Hepatitis B - kanak-kanak

Hepatitis B pada anak-anak membengkak dan meradang jaringan hati akibat jangkitan virus hepatitis B (HBV).

Jangkitan virus hepatitis biasa yang lain termasuk hepatitis A dan hepatitis C.

HBV terdapat dalam darah atau cairan badan (air mani, air mata, atau air liur) orang yang dijangkiti. Virus tidak terdapat di dalam najis (tinja).

Seorang kanak-kanak boleh mendapat HBV melalui hubungan dengan darah atau cecair badan seseorang yang mempunyai virus. Pendedahan boleh berlaku dari:

• Seorang ibu yang menghidap HBV semasa kelahiran. Nampaknya HBV tidak disebarkan ke janin ketika masih dalam kandungan ibu.
• Gigitan dari orang yang dijangkiti yang memecahkan kulit.
• Darah, air liur, atau cairan tubuh lain dari orang yang dijangkiti yang boleh menyentuh pecah atau bukaan pada kulit, mata, atau mulut anak.
• Berkongsi barang peribadi, seperti berus gigi, dengan seseorang yang mempunyai virus.
• Terjebak dengan jarum selepas digunakan oleh orang yang dijangkiti HBV.

Seorang kanak-kanak tidak boleh mendapat hepatitis B dari memeluk, mencium, batuk, atau bersin. Penyusuan oleh ibu dengan hepatitis B selamat sekiranya anak itu dirawat dengan betul pada waktu kelahiran.

Remaja yang tidak diberi vaksin boleh mendapat HBV semasa hubungan seks atau penggunaan ubat terlarang.

Sebilangan besar kanak-kanak dengan hepatitis B tidak mempunyai atau hanya mempunyai beberapa gejala. Kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun jarang mengalami gejala hepatitis B. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami gejala 3 hingga 4 bulan selepas virus memasuki badan. Gejala utama jangkitan baru atau baru-baru ini adalah:

• Kehilangan selera makan
• Keletihan
• Demam rendah
• Sakit otot dan sendi
• Pening dan muntah
• Kulit dan mata kuning (penyakit kuning)
• Air kencing gelap

Sekiranya badan dapat melawan HBV, gejalanya akan berakhir dalam beberapa minggu hingga 6 bulan. Ini disebut hepatitis B. akut Hepatitis B akut tidak menyebabkan masalah yang berpanjangan.

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan melakukan ujian darah yang disebut panel virus hepatitis. Ujian ini dapat membantu mendiagnosis:

• Jangkitan baru (hepatitis B akut)
• Jangkitan kronik atau jangka panjang (hepatitis B kronik)
• Jangkitan yang berlaku pada masa lalu, tetapi tidak lagi ada

Ujian berikut mengesan kerosakan hati dan risiko barah hati akibat hepatitis B kronik:

• Tahap albumin
• Ujian fungsi hati
• Masa prothrombin
• Biopsi hati
• Ultrasound perut
• Penanda tumor barah hati seperti alpha fetoprotein

Penyedia juga akan memeriksa viral load HBV dalam darah. Ujian ini menunjukkan sejauh mana prestasi rawatan anak anda.

Hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan khas. Sistem imun anak anda akan melawan penyakit ini. Sekiranya tidak ada tanda-tanda jangkitan HBV selepas 6 bulan, maka anak anda telah pulih sepenuhnya. Namun, semasa virus itu ada, anak anda boleh menyebarkan virus tersebut kepada orang lain. Anda harus mengambil langkah-langkah untuk membantu mencegah penyakit merebak.

Hepatitis B kronik memerlukan rawatan. Tujuan rawatan adalah untuk melegakan sebarang gejala, mencegah penyakit merebak, dan membantu mencegah penyakit hati. Pastikan anak anda:

• Mendapat rehat yang banyak
• Minum banyak cecair
• Makan makanan yang sihat

Pembekal anak anda juga boleh mengesyorkan ubat antivirus. Ubat-ubatan mengurangkan atau mengeluarkan HBV dari darah:

• Interferon alpha-2b (Intron A) boleh diberikan kepada kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas.
• Lamivudine (Epivir) dan entecavir (Baraclude) digunakan pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas.
• Tenofovir (Viread) diberikan kepada kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.

