Pembalikan ligasi tubal

Pembalikan ligasi tuba adalah pembedahan yang dilakukan untuk membolehkan seorang wanita yang mengikat tubuhnya (tubal ligation) untuk hamil lagi. Tiub fallopi disambungkan semula dalam pembedahan pembalikan ini. Ligasi tuba tidak selalu dapat diterbalikkan jika terdapat terlalu sedikit tiub yang tersisa atau jika ia rosak.

Pembedahan pembalikan ligasi tuba dilakukan untuk membolehkan seorang wanita yang mengikat tiubnya untuk hamil. Walau bagaimanapun, pembedahan jarang dilakukan lagi. Ini kerana kadar kejayaan dengan persenyawaan in vitro (IVF) meningkat. Wanita yang ingin hamil setelah menjalani ligasi tuba, paling sering disarankan untuk mencuba IVF dan bukannya pembedahan.

Pelan insurans selalunya tidak membayar untuk pembedahan ini.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan adalah:

• Pendarahan atau jangkitan
• Kerosakan pada organ lain (usus atau sistem kencing) mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan untuk diperbaiki
• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan atau radang paru-paru
• Masalah jantung

Risiko untuk pembalikan ligasi tuba adalah:

• Walaupun pembedahan menghubungkan semula tiub, wanita itu mungkin tidak hamil.
• Peluang 2% hingga 7% kehamilan tuba (ektopik).
• Kecederaan pada organ atau tisu berdekatan dari alat pembedahan.

Sentiasa beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, malah ubat-ubatan, ramuan, atau suplemen yang anda beli tanpa preskripsi.

Pada hari-hari sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyukarkan pembekuan darah anda.
• Tanyakan kepada pembekal anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan untuk berhenti.

Pada hari pembedahan anda:

• Selalunya anda akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda, atau 8 jam sebelum waktu pembedahan anda.
• Ambil ubat yang diberitahu oleh pembekal anda dengan minum sedikit air.
• Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital atau klinik.

Anda mungkin akan pulang pada hari yang sama dengan prosedur anda. Sebilangan wanita mungkin perlu tinggal di hospital semalaman. Anda memerlukan perjalanan pulang.

Mungkin memerlukan masa seminggu atau lebih untuk pulih dari pembedahan ini. Anda akan mengalami kelembutan dan kesakitan. Pembekal anda akan memberi anda preskripsi ubat sakit atau memberitahu anda ubat sakit yang boleh anda minum.

Ramai wanita akan mengalami sakit bahu selama beberapa hari. Ini disebabkan oleh gas yang digunakan di perut untuk membantu pakar bedah melihat dengan lebih baik semasa prosedur. Anda boleh melepaskan gas dengan berbaring.

Anda boleh mandi 48 jam selepas prosedur. Tepuk sayatan sehingga kering dengan tuala. JANGAN gosokkan sayatan atau saring selama 1 minggu. Jahitan akan larut dari masa ke masa.

Pembekal anda akan memberitahu anda berapa lama untuk mengelakkan berat badan dan hubungan seks selepas pembedahan. Kembali ke aktiviti normal secara perlahan semasa anda berasa lebih baik. Lihat pakar bedah 1 minggu selepas pembedahan untuk memastikan penyembuhan berjalan lancar.

Sebilangan besar wanita tidak mempunyai masalah dengan pembedahan itu sendiri.

Antara 30% hingga 50% hingga 70% hingga 80% wanita mungkin hamil. Sama ada seorang wanita hamil selepas pembedahan ini bergantung pada:

• Umurnya
• Kehadiran tisu parut di pelvis
• Kaedah yang digunakan semasa ligasi tuba dilakukan
• Panjang tiub fallopio yang disambung semula
• Kemahiran pakar bedah

Sebilangan besar kehamilan selepas prosedur ini berlaku dalam 1 hingga 2 tahun.

Pembedahan semula anastomosis tuba; Tuboplasti

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Anastomosis tubal selepas pensterilan tiub: ulasan. Obstet Arch Gynecol. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Hasil kehamilan dari reanastomosis tuba laparoskopi: hasil retrospektif dari satu pusat klinik. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Kejayaan kehamilan selepas pembalikan pensterilan histeroskopi. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.