Arthroscopy pergelangan tangan

Arthroscopy pergelangan tangan adalah pembedahan yang menggunakan kamera kecil dan alat pembedahan untuk memeriksa atau memperbaiki tisu di dalam atau di sekitar pergelangan tangan anda. Kamera dipanggil arthroscope. Prosedur ini membolehkan doktor mengesan masalah dan membuat pembaikan pada pergelangan tangan tanpa luka pada kulit dan tisu yang lebih besar. Ini bermaksud bahawa anda mungkin mengalami kesakitan yang lebih sedikit dan sembuh lebih cepat daripada pembedahan terbuka.

Anda mungkin akan mendapat anestesia umum sebelum pembedahan ini. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Atau, anda akan mengalami bius serantau. Bahagian lengan dan pergelangan tangan anda akan mati rasa sehingga anda tidak merasa sakit. Sekiranya anda mendapat anestesia wilayah, anda juga akan diberi ubat untuk membuat anda sangat mengantuk semasa operasi.

Semasa prosedur, pakar bedah melakukan perkara berikut:

• Masukkan arthroscope ke pergelangan tangan anda melalui sayatan kecil. Skopnya disambungkan ke monitor video di ruang operasi. Ini membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam pergelangan tangan anda.
• Periksa semua tisu pergelangan tangan anda. Tisu-tisu ini merangkumi tulang rawan, tulang, tendon, dan ligamen.
• Memperbaiki tisu yang rosak. Untuk melakukan ini, pakar bedah anda membuat 1 hingga 3 lagi sayatan kecil dan memasukkan instrumen lain melaluinya. Air mata pada otot, tendon, atau tulang rawan diperbaiki. Segala tisu yang rosak dikeluarkan.

Pada akhir operasi, sayatan akan ditutup dengan jahitan dan ditutup dengan pembalut (pembalut). Sebilangan besar pakar bedah mengambil gambar dari monitor video semasa prosedur untuk menunjukkan kepada anda apa yang mereka dapati dan pembaikan apa yang mereka buat.

Pakar bedah anda mungkin perlu melakukan pembedahan terbuka sekiranya terdapat banyak kerosakan. Pembedahan terbuka bermaksud anda akan mempunyai sayatan besar sehingga pakar bedah dapat masuk terus ke tulang dan tisu anda.

Anda mungkin memerlukan arthroscopy pergelangan tangan jika anda mempunyai salah satu masalah ini:

• Sakit pergelangan tangan. Arthroscopy membolehkan pakar bedah meneroka apa yang menyebabkan sakit pergelangan tangan anda.
• Penyingkiran Ganglion. Ini adalah kantung kecil berisi cecair yang tumbuh dari sendi pergelangan tangan. Ia tidak berbahaya, tetapi boleh menyakitkan dan dapat membatasi kemampuan anda menggerakkan pergelangan tangan dengan bebas.
• Air mata ligamen. Ligamen adalah jalur tisu yang menghubungkan tulang ke tulang. Beberapa ligamen di pergelangan tangan menjadikannya stabil dan membiarkannya bergerak. Ligamen koyak dapat diperbaiki dengan jenis pembedahan ini.
• Air mata kompleks fibrocartilage segitiga (TFCC). TFCC adalah kawasan tulang rawan di pergelangan tangan. Kecederaan pada TFCC boleh menyebabkan rasa sakit pada bahagian luar pergelangan tangan. Arthroscopy dapat memperbaiki kerosakan pada TFCC.
• Pelepasan terowong karpal. Sindrom terowong karpal berlaku apabila saraf yang melewati tulang dan tisu tertentu di pergelangan tangan anda menjadi bengkak dan jengkel. Dengan arthroscopy kawasan yang dilalui saraf ini dapat dibuat lebih besar untuk menghilangkan tekanan dan kesakitan.
• Keretakan pergelangan tangan. Arthroscopy boleh digunakan untuk membuang sedikit tulang dan membantu meluruskan tulang di pergelangan tangan anda.

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko untuk arthroscopy pergelangan tangan adalah:

• Kegagalan pembedahan untuk melegakan simptom
• Kegagalan membaik pulih
• Kelemahan pergelangan tangan
• Kecederaan pada tendon, saluran darah, atau saraf

Sebelum pembedahan:

• Beritahu pakar bedah anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi.
• Anda mungkin diminta berhenti mengambil pengencer darah buat sementara waktu. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan ubat-ubatan lain.
• Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda akan meminta anda berjumpa dengan doktor yang merawat anda dengan keadaan ini.
• Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan penyedia atau jururawat anda. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang.
• Beritahu pakar bedah anda mengenai selesema, selesema, demam, pelanggaran herpes, atau penyakit lain. Sekiranya anda jatuh sakit, pembedahan anda mungkin perlu ditangguhkan.

Pada hari pembedahan:

• Ikuti arahan mengenai kapan berhenti makan dan minum sebelum prosedur.
• Ambil sebarang ubat yang diminta untuk diminum dengan sedikit air.
• Ikuti arahan mengenai waktu tiba di hospital. Tiba tepat pada masanya.

Anda boleh pulang pada hari yang sama setelah menghabiskan satu jam atau lebih dalam pemulihan. Anda mesti meminta seseorang membawa anda pulang.
Ikuti arahan pelepasan yang anda berikan. Ini termasuk:

• Pastikan pergelangan tangan anda berada di atas jantung anda selama 2 hingga 3 hari untuk membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan. Anda juga boleh menggunakan pil sejuk untuk membantu pembengkakan.
• Pastikan pembalut anda bersih dan kering. Ikuti arahan untuk menukar pakaian.
• Anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit, jika diperlukan, selagi doktor anda mengatakan selamat untuk melakukannya.
• Anda mungkin perlu memakai serpihan selama 1 hingga 2 minggu atau lebih lama untuk memastikan pergelangan tangan stabil semasa sembuh.

Arthroscopy menggunakan luka kecil pada kulit, jadi jika dibandingkan dengan pembedahan terbuka, anda mungkin mempunyai:

• Kurang rasa sakit dan kekejangan semasa pemulihan
• Lebih sedikit komplikasi
• Pemulihan lebih cepat

Potongan kecil akan sembuh dengan cepat dan anda mungkin dapat meneruskan aktiviti normal anda dalam beberapa hari. Tetapi, jika banyak tisu di pergelangan tangan anda harus diperbaiki, mungkin diperlukan beberapa minggu untuk sembuh.

Anda mungkin ditunjukkan cara melakukan senaman lembut dengan jari dan tangan anda. Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda berjumpa dengan ahli terapi fizikal untuk membantu anda mendapatkan kembali pergelangan tangan sepenuhnya.

Pembedahan pergelangan tangan; Arthroscopy - pergelangan tangan; Pembedahan - pergelangan tangan - arthroscopy; Pembedahan - pergelangan tangan - arthroscopic; Pelepasan terowong karpal

Cannon DL. Gangguan pergelangan tangan. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 69.

Geissler WB, Keen CA. Arthroscopy pergelangan tangan. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee dan Drez: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 73.