Tidak selalu jelas ubat apa yang harus diberikan. Kanak-kanak dengan hepatitis B kronik boleh mendapatkan ubat ini apabila:

• Fungsi hati cepat bertambah buruk
• Hati menunjukkan tanda-tanda kerosakan jangka panjang
• Tahap HBV tinggi dalam darah

Ramai kanak-kanak dapat menyingkirkan badan mereka dari HBV dan tidak mengalami jangkitan jangka panjang.

Walau bagaimanapun, sebilangan kanak-kanak tidak pernah menyingkirkan HBV. Ini dipanggil jangkitan hepatitis B kronik.

• Kanak-kanak yang lebih muda lebih cenderung kepada hepatitis B. kronik.
• Anak-anak ini tidak merasa sakit, dan menjalani kehidupan yang agak sihat. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, mereka mungkin mengalami gejala kerosakan hati (kronik) jangka panjang.

Hampir semua bayi yang baru lahir dan kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang mendapat hepatitis B mengalami keadaan jangka panjang (kronik). Ujian darah positif selepas 6 bulan mengesahkan hepatitis B. kronik. Penyakit ini tidak akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak anda. Pemantauan secara berkala memainkan peranan penting dalam menguruskan penyakit pada kanak-kanak.

Anda juga harus menolong anak anda belajar bagaimana menghindari penyebaran penyakit sekarang dan hingga dewasa.

Kemungkinan komplikasi hepatitis B termasuk:

• Kerosakan hati
• Sirosis hati
• Kanser hati

Komplikasi ini secara amnya berlaku semasa dewasa.

Hubungi pembekal anak anda jika:

• Anak anda mempunyai simptom hepatitis B
• Gejala hepatitis B tidak hilang
• Gejala baru berkembang
• Kanak-kanak itu tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi untuk hepatitis B dan tidak mempunyai vaksin HBV

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai hepatitis B akut atau kronik, langkah-langkah ini diambil untuk mencegah virus itu menular kepada bayi semasa kelahiran:

• Bayi yang baru lahir harus mendapat vaksin hepatitis B pertama dan satu dos imunoglobulin (IG) dalam masa 12 jam.
• Bayi harus melengkapkan semua vaksin hepatitis B seperti yang disarankan selama enam bulan pertama.
• Sebilangan wanita hamil mungkin menerima ubat untuk menurunkan tahap HBV dalam darah mereka.

Untuk mengelakkan jangkitan hepatitis B:

• Kanak-kanak harus mendapat dos pertama vaksin hepatitis B semasa lahir. Mereka harus mempunyai 3 tangkapan dalam siri ini pada usia 6 bulan.
• Anak-anak yang belum mendapat vaksin harus mendapat dosis "catch-up".
• Kanak-kanak harus mengelakkan daripada terkena darah dan cecair badan.
• Kanak-kanak tidak boleh berkongsi berus gigi atau barang lain yang mungkin dijangkiti.
• Semua wanita harus menjalani pemeriksaan HBV semasa mengandung.
• Ibu dengan jangkitan HBV dapat menyusukan anaknya setelah diberi imunisasi.

Jangkitan senyap - kanak-kanak HBV; Antivirus - kanak-kanak hepatitis B; Kanak-kanak HBV; Kehamilan - kanak-kanak hepatitis B; Penularan ibu - kanak-kanak hepatitis B

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Penyataan maklumat vaksin (VIS): hepatitis B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Dikemas kini pada 15 Ogos 2019. Diakses pada 27 Januari 2020.

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Penyataan maklumat vaksin: vaksin pertama bayi anda. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Dikemas kini pada 5 April 2019. Diakses pada 27 Januari 2020.

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatitis virus. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 385.

Pham YH, Leung DH. Virus hepatitis B dan D. Dalam: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Buku Teks Feigin and Cherry mengenai Penyakit Berjangkit Pediatrik. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 157.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi mengesyorkan jadual imunisasi untuk kanak-kanak dan remaja berusia 18 tahun atau lebih muda - Amerika Syarikat, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 8 Feb; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Kemas kini mengenai pencegahan, diagnosis, dan rawatan hepatitis B kronik: Panduan hepatitis B AASLD 2018. Hepatologi. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.