Echocardiogram - kanak-kanak

Echocardiogram adalah ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar jantung. Ia digunakan dengan kanak-kanak untuk membantu mendiagnosis kecacatan jantung yang terdapat semasa kelahiran (kongenital). Gambar lebih terperinci daripada gambar x-ray biasa. Ekokardiogram juga tidak mendedahkan kanak-kanak kepada radiasi.

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda boleh melakukan ujian di klinik, di hospital, atau di pusat pesakit luar. Ekokardiografi pada kanak-kanak dilakukan sama ada dengan anak berbaring atau berbaring di pangkuan ibu bapa mereka. Pendekatan ini dapat menolong mereka dan menenangkan mereka.

Untuk setiap ujian ini, seorang sonografer terlatih melakukan ujian tersebut. Seorang pakar kardiologi menafsirkan hasilnya.

ECHOCARDIOGRAM TRANSTHORACIC (TTE)

TTE adalah jenis echocardiogram yang akan dimiliki oleh kebanyakan kanak-kanak.

• Sonographer meletakkan gel pada tulang rusuk kanak-kanak berhampiran tulang dada di kawasan sekitar jantung. Alat genggam, yang disebut transduser, ditekan pada gel di dada anak dan diarahkan ke jantung. Peranti ini melepaskan gelombang bunyi frekuensi tinggi.
• Transduser mengambil gema gelombang suara yang kembali dari jantung dan saluran darah.
• Mesin ekokardiografi mengubah dorongan ini menjadi gambar jantung yang bergerak. Gambar pegun juga diambil.
• Gambar boleh berbentuk dua dimensi atau tiga dimensi.
• Keseluruhan prosedur berlangsung sekitar 20 hingga 40 minit.

Ujian tersebut membolehkan penyedia melihat degupan jantung. Ia juga menunjukkan injap jantung dan struktur lain.

Kadang kala, paru-paru, tulang rusuk, atau tisu badan dapat mengelakkan gelombang bunyi menghasilkan gambaran jantung yang jelas. Dalam kes ini, sonographer boleh menyuntik sejumlah kecil cecair (pewarna kontras) melalui IV untuk melihat bahagian dalam jantung dengan lebih baik.

ECHOCARDIOGRAM TRANSESOPHAGEAL (TEE)

TEE adalah jenis echocardiogram lain yang boleh dimiliki oleh kanak-kanak. Ujian dilakukan dengan kanak-kanak yang terbaring dalam keadaan penenang.

• Sonographer akan mati rasa belakang tekak anak anda dan memasukkan tiub kecil ke dalam paip makanan anak (esofagus). Hujung tiub mengandungi alat untuk menghantar gelombang bunyi.
• Gelombang suara memantulkan struktur di jantung dan dipaparkan di layar sebagai gambar jantung dan saluran darah.
• Kerana kerongkongan tepat di belakang jantung, kaedah ini digunakan untuk mendapatkan gambaran jantung yang lebih jelas.

Anda boleh mengambil langkah-langkah ini untuk mempersiapkan anak anda sebelum prosedur:

• Jangan biarkan anak anda makan atau minum apa-apa sebelum menjalani TEE.
• Jangan gunakan krim atau minyak pada anak anda sebelum peperiksaan.
• Jelaskan ujian secara terperinci kepada kanak-kanak yang lebih tua sehingga mereka memahami bahawa mereka harus tetap diam semasa ujian.
• Kanak-kanak yang berumur kurang dari 4 tahun mungkin memerlukan ubat (ubat penenang) untuk menolong mereka tetap tenang untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas.
• Beri kanak-kanak yang berumur lebih dari 4 tahun untuk memegang atau minta mereka menonton video untuk menolong mereka tetap tenang dan tenang semasa ujian.

• Anak anda perlu menanggalkan pakaian dari pinggang ke atas dan berbaring di atas meja peperiksaan.
• Elektrod akan diletakkan di dada anak anda untuk memantau degupan jantung.
• Gel disapukan di dada anak. Mungkin sejuk. Kepala transduser akan ditekan di atas gel. Kanak-kanak itu mungkin merasakan tekanan kerana transduser.
• Kanak-kanak yang lebih muda mungkin merasa gelisah semasa ujian. Ibu bapa harus berusaha menjaga anak dalam keadaan tenang semasa ujian.

Ujian ini dilakukan untuk memeriksa fungsi, injap jantung, saluran darah utama, dan ruang jantung anak dari luar badan.

• Anak anda mungkin mempunyai tanda atau gejala masalah jantung.
• Ini mungkin termasuk sesak nafas, pertumbuhan yang buruk, pembengkakan kaki, gumaman jantung, warna kebiruan di sekitar bibir ketika menangis, sakit dada, demam yang tidak dapat dijelaskan, atau kuman yang tumbuh dalam ujian kultur darah.

Anak anda mungkin mempunyai risiko peningkatan masalah jantung kerana ujian genetik yang tidak normal atau kecacatan kelahiran lain yang ada.

Pembekal boleh mengesyorkan TEE jika:

• TTE tidak jelas. Hasil yang tidak jelas mungkin disebabkan bentuk dada anak, penyakit paru-paru, atau lemak badan yang berlebihan.
• Kawasan jantung perlu dilihat dengan lebih terperinci.

Hasil yang normal bermaksud bahawa tidak ada kecacatan pada injap jantung atau ruang dan terdapat pergerakan dinding jantung yang normal.

Echocardiogram yang tidak normal pada kanak-kanak boleh membawa banyak perkara. Beberapa penemuan yang tidak normal sangat kecil dan tidak menimbulkan risiko besar. Yang lain adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius. Dalam kes ini, kanak-kanak itu memerlukan lebih banyak ujian oleh pakar. Sangat penting untuk membincangkan hasil echocardiogram dengan penyedia anak anda.

Ekokardiogram dapat membantu mengesan:

• Injap jantung yang tidak normal
• Irama jantung yang tidak normal
• Kecacatan kelahiran jantung
• Keradangan (perikarditis) atau cecair di dalam kantung di sekitar jantung (efusi perikardial)
• Jangkitan pada atau di sekitar injap jantung
• Tekanan darah tinggi di saluran darah ke paru-paru
• Sejauh mana jantung dapat mengepam
• Punca pembekuan darah selepas strok atau TIA

TTE pada kanak-kanak tidak mempunyai risiko yang diketahui.

TEE adalah prosedur invasif. Mungkin terdapat beberapa risiko dengan ujian ini. Bercakap dengan pembekal anda mengenai risiko yang berkaitan dengan ujian ini.

Echocardiogram Transthoracic (TTE) - kanak-kanak; Echocardiogram - transthoracic - kanak-kanak; Ultrasound jantung Doppler - kanak-kanak; Gema permukaan - kanak-kanak

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 kriteria penggunaan yang sesuai untuk ekokardiografi transthoracic awal dalam kardiologi pediatrik pesakit luar: laporan Pasukan Petugas Kriteria Kolej Kardiologi Amerika, Akademi Pediatrik Amerika, Persatuan Jantung Amerika, Persatuan Ekokardiografi Amerika, Persatuan Rhythm Jantung, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, Persatuan Tomografi Komputasi Kardiovaskular, Masyarakat untuk Resonans Magnetik Kardiovaskular, dan Persatuan Ekokardiografi Pediatrik. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiografi. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.