Jangkitan luka pembedahan - rawatan

Pembedahan yang melibatkan luka (sayatan) pada kulit boleh menyebabkan jangkitan pada luka selepas pembedahan. Sebilangan besar jangkitan luka pembedahan muncul dalam 30 hari pertama selepas pembedahan.

Jangkitan luka pembedahan mungkin terkena nanah dari mereka dan boleh menjadi merah, sakit atau panas apabila disentuh. Anda mungkin demam dan merasa sakit.

Luka pembedahan boleh dijangkiti oleh:

• Kuman yang ada di kulit anda merebak ke luka pembedahan
• Kuman yang ada di dalam badan anda atau dari organ tempat pembedahan dilakukan
• Kuman yang terdapat di persekitaran anda seperti alat pembedahan yang dijangkiti atau di tangan penyedia perkhidmatan kesihatan.

Anda lebih berisiko mendapat jangkitan luka pembedahan jika anda:

• Menghidap diabetes yang kurang terkawal
• Mempunyai masalah dengan sistem imun anda
• Berat badan berlebihan atau gemuk
• Adakah seorang perokok
• Ambil kortikosteroid (contohnya, prednison)
• Menjalani pembedahan yang berlangsung lebih dari 2 jam

Terdapat tahap jangkitan luka yang berbeza:

• Dangkal - jangkitan hanya di kawasan kulit
• Jauh - jangkitan berlaku lebih dalam daripada kulit ke otot dan tisu
• Organ / ruang - jangkitan itu mendalam dan melibatkan organ dan ruang tempat anda menjalani pembedahan
  

Antibiotik digunakan untuk merawat kebanyakan jangkitan luka. Kadang kala, anda juga mungkin memerlukan pembedahan untuk merawat jangkitan.

ANTIBIOTIK

Anda mungkin mula menggunakan antibiotik untuk merawat jangkitan luka pembedahan. Tempoh masa yang anda perlukan untuk mengambil antibiotik berbeza, tetapi biasanya sekurang-kurangnya 1 minggu. Anda mungkin mula menggunakan antibiotik IV dan kemudian diubah menjadi pil kemudian. Ambil semua antibiotik anda, walaupun anda berasa lebih baik.

Sekiranya terdapat saliran dari luka anda, mungkin diuji untuk mengetahui antibiotik terbaik. Beberapa luka dijangkiti Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin yang tahan terhadap antibiotik yang biasa digunakan. Jangkitan MRSA memerlukan antibiotik khusus untuk mengatasinya.

RAWATAN PEMBEDAHAN INVASIF

Kadang kala, pakar bedah anda perlu melakukan prosedur untuk membersihkan luka. Mereka boleh menguruskannya sama ada di bilik operasi, di bilik hospital anda atau di klinik. Mereka akan:

• Buka luka dengan mengeluarkan staples atau jahitan
• Lakukan ujian nanah atau tisu di luka untuk mengetahui sama ada terdapat jangkitan dan jenis ubat antibiotik yang paling baik
• Menyingkirkan luka dengan membuang tisu mati atau dijangkiti di luka
• Bilas luka dengan air garam (larutan garam)
• Tiriskan poket nanah (abses), jika ada
• Kemaskan luka dengan pembalut yang direndam dengan garam dan pembalut

PENJAGAAN LUKA

Luka pembedahan anda mungkin perlu dibersihkan dan pakaiannya diubah secara berkala. Anda mungkin belajar melakukannya sendiri, atau jururawat mungkin melakukannya untuk anda. Sekiranya anda melakukan ini sendiri, anda akan:

• Tanggalkan pembalut dan pembungkusan lama. Anda boleh mandi untuk membasahi luka, yang membolehkan pembalut keluar dengan lebih mudah.
• Bersihkan luka.
• Masukkan bahan pembungkus baru yang bersih dan pasangkan pembalut baru.

Untuk membantu beberapa luka pembedahan sembuh, anda mungkin memakai pembalut luka VAC (penutup berbantukan vakum). Ia meningkatkan aliran darah di luka dan membantu penyembuhan.

• Ini adalah pembalut tekanan (vakum) negatif.
• Terdapat pam vakum, potongan busa yang dipotong agar sesuai dengan luka, dan tiub vakum.
• Pakaian yang jelas ditampal di atas.
• Pakaian dan bahagian busa ditukar setiap 2 hingga 3 hari.

Mungkin memerlukan beberapa hari, minggu, atau bahkan berbulan-bulan agar luka menjadi bersih, bebas dari jangkitan, dan akhirnya sembuh.

Sekiranya luka tidak ditutup dengan sendirinya, anda mungkin memerlukan pembedahan cantuman kulit atau penutup otot untuk menutup luka. Sekiranya kepak otot diperlukan, pakar bedah mungkin mengambil sekeping otot dari punggung, bahu, atau dada atas untuk meletakkan luka anda. Sekiranya anda memerlukannya, pakar bedah tidak akan melakukan ini sehingga selepas jangkitan selesai.

Sekiranya jangkitan luka tidak terlalu dalam dan bukaan di luka kecil, anda akan dapat menjaga diri di rumah.

Sekiranya jangkitan luka mendalam atau terdapat bukaan yang lebih besar di luka, anda mungkin perlu menghabiskan sekurang-kurangnya beberapa hari di hospital. Selepas itu, anda akan:

• Pulang ke rumah dan ikuti doktor bedah anda. Jururawat mungkin datang ke rumah anda untuk membantu mengurus.
• Pergi ke kemudahan kejururawatan.

Hubungi pembekal anda jika luka pembedahan anda mempunyai tanda-tanda jangkitan:

• Pus atau saliran
• Bau busuk datang dari luka
• Demam, menggigil
• Panas disentuh
• Kemerahan
• Sakit atau sakit ketika disentuh

Jangkitan - luka pembedahan; Jangkitan tapak pembedahan - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Jangkitan tapak pembedahan. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 1337-1344.

Kulaylat MN, Dayton MT. Komplikasi pembedahan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Weiser MC, Moucha CS. Pencegahan jangkitan tapak pembedahan. Dalam: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Skeletal: Sains Asas, Pengurusan, dan Pembinaan Semula. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.