Radiosurgeri stereotaktik - CyberKnife

Stereotactic radiosurgery (SRS) adalah bentuk terapi radiasi yang memfokuskan tenaga kuasa tinggi pada kawasan kecil badan. Walaupun namanya, pembedahan radio adalah rawatan, bukan prosedur pembedahan. Sayatan (luka) tidak dibuat pada badan anda.

Lebih daripada satu jenis mesin dan sistem dapat digunakan untuk melakukan radiosurgeri. Artikel ini adalah mengenai pembedahan radios menggunakan sistem yang disebut CyberKnife.

SRS mensasarkan dan merawat kawasan yang tidak normal. Radiasi tertumpu dengan ketat, yang meminimumkan kerosakan pada tisu sihat yang berdekatan.

Semasa rawatan:

• Anda tidak perlu tidur. Rawatan itu tidak menyebabkan kesakitan.
• Anda berbaring di atas meja yang meluncur ke mesin yang menyampaikan radiasi.
• Lengan robotik yang dikendalikan oleh komputer bergerak di sekeliling anda. Ia memfokuskan radiasi tepat pada kawasan yang dirawat.
• Penyedia perkhidmatan kesihatan berada di bilik lain. Mereka dapat melihat anda di kamera dan mendengar anda dan bercakap dengan anda di mikrofon.

Setiap rawatan memakan masa sekitar 30 minit hingga 2 jam. Anda mungkin menerima lebih dari satu sesi rawatan, tetapi biasanya tidak lebih dari lima sesi.

SRS lebih cenderung disyorkan untuk orang yang berisiko terlalu tinggi untuk pembedahan konvensional. Ini mungkin disebabkan oleh usia atau masalah kesihatan yang lain. SRS mungkin disyorkan kerana kawasan yang akan dirawat terlalu dekat dengan struktur vital di dalam badan.

CyberKnife sering digunakan untuk memperlambat pertumbuhan atau memusnahkan sepenuhnya tumor otak kecil yang dalam yang sukar dikeluarkan semasa pembedahan konvensional.

Tumor otak dan sistem saraf yang dapat dirawat menggunakan CyberKnife termasuk:

• Kanser yang telah merebak (metastasis) ke otak dari bahagian tubuh yang lain
• Tumor saraf yang berkembang perlahan yang menghubungkan telinga ke otak (neuroma akustik)
• Tumor hipofisis
• Tumor saraf tunjang

Kanser lain yang boleh dirawat termasuk:

• Payudara
• Buah pinggang
• Hati
• Paru-paru
• Pankreas
• Prostat
• Sejenis barah kulit (melanoma) yang melibatkan mata

Masalah perubatan lain yang dirawat dengan CyberKnife adalah:

• Masalah saluran darah seperti malformasi arteriovenous
• Penyakit Parkinson
• Gegaran teruk (gegaran)
• Beberapa jenis epilepsi
• Neuralgia trigeminal (sakit saraf muka yang teruk)

SRS boleh merosakkan tisu di sekitar kawasan yang dirawat. Berbanding dengan terapi radiasi jenis lain, rawatan CyberKnife cenderung merosakkan tisu sihat yang berdekatan.

Pembengkakan otak boleh berlaku pada orang yang menerima rawatan ke otak. Bengkak biasanya hilang tanpa rawatan. Tetapi beberapa orang mungkin memerlukan ubat untuk mengawal pembengkakan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dengan sayatan (pembedahan terbuka) diperlukan untuk merawat pembengkakan otak yang disebabkan oleh radiasi.

Sebelum rawatan, anda akan menjalani imbasan MRI atau CT. Gambar-gambar ini membantu doktor anda menentukan kawasan rawatan tertentu.

Sehari sebelum prosedur anda:

• Jangan gunakan krim rambut atau semburan rambut jika pembedahan CyberKnife melibatkan otak anda.
• Jangan makan atau minum apa-apa selepas tengah malam kecuali diberitahu sebaliknya oleh doktor anda.

Hari prosedur anda:

• Pakai pakaian yang selesa.
• Bawa ubat preskripsi biasa anda ke hospital.
• Jangan memakai barang kemas, alat solek, cat kuku, atau rambut palsu atau potongan rambut.
• Anda akan diminta melepas kanta lekap, cermin mata, dan gigi palsu.
• Anda akan berubah menjadi gaun hospital.
• Garis intravena (lV) akan diletakkan di lengan anda untuk menyampaikan bahan kontras, ubat-ubatan, dan cecair.

Selalunya, anda boleh pulang kira-kira 1 jam selepas rawatan. Atur lebih awal agar seseorang dapat mengantar anda pulang. Anda boleh kembali ke aktiviti biasa pada keesokan harinya jika tidak ada komplikasi, seperti bengkak. Sekiranya anda mengalami komplikasi, anda mungkin perlu tinggal di hospital semalaman untuk pemantauan.

Ikuti arahan bagaimana menjaga diri di rumah.

Kesan rawatan CyberKnife mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan untuk dilihat. Prognosis bergantung pada keadaan yang dirawat. Pembekal anda mungkin akan memantau kemajuan anda menggunakan ujian pencitraan seperti imbasan MRI dan CT.

Radioterapi stereotaktik; SRT; Radioterapi badan stereotaktik; SBRT; Radioterapi stereotaktik pecahan; SRS; CyberKnife; Radiosurgeri CyberKnife; Pembedahan saraf bukan invasif; Tumor otak - CyberKnife; Kanser otak - CyberKnife; Metastasis otak - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsi - CyberKnife; Tremor - CyberKnife

• Epilepsi pada orang dewasa - apa yang harus ditanya kepada doktor anda
• Epilepsi pada kanak-kanak - pelepasan
• Epilepsi pada kanak-kanak - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Epilepsi atau sawan - pelepasan
• Radiosurgeri stereotaktik - pelepasan

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Terapi radiasi dan pengurusan kelenjar getah bening serviks dan tumor asas tengkorak malignan. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 117.

Linskey ME, Kuo JV. Pertimbangan umum dan sejarah radioterapi dan radiosurgeri. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Asas terapi radiasi. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 27.