Angiografi CT - kepala dan leher

Angiografi CT (CTA) menggabungkan imbasan CT dengan suntikan pewarna. CT bermaksud tomografi yang dikira. Teknik ini mampu membuat gambar saluran darah di kepala dan leher.

Anda akan diminta berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke tengah pengimbas CT.

Semasa berada di dalam pengimbas, sinar x mesin berputar di sekeliling anda.

Komputer membuat banyak gambar yang terpisah dari kawasan badan, yang disebut potongan. Gambar-gambar ini boleh disimpan, dilihat pada monitor, atau dicetak pada filem. Model tiga dimensi kawasan kepala dan leher dapat dibuat dengan menyusun kepingan bersama-sama.

Anda mesti diam semasa peperiksaan, kerana pergerakan menyebabkan gambar kabur. Anda mungkin disuruh menahan nafas dalam jangka masa yang singkat.

Imbasan lengkap biasanya hanya memerlukan beberapa saat. Pengimbas terbaru dapat menggambarkan seluruh badan anda, kepala hingga kaki, dalam masa kurang dari 30 saat.

Ujian tertentu memerlukan pewarna khas, yang disebut kontras, untuk dihantar ke badan sebelum ujian dimulakan. Kontras membantu kawasan tertentu muncul dengan lebih baik pada sinar-x.

• Kontras boleh diberikan melalui urat (IV) di tangan atau lengan bawah anda. Sekiranya kontras digunakan, anda juga mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 4 hingga 6 jam sebelum ujian.
• Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda pernah mengalami reaksi kontras. Anda mungkin perlu mengambil ubat sebelum ujian untuk menerimanya dengan selamat.
• Sebelum menerima kontras, beritahu penyedia anda jika anda mengambil metformin ubat diabetes (Glucophage). Anda mungkin perlu mengambil langkah berjaga-jaga tambahan.

Sebaliknya boleh memburukkan lagi masalah fungsi ginjal pada orang dengan ginjal yang kurang berfungsi. Bercakap dengan pembekal anda jika anda mempunyai sejarah masalah buah pinggang.

Berat terlalu banyak boleh merosakkan pengimbas. Sekiranya berat badan anda lebih dari 300 paun (135 kilogram), berbincang dengan pembekal anda mengenai had berat sebelum ujian.

Anda akan diminta untuk menanggalkan perhiasan dan memakai gaun hospital semasa belajar.

Sebilangan orang mungkin merasa tidak selesa ketika berbaring di atas meja keras.

Sekiranya anda mempunyai kontras melalui urat, anda mungkin mempunyai:

• Rasa terbakar sedikit
• Rasa logam di mulut anda
• Pembasuhan badan yang panas

Ini adalah perkara biasa dan biasanya hilang dalam beberapa saat.

CTA kepala boleh dilakukan untuk mencari punca:

• Perubahan pemikiran atau tingkah laku
• Kesukaran menyebut perkataan
• Pening atau vertigo
• Penglihatan berganda atau kehilangan penglihatan
• Pengsan
• Sakit kepala, apabila anda mempunyai tanda atau gejala lain
• Kehilangan pendengaran (pada sesetengah orang)
• Mati rasa atau kesemutan, paling kerap di muka atau kulit kepala
• Masalah menelan
• Pukulan
• Serangan iskemia sementara (TIA)
• Kelemahan pada satu bahagian badan anda

CTA leher juga boleh dilakukan:

• Selepas trauma di leher untuk mencari kerosakan pada saluran darah
• Untuk merancang sebelum pembedahan arteri karotid
• Untuk merancang pembedahan tumor otak
• Untuk vaskulitis yang disyaki (keradangan dinding saluran darah)
• Untuk disyaki saluran darah yang tidak normal di otak

Hasil dianggap normal jika tidak ada masalah yang dilihat.

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Saluran darah yang tidak normal (malformasi arteriovenous).
• Pendarahan di otak (contohnya, hematoma subdural atau kawasan pendarahan).
• Tumor otak atau pertumbuhan lain (jisim).
• Pukulan.
• Arteri karotid menyempit atau tersekat. (Arteri karotid menyediakan bekalan darah utama ke otak anda. Arteri ini terletak di setiap sisi leher anda.)
• Arteri vertebra yang sempit atau tersumbat di leher. (Arteri vertebra memberikan aliran darah ke bahagian belakang otak.)
• Air mata di dinding arteri (pembedahan).
• Kawasan lemah di dinding saluran darah yang menyebabkan saluran darah membonjol atau keluar dari belon (aneurisma).

Risiko untuk imbasan CT merangkumi:

• Terkena radiasi
• Tindak balas alahan terhadap pewarna kontras
• Kerosakan pada buah pinggang dari pewarna

Imbasan CT menggunakan lebih banyak sinaran daripada sinar-x biasa. Mempunyai banyak sinar-x atau imbasan CT dari masa ke masa boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah. Walau bagaimanapun, risiko dari satu imbasan adalah kecil. Anda dan penyedia anda harus mempertimbangkan risiko ini dengan faedah mendapatkan diagnosis yang tepat untuk masalah perubatan. Sebilangan besar pengimbas moden menggunakan teknik untuk menggunakan radiasi yang lebih sedikit.

Sebilangan orang mempunyai alahan terhadap pewarna kontras. Beritahu pembekal anda jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap pewarna kontras yang disuntik.

• Jenis kontras yang paling biasa diberikan pada urat mengandungi iodin. Sekiranya anda mempunyai alahan yodium, anda mungkin mengalami loya atau muntah, bersin, gatal-gatal, atau gatal-gatal jika anda mendapat kontras jenis ini.
• Sekiranya anda benar-benar mesti diberi kontras sedemikian, penyedia anda mungkin memberi anda antihistamin (seperti Benadryl) atau steroid sebelum ujian.
• Buah pinggang membantu mengeluarkan yodium keluar dari badan. Orang yang menghidap penyakit buah pinggang atau diabetes mungkin perlu menerima cecair tambahan setelah ujian untuk membantu membuang yodium keluar dari badan.

Jarang, pewarna boleh menyebabkan tindak balas alahan yang mengancam nyawa yang disebut anafilaksis. Segera beritahu operator pengimbas sekiranya anda menghadapi masalah bernafas semasa ujian. Pengimbas dilengkapi dengan interkom dan pembesar suara, sehingga pengendali dapat mendengar anda setiap saat.

Imbasan CT dapat mengurangkan atau mengelakkan perlunya prosedur invasif untuk mendiagnosis masalah pada tengkorak. Ini adalah salah satu kaedah paling selamat untuk mengkaji kepala dan leher.

Ujian lain yang mungkin dilakukan sebagai pengganti CT scan kepala termasuk:

• MRI kepala
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) kepala

Angiografi tomografi yang dikira - otak; CTA - tengkorak; CTA - kranial; Ketua TIA-CTA; Kepala strok-CTA; Angiografi tomografi yang dikira - leher; CTA - leher; Arteri vertebral - CTA; Stenosis arteri karotid - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Iskemia peredaran posterior - CTA; TIA - leher CTA; Strok - leher CTA

CD Barras, Bhattacharya JJ. Status pengimejan otak dan ciri anatomi semasa. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pengimejan Perubatan. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiologi: pengganti neuropatologi kasar. Dalam: Perry A, Brat DJ, eds. Neuropatologi Pembedahan Praktikal: Pendekatan Diagnostik. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 4.