Apraxia

Apraxia adalah gangguan otak dan sistem saraf di mana seseorang tidak dapat melakukan tugas atau pergerakan ketika ditanya, walaupun:

• Permintaan atau arahan difahami
• Mereka sanggup melaksanakan tugas
• Otot yang diperlukan untuk menjalankan tugas dengan betul
• Tugas itu mungkin sudah dipelajari

Apraxia disebabkan oleh kerosakan pada otak. Apabila apraxia berkembang pada seseorang yang sebelumnya dapat melakukan tugas atau kemampuan, ia disebut apraxia diperoleh.

Penyebab apraxia yang diperoleh adalah:

• Barah otak
• Keadaan yang menyebabkan kemerosotan otak dan sistem saraf secara beransur-ansur (penyakit neurodegenerative)
• Demensia
• Pukulan
• Kecederaan otak trauma
• Hydrocephalus

Apraxia juga dapat dilihat semasa kelahiran. Gejala muncul ketika anak membesar dan berkembang. Punca tidak diketahui.

Apraksia pertuturan sering berlaku bersama dengan gangguan pertuturan lain yang disebut aphasia. Bergantung pada penyebab apraxia, sejumlah masalah otak atau sistem saraf lain mungkin ada.

Seseorang yang mengalami apraxia tidak dapat mengumpulkan pergerakan otot yang betul. Kadang-kadang, perkataan atau tindakan yang sama sekali berbeza daripada yang dimaksudkan untuk diucapkan atau dibuat oleh orang itu. Orang itu sering menyedari kesalahan itu.

Gejala apraxia pertuturan termasuk:

• Bunyi atau perkataan pertuturan yang diputarbelitkan, diulang atau ditinggalkan Orang itu sukar mengumpulkan kata-kata dalam urutan yang betul.
• Berjuang untuk menyebut perkataan yang betul
• Lebih sukar untuk menggunakan perkataan yang lebih panjang, baik sepanjang masa, atau kadang-kadang
• Keupayaan untuk menggunakan frasa atau ucapan pendek, setiap hari (seperti "Apa khabar?") Tanpa masalah
• Keupayaan menulis lebih baik daripada kemampuan bertutur

Bentuk apraxia lain termasuk:

• Apraxia Buccofacial atau orofacial. Ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan wajah mengikut permintaan, seperti menjilat bibir, menjulurkan lidah, atau bersiul.
• Apraxia idea. Ketidakmampuan untuk melaksanakan tugas yang dipelajari dan kompleks dengan urutan yang betul, seperti memakai stoking sebelum memakai kasut.
• Apraxia Ideomotor. Ketidakupayaan untuk melakukan tugas yang dipelajari secara sukarela apabila diberi objek yang diperlukan. Contohnya, jika diberi pemutar skru, orang itu boleh mencuba menulis seolah-olah itu pena.
• Apraxia lengan-kinetik. Kesukaran melakukan pergerakan yang tepat dengan lengan atau kaki. Menjadi mustahil untuk memakai baju atau mengikat kasut. Dalam apraxia gait, mustahil bagi seseorang untuk mengambil langkah kecil sekalipun. Gra apraxia biasanya dilihat pada hidrosefalus tekanan normal.

Ujian berikut mungkin dilakukan sekiranya penyebab gangguan itu tidak diketahui:

• Imbasan CT atau MRI otak dapat membantu menunjukkan tumor, strok, atau kecederaan otak yang lain.
• Electroencephalogram (EEG) dapat digunakan untuk mengesampingkan epilepsi sebagai penyebab apraxia.
• Keran tulang belakang boleh dilakukan untuk memeriksa keradangan atau jangkitan yang mempengaruhi otak.

Ujian bahasa dan intelektual yang standard harus dilakukan sekiranya kecurigaan pertuturan ucapan disyaki. Ujian untuk ketidakupayaan pembelajaran lain juga mungkin diperlukan.

Orang dengan apraxia boleh mendapat manfaat daripada rawatan oleh pasukan penjagaan kesihatan. Pasukan ini juga harus merangkumi ahli keluarga.

Ahli terapi pekerjaan dan pertuturan memainkan peranan penting dalam membantu kedua-dua orang yang menderita apraxia dan pengasuh mereka belajar cara menangani gangguan tersebut.

Semasa rawatan, ahli terapi akan memberi tumpuan kepada:

• Mengulang suara berulang-ulang untuk mengajar pergerakan mulut
• Memperlahankan ucapan orang itu
• Mengajar teknik yang berbeza untuk membantu komunikasi

Pengiktirafan dan rawatan kemurungan adalah penting bagi penghidap apraxia.

Untuk membantu komunikasi, keluarga dan rakan harus:

• Elakkan memberi arahan yang kompleks.
• Gunakan frasa mudah untuk mengelakkan salah faham.
• Bercakap dengan nada suara yang normal. Apraxia pertuturan bukanlah masalah pendengaran.
• Jangan menganggap bahawa orang itu faham.
• Sediakan alat komunikasi, jika boleh, bergantung pada orang dan keadaannya.

Petua lain untuk kehidupan seharian termasuk:

• Menjaga persekitaran yang santai dan tenang.
• Luangkan masa untuk menunjukkan kepada seseorang yang mengalami apraxia bagaimana melakukan tugas, dan beri masa yang cukup untuk mereka melakukannya. Jangan minta mereka mengulangi tugas itu jika mereka jelas-jelas berjuang dan melakukannya akan meningkatkan kekecewaan.
• Cadangkan cara lain untuk melakukan perkara yang sama. Contohnya, beli kasut dengan penutup dan gelung dan bukannya tali.

Sekiranya kemurungan atau kecewa teruk, kaunseling kesihatan mental dapat membantu.

Ramai orang dengan apraxia tidak lagi dapat berdikari dan mungkin menghadapi masalah dalam melaksanakan tugas seharian. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan aktiviti mana yang mungkin atau tidak selamat. Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan dan ambil langkah keselamatan yang betul.

Mengalami apraxia boleh menyebabkan:

• Masalah pembelajaran
• Kurang keyakinan diri
• Masalah sosial

Hubungi pembekal jika seseorang mengalami kesukaran untuk melakukan tugas sehari-hari atau mengalami gejala apraxia lain selepas strok atau kecederaan otak.

Mengurangkan risiko strok dan kecederaan otak dapat membantu mencegah keadaan yang membawa kepada apraxia.

Apraxia verbal; Dyspraxia; Gangguan pertuturan - apraxia; Apraxia pertuturan kanak-kanak; Apraksia ucapan; Memperolehi apraxia

Basilakos A. Pendekatan kontemporari untuk pengurusan apraxia pertuturan selepas strok. Langit Ucapan Semin. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. Dysarthria dan apraxia pertuturan. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.

Laman web Institut Kebangsaan mengenai Pekak dan Gangguan Komunikasi Lain. Apraksia ucapan. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Dikemas kini pada 31 Oktober 2017. Diakses pada 21 Ogos 2020.