Pneumothorax - bayi

Pneumothorax adalah pengumpulan udara atau gas di ruang di dalam dada di sekitar paru-paru. Ini membawa kepada keruntuhan paru-paru.

Artikel ini membincangkan pneumotoraks pada bayi.

Pneumotoraks berlaku apabila beberapa kantung udara kecil (alveoli) di paru-paru bayi menjadi terlalu melambung dan pecah. Ini menyebabkan udara bocor ke ruang antara dinding paru-paru dan dada (ruang pleura).

Penyebab pneumotoraks yang paling biasa adalah sindrom gangguan pernafasan. Ini adalah keadaan yang berlaku pada bayi yang dilahirkan terlalu awal (pramatang).

• Paru-paru bayi kekurangan zat licin (surfaktan) yang membantu mereka tetap terbuka (melambung). Oleh itu, kantung udara kecil tidak dapat mengembang semudah itu.
• Sekiranya bayi memerlukan mesin pernafasan (ventilator mekanikal), tekanan tambahan pada paru-paru bayi, dari mesin kadang-kadang boleh pecah kantung udara.

Sindrom aspirasi mekonium adalah penyebab lain pneumotoraks pada bayi baru lahir.

• Sebelum atau semasa kelahiran, bayi mungkin bernafas pada pergerakan usus pertama, yang disebut mekonium. Ini boleh menghalang saluran udara dan menyebabkan masalah pernafasan.

Punca lain termasuk radang paru-paru (jangkitan paru-paru) atau tisu paru-paru yang kurang berkembang.

Kurang biasa, bayi yang sihat dapat mengalami kebocoran udara ketika mengambil beberapa nafas pertama setelah lahir. Ini berlaku kerana tekanan yang diperlukan untuk mengembang paru-paru untuk pertama kalinya. Mungkin ada faktor genetik yang menyebabkan masalah ini.

Ramai bayi dengan pneumothorax tidak mengalami simptom. Apabila gejala berlaku, mereka boleh merangkumi:

• Warna kulit kebiruan (sianosis)
• Nafas pantas
• Pembakaran lubang hidung
• Menggerutu dengan bernafas
• Kerengsaan
• Keresahan
• Penggunaan otot dada dan perut yang lain untuk membantu pernafasan (penarikan)

Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mengalami kesukaran untuk mendengar suara nafas ketika mendengar paru-paru bayi dengan stetoskop. Bunyi jantung atau paru-paru mungkin kelihatan seolah-olah berasal dari bahagian dada yang berbeza daripada yang biasa.

Ujian untuk pneumothorax merangkumi:

• X-Ray dada
• Probe cahaya diletakkan di dada bayi, juga dikenal sebagai "transillumination" (kantong udara akan muncul sebagai kawasan yang lebih ringan)

Bayi tanpa gejala mungkin tidak memerlukan rawatan. Pasukan penjagaan kesihatan akan memantau pernafasan, degupan jantung, tahap oksigen, dan warna kulit bayi anda. Oksigen tambahan akan diberikan sekiranya diperlukan.

Sekiranya bayi anda mengalami simptom, penyedia akan meletakkan jarum atau tiub nipis yang disebut kateter ke dalam dada bayi untuk mengeluarkan udara yang telah bocor ke ruang dada.

Oleh kerana rawatan juga bergantung pada masalah paru-paru yang menyebabkan pneumotoraks, ia mungkin berlangsung selama beberapa hari hingga berminggu-minggu.

Sebilangan kebocoran udara akan hilang dalam beberapa hari tanpa rawatan. Bayi yang mengeluarkan udara dengan jarum atau kateter sering melakukannya dengan baik selepas rawatan jika tidak ada masalah paru-paru lain.

Semasa udara terbentuk di dada, ia dapat mendorong jantung ke arah bahagian dada yang lain. Ini memberi tekanan pada paru-paru yang belum runtuh dan jantung. Keadaan ini dipanggil tension pneumothorax. Ia adalah kecemasan perubatan. Ia boleh mempengaruhi fungsi jantung dan paru-paru.

Pneumotoraks sering dijumpai sejurus selepas kelahiran. Hubungi pembekal anda jika bayi anda mempunyai gejala pneumothorax.

Penyedia di unit rawatan rapi (NICU) yang baru lahir harus mengawasi bayi anda dengan teliti untuk mengetahui adanya kebocoran udara.

Kebocoran udara paru; Pneumothorax - neonatal

• Pneumotoraks

Crowley MA. Gangguan pernafasan neonatal. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 66.

Light RW, Lee GL. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, dan fibrothorax. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumotoraks. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 439.