Biopsi prostat

Biopsi prostat adalah penyingkiran sampel kecil tisu prostat untuk memeriksanya untuk menunjukkan tanda-tanda kanser prostat.

Prostat adalah kelenjar kecil bersaiz walnut tepat di bawah pundi kencing. Ia membungkus uretra, tiub yang membawa air kencing keluar dari badan. Prostat menjadikan air mani, cecair yang membawa sperma.

Terdapat tiga kaedah utama untuk melakukan biopsi prostat.

Biopsi prostat transrectal - melalui rektum. Ini adalah kaedah yang paling biasa.

• Anda akan diminta untuk berbaring di sebelah anda dengan lutut dibengkokkan.
• Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memasukkan probe ultrasound bersaiz jari ke dalam rektum anda. Anda mungkin merasa sedikit ketidakselesaan atau tekanan.
• Ultrasound membolehkan penyedia melihat gambar prostat. Dengan menggunakan gambar-gambar ini, penyedia akan menyuntik ubat kebas di sekitar prostat.
• Kemudian, menggunakan ultrasound untuk memandu jarum biopsi, penyedia akan memasukkan jarum ke dalam prostat untuk mengambil sampel. Ini boleh menyebabkan sensasi menyengat seketika.
• Lebih kurang 10 hingga 18 sampel akan diambil. Mereka akan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan.
• Keseluruhan prosedur akan memakan masa sekitar 10 minit.

Kaedah biopsi prostat lain digunakan, tetapi tidak terlalu kerap. Ini termasuk:

Transurethral - melalui uretra.

• Anda akan menerima ubat untuk membuat anda mengantuk sehingga anda tidak merasa sakit.
• Tiub fleksibel dengan kamera di hujungnya (cystoscope) dimasukkan melalui bukaan uretra di hujung zakar.
• Sampel tisu dikumpulkan dari prostat melalui ruang lingkup.

Perineal - melalui perineum (kulit antara dubur dan skrotum).

• Anda akan mendapat ubat untuk membuat anda mengantuk sehingga anda tidak merasa sakit.
• Jarum dimasukkan ke dalam perineum untuk mengumpulkan tisu prostat.

Pembekal anda akan memberitahu anda mengenai risiko dan faedah biopsi. Anda mungkin perlu menandatangani borang persetujuan.

Beberapa hari sebelum biopsi, pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk berhenti mengambil apa-apa:

• Antikoagulan (ubat penipisan darah) seperti warfarin, (Coumadin, Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto), atau aspirin
• NSAID, seperti aspirin dan ibuprofen
• Makanan tambahan herba
• Vitamin

Terus mengambil ubat preskripsi kecuali jika penyedia anda memberitahu anda untuk tidak mengambilnya.

Pembekal anda mungkin meminta anda untuk:

• Makan hanya makanan ringan sehari sebelum biopsi.
• Lakukan enema di rumah sebelum prosedur membersihkan rektum anda.
• Ambil antibiotik sehari sebelumnya, hari, dan sehari selepas biopsi anda.

Semasa prosedur anda mungkin merasa:

• Rasa tidak selesa semasa siasatan dimasukkan
• Sengatan ringkas apabila sampel diambil dengan jarum biopsi

Selepas prosedur, anda mungkin mempunyai:

• Sakit di rektum anda
• Sebilangan kecil darah di dalam tinja, air kencing, atau air mani anda, yang mungkin berlangsung selama beberapa hari hingga berminggu-minggu
• Pendarahan ringan dari rektum anda

Untuk mengelakkan jangkitan selepas biopsi, pembekal anda mungkin akan menetapkan antibiotik untuk beberapa hari selepas prosedur. Pastikan anda mengambil dos penuh seperti yang diarahkan.

Biopsi dilakukan untuk memeriksa barah prostat.

Pembekal anda mungkin mengesyorkan biopsi prostat jika:

• Ujian darah menunjukkan bahawa anda mempunyai tahap antigen spesifik prostat (PSA) yang lebih tinggi daripada biasa
• Pembekal anda menemui benjolan atau kelainan pada prostat anda semasa ujian rektum digital

Hasil normal dari biopsi menunjukkan bahawa tidak ada sel barah yang dijumpai.

Hasil biopsi positif bermaksud bahawa sel barah telah dijumpai. Makmal akan memberikan sel yang diberi nilai yang diberi skor Gleason. Ini membantu meramalkan seberapa cepat barah akan tumbuh. Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai pilihan rawatan anda.

Biopsi juga boleh menunjukkan sel-sel yang kelihatan tidak normal, tetapi mungkin atau mungkin bukan barah. Pembekal anda akan bercakap dengan anda mengenai langkah-langkah apa yang harus diambil. Anda mungkin memerlukan biopsi lain.

Biopsi prostat secara amnya selamat. Risiko merangkumi:

• Jangkitan atau sepsis (jangkitan darah yang teruk)
• Masalah membuang air kecil
• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Pendarahan atau lebam di laman biopsi

Biopsi kelenjar prostat; Biopsi prostat transrectal; Biopsi jarum halus prostat; Biopsi teras prostat; Biopsi prostat yang disasarkan; Biopsi prostat - ultrasound transrectal (TRUS); Biopsi prostat transperineal stereotaktik (STPB)

• Anatomi pembiakan lelaki

Babayan RK, Katz MH. Profilaksis, teknik, komplikasi, dan biopsi berulang biopsi. Dalam: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Kanser Prostat: Sains dan Amalan Klinikal. Edisi ke-2. Waltham, MA: Elsevier; 2016: bab 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Biopsi prostat: teknik dan pengimejan. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 150.