memikirkan satu perkara lagi," kata Katharine O'Connell White, MD, ketua bahagian kebidanan dan ginekologi umum di Pusat Perubatan Baystate di Springfield, MA.

Sudah tentu, mengurus tambahan yang tidak dinanti-nantikan untuk keluarga anda bukanlah perkara yang mudah. Inilah yang salah bagi lima pembaca, ditambah strategi untuk memperbaikinya.

Masalah Pil

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson adalah seorang pegawai polis di Tentera Udara apabila dia mengalami jangkitan saluran kencing. Doktornya memberinya antibiotik tetapi tidak pernah menyatakan ia boleh mengganggu kontraseptif oral yang diambilnya. Pada suatu hari, ketika dia berdiri di hadapan dan mendengar sarjan memberi arahan hari itu, dia pengsan. Walaupun pening kepala adalah simptom kehamilan yang biasa, dia tidak tahu dia menjangkakan sehingga dia tiba di hospital dan menjalani ujian darah. "Saya masih bujang dan hanya 19, jadi saya cukup takut," kata Mathewson, yang kini berusia 32 tahun dan bekerja sebagai wartawan di Idaho. "Tetapi saya ingin mempunyai bayi, dan saya bersyukur kerana saya berjaya."

Apa yang peliknya?

Apabila digunakan dengan sempurna, pil gabungan (yang mempunyai estrogen dan progesteron) dan minipill progestin sahaja 99.7 peratus berkesan. Tetapi jumlah itu menurun kepada 91 peratus dengan apa yang disebut "penggunaan biasa" -berarti cara kebanyakan wanita mengambilnya. "Dalam sesetengah kes, kadar kegagalan boleh setinggi 20 peratus kerana mereka terlupa untuk mengambilnya dengan kerap atau mereka kehabisan pil dan tidak mendapat isi semula dengan segera," kata Andrew M. Kaunitz, MD, pengerusi bersekutu obstetrik dan ginekologi di Kolej Perubatan Universiti Florida-Jacksonville.

Lindungi Diri Anda

1. Masa yang betul. Mengambil Pil pada masa yang sama setiap hari adalah bijak, dan adalah penting jika anda mengambil versi mini progestin sahaja (hormon di dalamnya hanya aktif selama 24 jam). Jika anda terdedah kepada kealpaan, atur cara telefon anda untuk berbunyi bip anda, cuba aplikasi seperti Peringatan Pil Drugs.com ($1; itunes.com), atau biasakan mengambilnya dengan sarapan pagi. Masih bergelut untuk kekal mengikut jadual? Pertimbangkan untuk beralih ke tambalan atau cincin yang sama berkesan, yang hanya perlu anda ganti setiap minggu atau bulanan.

2. Fikirkan ubat anda. Setiap kali anda mengisi preskripsi ubat baru, baca sisipan atau tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda jika ia boleh menjejaskan keberkesanan pil. Kerana kontraseptif oral dimetabolisme melalui hati, ubat lain yang diproses dengan cara yang sama-termasuk beberapa antibiotik, anti-kulat, dan ubat anti-kejang-boleh mengganggu mereka, jelas Sarah Prager, MD, seorang profesor obstetrik dan ginekologi bersekutu di University of Washington School of Medicine. Sekiranya ragu-ragu, gunakan kondom. Perlindungan tambahan juga diperlukan jika anda mengalami pepijat perut dan muntah dalam masa dua atau tiga jam selepas mengambil pil anda (percaya atau tidak, itu dianggap sebagai dos yang terlepas).

Komplikasi Kondom

Sarah Kehoe

Musim panas lalu, Lia Lam sedang melakukan hubungan seks dengan teman lelaki baharu apabila dia merasakan kondom yang mereka gunakan telah rosak. "Tetapi saya fikir saya hanya paranoid dan tidak berkata apa-apa," kata Lam, 31, seorang pelakon di Vancouver, Kanada. Selepas mereka selesai, dia menarik keluar dan firasatnya disahkan: Bahagian bawah kondom masih berada di dalam dirinya. Di belakang, Lam menganggap kejadian itu berlaku kerana dia agak kering semasa melakukan aksi tersebut. "Kami tidak panik, tetapi kami baru berkencan sebulan setengah dan hampir tidak bersedia menjadi ibu bapa," katanya. Oleh itu, mereka menuju ke kedai ubat untuk membeli kontraseptif kecemasan (pil "pagi-setelah"), yang mencegah kehamilan dengan menangguhkan ovulasi atau menghentikan telur yang disenyawakan daripada menanam di rahim.

Apa yang peliknya?

Apabila digunakan tepat seperti yang diharapkan, kondom lateks lelaki (jenis yang paling biasa) adalah 98 peratus berkesan; dengan penggunaan biasa, jumlah itu menurun kepada 82 peratus. (Jenis lain, seperti yang diperbuat daripada kulit kambing dan poliuretana, mungkin agak kurang berkesan, tetapi ia adalah pilihan yang baik jika anda atau lelaki anda alah kepada lateks.) Sebab terbesar kondom gagal: Orang ramai menggunakannya secara tidak konsisten atau memakainya terlambat, atau mereka putus semasa hubungan seks.

