Alat bantu ventrikel

Alat bantu ventrikel (VAD) membantu jantung anda mengepam darah dari salah satu ruang pam utama ke seluruh badan anda atau ke bahagian jantung yang lain. Pam ini dipasang di badan anda. Dalam kebanyakan kes, mereka disambungkan ke mesin di luar badan anda.

Alat bantu ventrikel mempunyai 3 bahagian:

• Pam. Pam beratnya 1 hingga 2 paun (0,5 hingga 1 kilogram). Ia diletakkan di dalam atau di luar perut anda.
• Pengawal elektronik. Pengawal itu seperti komputer kecil yang mengawal bagaimana pam berfungsi.
• Bateri atau sumber kuasa lain. Bateri dibawa ke luar badan anda. Mereka disambungkan ke pam dengan kabel yang masuk ke perut anda.

Sekiranya anda menggunakan VAD implan, anda memerlukan anestesia umum. Ini akan membuatkan anda tidur dan bebas kesakitan semasa prosedur.

Semasa pembedahan:

• Pakar bedah jantung membuka bahagian tengah dada anda dengan luka pembedahan dan kemudian memisahkan tulang dada anda. Ini membolehkan akses ke hati anda.
• Bergantung pada pam yang digunakan, pakar bedah akan memberi ruang untuk pam di bawah kulit dan tisu anda di bahagian atas dinding perut anda.
• Pakar bedah kemudian akan meletakkan pam di tempat ini.

Tiub akan menghubungkan pam ke jantung anda. Tiub lain akan menghubungkan pam ke aorta anda atau salah satu arteri utama anda yang lain. Tiub lain akan disalurkan melalui kulit anda untuk menyambungkan pam ke pengawal dan bateri.

VAD akan mengambil darah dari ventrikel anda (salah satu ruang utama mengepam jantung) melalui tiub yang menuju ke pam. Kemudian alat itu akan mengepam darah keluar ke salah satu arteri anda dan ke seluruh badan anda.

Pembedahan paling kerap berlangsung selama 4 hingga 6 jam.

Terdapat jenis VAD lain (disebut alat bantu ventrikel perkutaneus) yang boleh diletakkan dengan teknik yang kurang invasif untuk membantu ventrikel kiri atau kanan. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak dapat memberikan aliran (sokongan) seperti yang ditanamkan melalui pembedahan.

Anda mungkin memerlukan VAD jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk yang tidak dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan, alat mondar-mandir, atau rawatan lain. Anda mungkin mendapatkan peranti ini semasa anda berada dalam senarai menunggu pemindahan jantung.Sebilangan orang yang mendapat VAD sangat sakit dan mungkin sudah menggunakan mesin sokongan jantung.

Tidak semua orang dengan kegagalan jantung yang teruk adalah calon yang baik untuk prosedur ini.

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

• Gumpalan darah di kaki yang mungkin bergerak ke paru-paru
• Gumpalan darah yang terbentuk di dalam alat dan boleh bergerak ke bahagian lain badan
• Masalah pernafasan
• Serangan jantung atau strok
• Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan anestesia yang digunakan semasa pembedahan
• Jangkitan
• Berdarah
• Kematian

Ramai orang sudah berada di hospital untuk rawatan kegagalan jantung mereka.

Sebilangan besar orang yang memakai VAD menghabiskan beberapa hingga beberapa hari di unit rawatan rapi (ICU) selepas pembedahan. Anda mungkin tinggal di hospital selama seminggu atau lebih lama setelah pam diletakkan. Selama ini anda akan belajar bagaimana merawat pam.

VAD yang kurang invasif tidak dirancang untuk pesakit ambulatori dan pesakit tersebut perlu tinggal di ICU selama penggunaannya. Kadang-kadang ia digunakan sebagai jambatan untuk VAD pembedahan atau pemulihan jantung.

VAD boleh membantu orang yang mengalami kegagalan jantung hidup lebih lama. Ia juga dapat membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Alat bantu ventrikel kanan; Alat bantu ventrikel kiri; Alat bantu biventrikular; Pam jantung; Sistem bantuan ventrikel kiri; LVAS; Alat bantu ventrikel yang boleh ditanam; Kegagalan jantung - VAD; Kardiomiopati - VAD

• Angina - pelepasan
• Serangan jantung - pelepasan
• Kegagalan jantung - pelepasan
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Jantung - bahagian hingga tengah

Aaronson KD, Pagani FD. Sokongan peredaran mekanikal. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Pengurusan VAD pasca operasi: bilik operasi untuk membuang dan seterusnya: pertimbangan pembedahan dan perubatan. Dalam: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Sokongan Peredaran Mekanikal: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Cadangan untuk penggunaan sokongan peredaran mekanikal: strategi peranti dan pemilihan pesakit: pernyataan saintifik dari American Heart Association. Peredaran. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. Pernyataan konsensus pakar klinikal SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 mengenai penggunaan alat sokongan peredaran mekanikal perkutan dalam penjagaan kardiovaskular: disokong oleh Persatuan Jantung Amerika, Persatuan Kardiologi India, dan Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervensi; penegasan nilai oleh Persatuan Kardiologi Intervensi Kanada-Canadienne de Cardiologied'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.