Kateter vena tengah - bayi

Kateter vena garis tengah adalah tiub plastik tipis dan lembut (3 hingga 8 inci, atau 7 hingga 20 sentimeter) yang dimasukkan ke dalam saluran darah kecil. Artikel ini membahas kateter garis tengah pada bayi.

MENGAPA CATHETER VENOUS TENGAH DIGUNAKAN?

Kateter vena garis tengah digunakan apabila bayi memerlukan cecair IV atau ubat dalam jangka masa yang panjang. IV biasa hanya berlangsung selama 1 hingga 3 hari dan perlu diganti dengan kerap. Kateter garis tengah boleh bertahan selama 2 hingga 4 minggu.

Kateter garis tengah kini sering digunakan sebagai ganti:

• Kateter umbilik, yang mungkin diletakkan sejurus selepas kelahiran, tetapi membawa risiko
• Garis vena pusat, yang diletakkan di urat besar di dekat jantung, tetapi membawa risiko
• Kateter pusat yang dimasukkan secara perkutan (PICC), yang menjangkau lebih dekat ke jantung, tetapi membawa risiko

Kerana kateter garis tengah tidak sampai di luar ketiak, mereka dianggap lebih selamat. Namun, mungkin ada beberapa ubat IV yang tidak dapat dikirim melalui kateter garis tengah. Juga, pengambilan darah rutin tidak disarankan dari kateter garis tengah, berbanding dengan jenis kateter vena yang lebih berpusat.

BAGAIMANA CATHETER TENGAH DITEMPAT?

Kateter garis tengah dimasukkan ke dalam urat lengan, kaki, atau, kadang-kadang, kulit kepala bayi.

Penyedia penjagaan kesihatan akan:

• Letakkan bayi di atas meja peperiksaan
• Terima pertolongan dari kakitangan terlatih lain yang akan menenangkan dan menenangkan bayi
• Kebas kawasan di mana kateter akan diletakkan
• Bersihkan kulit bayi dengan ubat pembunuh kuman (antiseptik)
• Buat luka pembedahan kecil dan letakkan jarum berongga ke urat kecil di lengan, kaki, atau kulit kepala
• Letakkan kateter garis tengah melalui jarum ke urat yang lebih besar dan lepaskan jarum
• Pembalut kawasan di mana kateter telah diletakkan

APA RISIKO MEMILIKI CATHETER TENGAH TEMPAT?

Risiko kateterisasi vena pertengahan:

• Jangkitan. Risiko kecil, tetapi semakin lama semakin lama kateter garis tengah tetap berada di tempatnya.
• Pendarahan dan lebam di tempat penyisipan.
• Keradangan urat (phlebitis).
• Pergerakan kateter keluar dari tempat, bahkan di luar urat.
• Cecair yang keluar dari kateter ke dalam tisu boleh menyebabkan pembengkakan dan kemerahan.
• Pecah kateter di dalam urat (sangat jarang berlaku).

Kateter vena medial - bayi; MVC - bayi; Kateter garis tengah - bayi; Kateter ML - bayi; ML - bayi

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Petunjuk untuk pencegahan jangkitan kateter intravaskular (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Dikemas kini Julai 2017. Diakses pada 30 Julai 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Kateter intravena periferal kediaman diperpanjang adalah kaedah alternatif akses intravena NICU. Penjagaan Neonatal Adv. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Peranti akses vaskular yang tinggal: akses dan pengurusan kecemasan. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 24.