Suntikan epidural untuk sakit belakang

Suntikan steroid epidural (ESI) adalah penghantaran ubat anti-radang yang kuat terus ke ruang di luar kantung cecair di sekitar saraf tunjang anda. Kawasan ini dipanggil ruang epidural.

ESI tidak sama dengan anestesia epidural yang diberikan sebelum kelahiran atau jenis pembedahan tertentu.

ESI dilakukan di hospital atau klinik pesakit luar. Prosedurnya dilakukan dengan cara berikut:

• Anda berubah menjadi gaun.
• Anda kemudian berbaring di atas meja sinar-X dengan bantal di bawah perut anda. Sekiranya kedudukan ini menyebabkan kesakitan, anda boleh duduk atau berbaring di sebelah anda dalam keadaan melengkung.
• Penyedia penjagaan kesihatan membersihkan kawasan punggung anda di mana jarum akan dimasukkan. Ubat boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan ini. Anda mungkin diberi ubat untuk membantu anda berehat.
• Doktor memasukkan jarum ke punggung anda. Doktor kemungkinan menggunakan mesin sinar-x yang menghasilkan gambar masa nyata untuk membantu memandu jarum ke tempat yang betul di punggung bawah anda.
• Campuran ubat steroid dan mati rasa disuntik ke kawasan tersebut. Ubat ini mengurangkan bengkak dan tekanan pada saraf yang lebih besar di sekitar tulang belakang anda dan membantu menghilangkan rasa sakit. Ubat kebas juga dapat mengenal pasti saraf yang sakit.
• Anda mungkin merasakan sedikit tekanan semasa suntikan. Selalunya, prosedurnya tidak menyakitkan. Penting untuk tidak bergerak semasa prosedur kerana suntikan perlu dilakukan dengan tepat.
• Anda diperhatikan selama 15 hingga 20 minit selepas suntikan sebelum pulang.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ESI jika anda mengalami kesakitan yang merebak dari tulang belakang bawah ke pinggul atau ke bawah kaki. Kesakitan ini disebabkan oleh tekanan pada saraf ketika meninggalkan tulang belakang, paling sering disebabkan oleh cakera yang membonjol.

ESI digunakan hanya apabila kesakitan anda tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan, terapi fizikal, atau rawatan bukan pembedahan lain.

ESI secara amnya selamat. Komplikasi boleh merangkumi:

• Pening, sakit kepala, atau rasa sakit pada perut anda. Sebilangan besar masa ini ringan.
• Kerosakan akar saraf dengan peningkatan kesakitan di kaki anda
• Jangkitan di dalam atau di sekitar tulang belakang anda (meningitis atau abses)
• Reaksi alergi terhadap ubat yang digunakan
• Pendarahan di sekitar ruang tulang belakang (hematoma)
• Kemungkinan masalah otak dan sistem saraf yang jarang berlaku
• Kesukaran bernafas jika suntikan di leher anda

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko komplikasi anda.

Melakukan suntikan ini terlalu kerap boleh melemahkan tulang tulang belakang atau otot yang berdekatan. Menerima dos steroid yang lebih tinggi dalam suntikan juga boleh menyebabkan masalah ini. Oleh kerana itu, kebanyakan doktor mengehadkan dua hingga tiga suntikan setiap tahun.

Doktor anda kemungkinan besar akan memerintahkan MRI atau CT scan belakang sebelum prosedur ini. Ini membantu doktor anda menentukan kawasan yang akan dirawat.

Beritahu pembekal anda:

• Sekiranya anda hamil atau mungkin hamil
• Apa ubat yang anda ambil, termasuk ramuan, suplemen, dan ubat lain yang anda beli tanpa preskripsi

Anda mungkin diberitahu untuk berhenti mengambil pengencer darah buat sementara waktu. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan heparin.

Anda mungkin merasa tidak selesa di kawasan di mana jarum dimasukkan. Ini akan berlangsung hanya beberapa jam.

Anda mungkin diberitahu untuk bersantai sepanjang hari.

Kesakitan anda mungkin menjadi lebih teruk selama 2 hingga 3 hari selepas suntikan sebelum ia mula bertambah baik. Steroid biasanya mengambil masa 2 hingga 3 hari untuk bekerja.

Sekiranya anda menerima ubat-ubatan untuk membuat anda mengantuk semasa prosedur, anda mesti mengatur seseorang untuk membawa anda pulang.

ESI memberikan bantuan kesakitan jangka pendek pada sekurang-kurangnya separuh daripada orang yang menerimanya. Gejala mungkin kekal lebih baik selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan, tetapi jarang hingga setahun.

Prosedur ini tidak menyembuhkan penyebab sakit belakang anda. Anda perlu meneruskan senaman belakang dan rawatan lain.

ESI; Suntikan tulang belakang untuk sakit belakang; Suntikan sakit belakang; Suntikan steroid - epidural; Suntikan steroid - belakang

Dixit R. Sakit belakang yang rendah. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelley dan Firestein. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 47.

Mayer EAK, Maddela R. Intervensi pengurusan sakit leher dan belakang yang tidak operasi. Dalam: Ahli Parlimen Steinmetz, Benzel EC, ed. Pembedahan Tulang Belakang Benzel. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 107.