Pankreatitis - kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, berlaku apabila pankreas membengkak dan meradang.

Pankreas adalah organ di belakang perut.

Ia menghasilkan bahan kimia yang disebut enzim, yang diperlukan untuk mencerna makanan. Selalunya, enzim hanya aktif setelah sampai ke usus kecil.

Apabila enzim ini menjadi aktif di dalam pankreas, mereka mencerna tisu pankreas. Ini menyebabkan pembengkakan, pendarahan dan kerosakan pada organ dan saluran darahnya. Keadaan ini dipanggil pankreatitis.

Penyebab pankreatitis pada kanak-kanak termasuk:

• Trauma ke perut, seperti kecederaan pada bar pemegang basikal
• Saluran hempedu tersekat
• Kesan sampingan ubat, seperti ubat anti-sawan, kemoterapi, atau beberapa antibiotik
• Jangkitan virus, termasuk beguk dan coxsackie B
• Tahap tinggi lemak dalam darah, yang disebut trigliserida

Sebab-sebab lain termasuk:

• Selepas pemindahan organ atau sumsum tulang
• Sistik Fibrosis
• Penyakit Crohn dan gangguan lain, apabila sistem kekebalan tubuh menyerang dan merosakkan tisu badan yang sihat secara tidak sengaja
• Diabetes jenis 1
• Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif
• Penyakit Kawasaki

Kadang kala, penyebabnya tidak diketahui.

Gejala utama pankreatitis pada kanak-kanak adalah sakit teruk di bahagian atas perut. Kadang-kadang rasa sakit boleh merebak ke bahagian belakang, perut bawah, dan bahagian depan dada. Rasa sakit boleh meningkat selepas makan.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Batuk
• Pening dan muntah
• Bengkak di perut
• Demam
• Menguning kulit, disebut penyakit kuning
• Hilang selera makan
• Nadi meningkat

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan melakukan ujian fizikal, yang mungkin menunjukkan:

• Kelembutan perut atau benjolan (jisim)
• Demam
• Tekanan darah rendah
• Denyutan jantung yang cepat
• Kadar pernafasan pantas

Pembekal akan melakukan ujian makmal untuk memeriksa pembebasan enzim pankreas. Ini termasuk ujian untuk memeriksa:

• Tahap amilase darah
• Tahap lipase darah
• Tahap amilase air kencing

Ujian darah lain termasuk:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Panel atau kumpulan ujian darah yang memberikan gambaran keseluruhan keseimbangan kimia badan anda

Ujian pencitraan yang dapat menunjukkan keradangan pankreas termasuk:

• Ultrasound perut (paling biasa)
• Imbasan CT perut
• MRI perut
  

Rawatan mungkin memerlukan tinggal di hospital. Ia mungkin melibatkan:

• Ubat sakit
• Menghentikan makanan atau cecair melalui mulut
• Cecair yang diberikan melalui vena (IV)
• Ubat anti-loya untuk mual dan muntah
• Makanan rendah lemak

Pembekal boleh memasukkan tiub melalui hidung atau mulut anak untuk membuang isi perut. Tiub akan dibiarkan selama satu atau lebih hari. Ini mungkin dilakukan sekiranya muntah dan kesakitan yang teruk tidak membaik. Anak juga boleh diberi makanan melalui vena (IV) atau tabung makan.

Kanak-kanak itu boleh diberi makanan pejal setelah berhenti muntah. Sebilangan besar kanak-kanak dapat mengambil makanan pejal dalam 1 atau 2 hari selepas serangan pankreatitis akut.

Dalam beberapa kes, terapi diperlukan untuk:

• Salirkan cecair yang telah terkumpul di dalam atau di sekitar pankreas
• Keluarkan batu empedu
• Melegakan penyumbatan saluran pankreas

Sebilangan besar kes hilang dalam seminggu. Kanak-kanak biasanya pulih sepenuhnya.

Pankreatitis kronik jarang dilihat pada kanak-kanak. Apabila ia berlaku, ini paling kerap disebabkan oleh kecacatan genetik atau kecacatan kelahiran pankreas atau saluran empedu.

Kerengsaan pankreas yang teruk, dan pankreatitis akibat trauma tumpul, seperti dari bar pengendali basikal, boleh menyebabkan komplikasi. Ini termasuk:

• Pengumpulan cecair di sekitar pankreas
• Penumpukan cecair di perut (asites)

Hubungi pembekal jika anak anda menunjukkan gejala pankreatitis. Panggil juga jika anak anda mempunyai simptom berikut:

• Sakit perut yang kuat dan berterusan
• Mengalami gejala pankreatitis akut yang lain
• Sakit perut dan muntah yang teruk

Selalunya, tidak ada cara untuk mencegah pankreatitis.

Connelly BL. Pankreatitis akut. Dalam: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Pediatrik. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 63.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pankreatitis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pancreatitis. Dalam: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Penyakit Gastrointestinal Pediatrik dan Hati. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 82.