Pembesaran payudara pada lelaki

Apabila tisu payudara yang tidak normal berkembang pada lelaki, ia dipanggil ginekomastia. Penting untuk mengetahui apakah pertumbuhan yang berlebihan adalah tisu payudara dan bukan tisu lemak yang berlebihan (lipomastia).

Keadaan ini mungkin berlaku pada satu atau kedua-dua payudara. Ia bermula sebagai benjolan kecil di bawah puting, yang mungkin lembut. Satu payudara mungkin lebih besar daripada yang lain. Lama kelamaan benjolan mungkin menjadi lebih lembut dan terasa lebih keras.

Payudara yang membesar pada lelaki biasanya tidak berbahaya, tetapi boleh menyebabkan lelaki mengelak daripada memakai pakaian tertentu atau tidak mahu dilihat tanpa baju. Ini boleh menyebabkan kesusahan yang ketara, terutama pada lelaki muda.

Sebilangan bayi yang baru lahir mungkin mengalami perkembangan payudara bersama dengan pembuangan susu (galaktorea). Keadaan ini biasanya berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh bertahan sehingga anak berusia 1 tahun.

Perubahan hormon normal adalah penyebab perkembangan payudara yang paling biasa pada bayi baru lahir, lelaki dan lelaki. Terdapat sebab-sebab lain juga.

PERUBAHAN HORMONE

Pembesaran payudara biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan estrogen (hormon wanita) dan testosteron (hormon lelaki). Lelaki mempunyai kedua-dua jenis hormon di dalam badan mereka. Perubahan tahap hormon ini, atau bagaimana tubuh menggunakan atau bertindak balas terhadap hormon ini, boleh menyebabkan payudara membesar pada lelaki.

Pada bayi baru lahir, pertumbuhan payudara disebabkan oleh terdedah kepada estrogen dari ibu. Kira-kira satu setengah bayi lelaki dilahirkan dengan payudara yang membesar, yang disebut puting payudara. Mereka biasanya hilang dalam 2 hingga 6 bulan, tetapi boleh bertahan lebih lama.

Pada remaja dan remaja, pertumbuhan payudara disebabkan oleh perubahan hormon normal yang berlaku pada masa baligh. Lebih daripada separuh daripada anak lelaki mengalami pembesaran payudara semasa akil baligh. Pertumbuhan payudara sering hilang dalam masa sekitar 6 bulan hingga 2 tahun.

Pada lelaki, perubahan hormon akibat penuaan boleh menyebabkan pertumbuhan payudara. Ini mungkin berlaku lebih kerap pada lelaki yang berlebihan berat badan atau gemuk dan pada lelaki berusia 50 tahun ke atas.

SYARAT KESIHATAN

Masalah kesihatan tertentu boleh menyebabkan pertumbuhan payudara pada lelaki dewasa, termasuk:

• Penyakit hati kronik
• Kegagalan buah pinggang dan dialisis
• Tahap testosteron rendah
• Obesiti (juga penyebab pertumbuhan payudara yang paling biasa disebabkan oleh lemak)

Penyebab yang jarang berlaku termasuk:

• Kecacatan genetik
• Tiroid yang terlalu aktif atau tiroid yang tidak aktif
• Tumor (termasuk tumor jinak kelenjar pituitari, yang disebut prolaktinoma)

Ubat-ubatan dan rawatan perubatan

Beberapa ubat dan rawatan yang boleh menyebabkan pertumbuhan payudara pada lelaki termasuk:

• Kemoterapi kanser
• Rawatan hormon untuk kanser prostat, seperti flutamide (Proscar), atau untuk prostat yang membesar, seperti finasteride (Propecia) atau bicalutamide
• Rawatan sinaran pada testis
• Ubat HIV / AIDS
• Kortikosteroid dan steroid anabolik
• Estrogen (termasuk yang terdapat dalam produk soya)
• Ubat pedih ulu hati dan ulser, seperti cimetidine (Tagamet) atau perencat pam proton
• Ubat anti-kegelisahan, seperti diazepam (Valium)
• Ubat jantung, seperti spironolactone (Aldactone), digoxin (Lanoxin), amiodarone, dan penyekat saluran kalsium
• Ubat antijamur, seperti ketoconazole (Nizoral)
• Antibiotik seperti metronidazole (Flagyl)
• Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil)
• Herba seperti lavender, minyak pokok teh, dan dong quai
• Opioid

PENGGUNAAN DADAH DAN ALKOHOL

Menggunakan bahan tertentu boleh menyebabkan pembesaran payudara:

• Alkohol
• Amfetamin
• Heroin
• Ganja
• Metadon

Ginekomastia juga dikaitkan dengan pendedahan kepada gangguan endokrin. Ini adalah bahan kimia biasa yang sering dijumpai dalam plastik.

Lelaki yang mempunyai payudara yang membesar mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah payudara. Kanser payudara pada lelaki jarang berlaku. Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan barah payudara termasuk:

• Pertumbuhan payudara satu sisi
• Benjolan payudara yang kuat atau keras yang terasa seperti melekat pada tisu
• Sakit kulit di bahagian payudara
• Pelepasan berdarah dari puting

Untuk payudara yang bengkak yang lembut, penggunaan kompres sejuk boleh membantu. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika tidak perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Petua lain termasuk:

• Berhenti mengambil semua ubat rekreasi, seperti ganja
• Berhenti mengambil semua makanan tambahan atau ubat-ubatan yang anda ambil untuk bina badan

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mengalami pembengkakan, kesakitan, atau pembesaran baru-baru ini di satu atau kedua-dua payudara
• Terdapat pelepasan gelap atau berdarah dari puting susu
• Terdapat sakit kulit atau ulser di bahagian payudara
• Benjolan payudara terasa keras atau tegang

Sekiranya anak anda mempunyai pertumbuhan payudara tetapi belum mencapai usia baligh, minta diperiksa oleh pembekal.

Pembekal anda akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Anda mungkin tidak memerlukan sebarang ujian, tetapi ujian berikut mungkin dilakukan untuk mengesampingkan penyakit tertentu:

• Ujian tahap hormon darah
• Ultrasound payudara
• Kajian fungsi hati dan buah pinggang
• Mamogram

RAWATAN

Selalunya tidak diperlukan rawatan. Pertumbuhan payudara pada bayi baru lahir dan remaja lelaki sering hilang dengan sendirinya.

Sekiranya keadaan perubatan menyebabkan masalah, penyedia anda akan merawat keadaan tersebut.

Pembekal anda akan bercakap dengan anda mengenai ubat-ubatan atau bahan yang boleh menyebabkan pertumbuhan payudara. Menghentikan penggunaannya atau menukar ubat akan menjadikan masalah itu hilang. JANGAN berhenti mengambil ubat sebelum bercakap dengan pembekal anda.

Pertumbuhan payudara yang besar, tidak rata, atau tidak hilang boleh menyebabkan penurunan kualiti hidup. Rawatan yang boleh digunakan dalam keadaan ini adalah:

• Rawatan hormon yang menyekat kesan estrogen
• Pembedahan pengurangan payudara untuk membuang tisu payudara

Ginekomastia yang telah lama wujud kurang dapat diselesaikan walaupun rawatan yang betul dimulakan.

Ginekomastia; Pembesaran payudara pada lelaki

• Ginekomastia

Ali O, Donohoue PA. Ginekomastia. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 603.

Anawalt BD. Ginekomastia. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Ginekomastia dan hormon. Endokrin. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.