Lindungi Diri Anda

1. Perhatikan tekniknya. Lelaki anda harus memakai kondom sebelum kemaluannya sampai ke kawasan faraj anda. Dia harus mencubit kondom, menggulungnya perlahan-lahan supaya semua udara keluar dan ada ruang untuk mengumpul air mani, dan mengeluarkannya sejurus selepas ejakulasi (semasa dia masih keras). Memegangnya di pangkal zakar kerana ditarik akan membantu mengelakkan tumpahan.

2. Lapkan ke atas. Seperti yang dipelajari Lam, geseran berlebihan boleh menyebabkan kondom terkoyak. Pilih pelincir berasaskan air atau silikon. Tidak pasti: menggunakan produk berasaskan minyak atau petroleum, yang boleh menjejaskan integriti susu getah.

3. Periksa tarikh luput. Kondom memang mempunyai jangka hayat, yang tidak boleh diabaikan. Dan jika getah kelihatan kering atau kaku apabila dikeluarkan dari bungkusan, balingkannya.

4. Mempunyai pelan sandaran. Jika kondom gagal, ikut arahan Lam dan beli kontraseptif kecemasan. Terdapat tiga jenama: ella, Next Choice One Dose dan Plan B. Sesiapa sahaja yang berumur 15 tahun ke atas boleh membeli ini tanpa preskripsi, walaupun anda perlu bertanya kepada ahli farmasi kerana ia disimpan di belakang kaunter. Anda mempunyai sehingga lima hari untuk mengambil ella; yang lain mesti digunakan dalam masa 72 jam.

Masalah Ligasi Tubal

Sarah Kehoe

Setelah Crystal Consylman melahirkan anak ketiganya pada usia 21 tahun, dia memutuskan untuk menjalani ligasi tuba (aka mengikat tiubnya), prosedur pembedahan di mana tiub fallopi dipotong atau disekat untuk mencegah kehamilan secara kekal. Tujuh tahun kemudian, pada tahun 2006, dia terkejut apabila mengetahui dia hamil. Ia adalah kehamilan ektopik, bermakna embrio telah ditanam di luar rahim dan tidak berdaya maju. "Saya mengalami pendarahan dalaman yang besar dan hampir mati," kenang Consylman, yang kini berusia 35 tahun, yang bekerja di sebuah firma guaman di Lancaster, PA. Apabila dia dikejarkan untuk menjalani pembedahan kecemasan, dia menganggap pakar bedah itu membetulkan ikatan tiub yang rosak itu-tetapi tidak begitu. Selepas mengalami kehamilan ektopik kedua 18 bulan kemudian, tiub fallopionya telah dikeluarkan sepenuhnya.

Apa yang peliknya?

Pensterilan wanita adalah 99.5 peratus berkesan, tetapi hujung tiub kadang-kadang menemui jalan kembali bersama. Dalam keadaan yang jarang berlaku anda hamil selepas itu, terdapat 33 peratus kemungkinan ia menjadi ektopik kerana telur yang disenyawakan boleh ditangkap di kawasan yang rosak.

Lindungi Diri Anda

1. Pilih pakar bedah anda dengan berhati-hati. Cari pakar sakit puan yang diperakui oleh lembaga yang melakukan prosedur sekurang-kurangnya beberapa lusin kali.

2. Ikuti prosedur pasca operasi. Memasang tiub anda akan menjadikan anda steril serta merta, tetapi doktor anda mungkin mahu anda masuk untuk menindaklanjuti beberapa minggu kemudian untuk melihat apakah anda betul-betul sembuh. Dan jika anda memilih alternatif ligasi tuba-seperti Essure, pilihan yang lebih baru di mana gegelung kecil diletakkan di dalam tiub fallopio untuk menyekatnya-anda memerlukan sinar-X khas tiga bulan kemudian untuk mengesahkan tiub ditutup sepenuhnya. Sementara itu, anda perlu menggunakan kontraseptif sandaran.

Snafus pensterilan

Sarah Kehoe

Selepas mempunyai dua anak, Lisa Cooper dan suaminya memutuskan keluarga mereka sudah lengkap, jadi dia menjalani vasektomi. Tetapi lima tahun kemudian, ahli perniagaan yang berpangkalan di Shreveport, LA itu mula menambah berat badan tanpa sebab yang jelas dan kelihatan tanpa tempoh penuh. Kerana dia berumur 37 tahun, dia mencatatkannya sehingga perimenopause. "Pada masa saya menjalani ujian kehamilan dan pergi ke doktor, saya berusia 19 minggu," kata Cooper, kini berusia 44 tahun. Ternyata suaminya telah melewatkan ujian susulan, yang merupakan satu-satunya cara untuk mengesahkan bahawa pembedahan berjaya. Setelah menyambut anak ketiga dan keempat mereka, suami Cooper melakukan vasektomi kedua - dan kali ini dia berjumpa doktor selepas itu seperti yang disyorkan.

