Simpatektomi toraks endoskopi

Simposektomi toraks endoskopi (ETS) adalah pembedahan untuk merawat peluh yang jauh lebih berat daripada biasa. Keadaan ini dipanggil hiperhidrosis. Biasanya pembedahan digunakan untuk merawat peluh di telapak tangan atau muka. Saraf simpatik mengawal peluh. Pembedahan memotong saraf ini ke bahagian badan yang terlalu banyak berpeluh.

Anda akan mendapat anestesia umum sebelum pembedahan. Ini akan menjadikan anda tertidur dan bebas kesakitan.

Pembedahan biasanya dilakukan dengan cara berikut:

• Pakar bedah membuat 2 atau 3 luka kecil (sayatan) di bawah satu lengan di sebelah tempat berpeluh berlebihan berlaku.
• Paru-paru anda di sebelah ini kempis (runtuh) sehingga udara tidak bergerak masuk dan keluar dari sana semasa pembedahan. Ini memberi ruang kepada pakar bedah untuk bekerja.
• Kamera kecil yang disebut endoskopi dimasukkan melalui salah satu luka di dada anda. Video dari kamera menunjukkan pada monitor di ruang operasi. Pakar bedah melihat monitor semasa melakukan pembedahan.
• Alat kecil lain dimasukkan melalui potongan lain.
• Dengan menggunakan alat ini, pakar bedah mendapati saraf yang mengawal peluh di kawasan masalah. Ini dipotong, dipotong, atau dihancurkan.
• Paru-paru anda di sebelah ini mengembung.
• Potongan ditutup dengan jahitan (jahitan).
• Tiub saliran kecil boleh dibiarkan di dada anda selama sehari atau lebih.

Setelah melakukan prosedur ini di satu sisi badan anda, pakar bedah mungkin melakukan perkara yang sama di sisi lain. Pembedahan memakan masa sekitar 1 hingga 3 jam.

Pembedahan ini biasanya dilakukan pada orang yang telapak tangannya berpeluh lebih berat daripada biasa. Ia juga boleh digunakan untuk merawat keringat wajah yang melampau. Ia hanya digunakan apabila rawatan lain untuk mengurangkan berpeluh tidak berjaya.

Risiko anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko untuk prosedur ini adalah:

• Pengumpulan darah di dada (hemotoraks)
• Pengumpulan udara di dada (pneumothorax)
• Kerosakan pada arteri atau saraf
• Sindrom Horner (penurunan peluh wajah dan kelopak mata yang terkulai)
• Berpeluh bertambah atau baru
• Peningkatan berpeluh di kawasan lain badan (peluh kompensasi)
• Perlahan degupan jantung
• Pneumonia

Beritahu pakar bedah atau penyedia penjagaan kesihatan anda:

• Sekiranya anda sedang atau boleh hamil
• Apa ubat, vitamin, herba, dan makanan tambahan lain yang anda ambil, walaupun ubat yang anda beli tanpa preskripsi

Pada hari-hari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil ubat pengencer darah. Sebilangannya adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan warfarin (Coumadin).
• Tanyakan kepada pakar bedah anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan anda.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan anda untuk berhenti. Merokok meningkatkan risiko masalah seperti penyembuhan perlahan.

Pada hari pembedahan anda:

• Ikuti arahan mengenai kapan berhenti makan dan minum.
• Ambil ubat yang disuruh pakar bedah anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Sebilangan besar orang tinggal di hospital pada suatu malam dan pulang keesokan harinya. Anda mungkin mengalami kesakitan selama kira-kira satu atau dua minggu. Ambil ubat sakit seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Anda mungkin memerlukan acetaminophen (Tylenol) atau ubat sakit preskripsi. JANGAN memandu jika anda mengambil ubat sakit narkotik.

Ikuti arahan pakar bedah untuk merawat sayatan, termasuk:

• Pastikan kawasan sayatan bersih, kering, dan ditutup dengan pembalut (pembalut). Sekiranya sayatan anda ditutup dengan Dermabond (pembalut cecair), anda mungkin tidak memerlukan pembalut.
• Basuh kawasan dan ganti pakaian seperti yang diperintahkan.
• Tanya pakar bedah anda bila anda boleh mandi atau mandi.

Pergi semula aktiviti biasa anda secara perlahan kerana anda mampu.

Teruskan lawatan susulan dengan pakar bedah. Pada lawatan ini, pakar bedah akan memeriksa sayatan dan melihat apakah pembedahan itu berjaya.

Pembedahan ini dapat meningkatkan kualiti hidup bagi kebanyakan orang. Ia tidak berfungsi dengan baik untuk orang yang berpeluh ketiak yang sangat berat. Beberapa orang melihat berpeluh di tempat baru di badan, tetapi ini mungkin hilang dengan sendirinya.

Sympathectomy - toraks endoskopi; DAN LAIN-LAIN; Hyperhidrosis - simpatektomi toraks endoskopi

• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

Laman web Persatuan Hyperhidrosis Antarabangsa. Simpatektomi toraks endoskopi. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Diakses pada 3 April 2019.

Langtry JAA. Hiperhidrosis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Rawatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.

Miller DL, Miller MM. Rawatan pembedahan hiperhidrosis. Dalam: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Pembedahan Dada Sabiston dan Spencer. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 44.