Peritonitis - bakteria spontan

Peritoneum adalah tisu nipis yang melapisi dinding bahagian dalam perut dan merangkumi sebahagian besar organ. Peritonitis hadir apabila tisu ini meradang atau dijangkiti.

Peritonitis bakteria spontan (SBP) hadir apabila tisu ini dijangkiti dan tidak ada sebab yang jelas.

SBP paling kerap disebabkan oleh jangkitan pada cecair yang terkumpul di rongga peritoneal (asites).Penumpukan cecair sering berlaku dengan penyakit hati atau buah pinggang yang maju.

Faktor risiko penyakit hati termasuk:

• Penggunaan alkohol yang sangat berat
• Hepatitis B kronik atau hepatitis C
• Penyakit lain yang membawa kepada sirosis

SBP juga berlaku pada orang yang menjalani dialisis peritoneal kerana kegagalan buah pinggang.

Peritonitis mungkin mempunyai sebab lain. Ini termasuk jangkitan dari organ lain atau kebocoran enzim atau toksin lain ke dalam perut.

Gejala termasuk:

• Sakit perut dan kembung
• Kelembutan perut
• Demam
• Keluaran air kencing rendah

Gejala lain termasuk:

• Menggigil
• Sakit sendi
• Pening dan muntah

Ujian akan dilakukan untuk memeriksa jangkitan dan penyebab sakit perut yang lain:

• Budaya darah
• Kiraan sel darah putih dalam sampel cecair peritoneal
• Pemeriksaan kimia cecair peritoneal
• Kultur cecair peritoneal
• Imbasan CT atau ultrasound perut

Rawatan bergantung kepada penyebab SBP.

• Pembedahan mungkin diperlukan jika SBP disebabkan oleh benda asing, seperti kateter yang digunakan dalam dialisis peritoneal.
• Antibiotik untuk mengawal jangkitan.
• Cecair yang diberikan melalui urat.

Anda perlu tinggal di hospital supaya penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mengesampingkan penyebab lain seperti radang usus buntu dan diverticulitis.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan boleh dirawat. Walau bagaimanapun, penyakit buah pinggang atau hati mungkin membatasi pemulihan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kehilangan fungsi otak berlaku apabila hati tidak dapat mengeluarkan toksin dari darah.
• Masalah buah pinggang disebabkan oleh kegagalan hati.
• Sepsis.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom peritonitis. Ini boleh menjadi keadaan kecemasan perubatan.

Langkah-langkah harus diambil untuk mencegah jangkitan pada orang dengan kateter peritoneal.

Antibiotik berterusan boleh digunakan:

• Untuk mengelakkan peritonitis kembali pada orang yang mengalami kegagalan hati
• Untuk mengelakkan peritonitis pada orang yang mengalami pendarahan gastrousus akut kerana keadaan lain

Peritonitis bakteria spontan (SBP); Asites - peritonitis; Sirosis - peritonitis

• Sampel peritoneal

Garcia-Tsao G. Cirrhosis dan sekuelnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 144.

Kuemmerle JF. Penyakit radang dan anatomi usus, peritoneum, mesentery, dan omentum. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 133.

Sola E, Gines P. Ascites dan peritonitis bakteria spontan. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 93.