Apa yang peliknya?

Vasektomi berkesan 99.9 peratus, menjadikannya kaedah kawalan kelahiran yang paling dipercayai. Tetapi di sini pun, kesilapan manusia boleh berlaku. Semasa prosedur, vas deferens, tiub yang membawa sperma ke saluran ejakulasi, dipotong atau diikat, jelas Philip Darney, M.D., seorang profesor obstetrik, ginekologi dan sains reproduktif di University of California, San Francisco. Tetapi jika snip dibuat di tempat yang salah, ia tidak akan berjaya. Satu lagi gangguan yang berpotensi: "Hujung yang terputus boleh tumbuh semula bersama jika ia tidak tersebar cukup jauh."

Lindungi Diri Anda

1. Pilih pakar bedah yang padu. Seperti pengikatan tiub, pilih pembekal yang diperakui oleh lembaga dan mempunyai banyak prosedur ini di bawah tali pinggangnya. Doktor penjagaan utama anda mungkin boleh memberikan beberapa cadangan. Dan selalu berhati-hati untuk memeriksa wakil doktor; lembaga perlesenan negeri anda boleh memberikan maklumat mengenai sebarang tuntutan penyelewengan.

2. Tunggu tanda yang jelas. Kisah Cooper menggambarkan pentingnya pasangan anda mendapatkan analisis air mani kira-kira tiga bulan selepas prosedur; penting untuk memastikan dia steril. Sehingga itu, gunakan kaedah kontraseptif lain.

Isu IUD

Imej Getty

Pada tahun 2005, Kristen Brown memutuskan untuk mendapatkan IUD (peranti intrauterin) kerana dia mendengar bahawa ia hampir kalis. Dia dan suaminya sudah mempunyai tiga anak dan tidak bersedia untuk lebih. Dua tahun kemudian, Brown mula mengalami sakit pelvis yang teruk dan pendarahan yang banyak. Bimbang dia mungkin menghidap fibroid atau endometriosis, dia pergi berjumpa ob-gynnya, yang memaklumkan dia hamil. Kerana pendarahan, dia dimasukkan ke tempat tidur, tetapi sebulan kemudian dia keguguran. "Pengalaman itu sangat menyakitkan secara emosional dan fizikal, dan saya kehilangan lebih banyak darah sehingga saya hampir memerlukan transfusi," kenang Brown, sekarang 42 dan seorang penulis di Jacksonville, FL. Doktor tidak pernah mengetahui dengan tepat apa yang salah dengan IUD, tetapi mungkin berpindah dari kedudukan asalnya. Kata Brown, "Cobaan itu menghancurkan ilusi saya tentang keselamatan dan keberkesanan kawalan kelahiran."

Apa yang peliknya?

IUD, alat kecil berbentuk "T" yang dimasukkan ke dalam rahim untuk menghalang sperma daripada menyuburkan telur, adalah lebih daripada 99 peratus berkesan dengan penggunaan yang sempurna dan biasa. Walaupun sangat jarang, sebab yang paling biasa IUD gagal adalah kerana ia beralih ke serviks. IUD juga boleh dikeluarkan dari rahim, mungkin tanpa anda menyedarinya. (Contohnya, anda boleh membuangnya ke tandas.) Mengalami polip, fibroid atau pengecutan rahim yang kuat (yang menyebabkan senggugut teruk) boleh meningkatkan risiko ia tergelincir keluar.

Lindungi Diri Anda

1. Lakukan semakan status. Pengilang mencadangkan bahawa sekali sebulan anda memastikan tali plastik 1 hingga 2 inci yang dipasang pada peranti itu tergantung ke bawah melalui serviks ke dalam faraj seperti yang sepatutnya. Sekiranya hilang atau kelihatan lebih lama daripada biasa, berjumpa dengan doktor anda (dan gunakan sementara alat kawalan kelahiran). Tetapi jangan sekali-kali menarik benang. "Wanita secara tidak sengaja mengeluarkan IUD mereka dengan cara ini," memberi amaran kepada Prager.

2. Mula kuat. Sekiranya anda memilih ParaGard (IUD tembaga), ia harus berfungsi sebaik sahaja anda mendapatkannya. Skyla dan Mirena, yang mengandungi sejumlah kecil progestin, juga berkesan seketika jika dimasukkan dalam masa tujuh hari selepas permulaan haid anda; jika tidak, gunakan kaedah sandaran selama satu minggu. Skyla bagus sehingga tiga tahun, Mirena bertahan sehingga lima tahun, dan ParaGard boleh tinggal sehingga 10 tahun. "Kami memanggil IUD kontraseptif yang boleh dilupakan," kata Kaunitz, "kerana anda tidak perlu mengingati apa-apa untuk kekal dilindungi. "

Ulasan untuk