Gonorea

Gonorea adalah jangkitan kelamin (IMS) yang biasa.

Gonore disebabkan oleh bakteria Neisseria gonorrhoeae. Apa-apa jenis hubungan seks boleh menyebarkan gonorea. Anda boleh mendapatkannya melalui sentuhan dengan mulut, tekak, mata, uretra, vagina, zakar, atau dubur.

Gonore adalah penyakit berjangkit kedua yang paling kerap dilaporkan. Kira-kira 330,000 kes berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun.

Bakteria tumbuh di kawasan badan yang panas dan lembap. Ini termasuk saluran yang membawa air kencing keluar dari badan (uretra). Pada wanita, bakteria boleh dijumpai di saluran pembiakan (yang merangkumi saluran tuba, rahim, dan serviks). Bakteria juga boleh tumbuh di mata.

Penyedia perkhidmatan kesihatan dikehendaki oleh undang-undang untuk memberitahu Lembaga Kesihatan Negeri mengenai semua kes gonorea. Matlamat undang-undang ini adalah memastikan orang itu mendapat rawatan dan rawatan susulan yang sewajarnya. Pasangan seksual juga perlu dijumpai dan diuji.

Anda cenderung menghidap jangkitan ini jika:

• Anda mempunyai pelbagai pasangan seks.
• Anda mempunyai pasangan dengan sejarah STI yang lalu.
• Anda tidak menggunakan kondom semasa hubungan seks.
• Anda menyalahgunakan alkohol atau bahan terlarang.

Gejala gonorea paling kerap muncul 2 hingga 5 hari selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, mungkin memerlukan masa hingga sebulan untuk gejala muncul pada lelaki.

Sebilangan orang tidak mengalami simptom. Mereka mungkin tidak tahu bahawa mereka terkena jangkitan, jadi jangan dapatkan rawatan. Ini meningkatkan risiko komplikasi dan kemungkinan menyebarkan jangkitan kepada orang lain.

Gejala pada lelaki termasuk:

• Terbakar dan sakit semasa membuang air kecil
• Perlu membuang air kecil dengan segera atau lebih kerap
• Pelepasan dari zakar (berwarna putih, kuning, atau hijau)
• Pembukaan zakar berwarna merah atau bengkak (uretra)
• Zakar yang lembut atau bengkak
• Sakit tekak (faringitis gonokokus)

Gejala pada wanita boleh menjadi sangat ringan. Mereka boleh disalah anggap sebagai jenis jangkitan lain. Ia merangkumi:

• Terbakar dan sakit semasa membuang air kecil
• Sakit tekak
• Hubungan seksual yang menyakitkan
• Kesakitan teruk di bahagian bawah abdomen (jika jangkitan merebak ke saluran tuba dan kawasan rahim)
• Demam (jika jangkitan merebak ke saluran tuba dan kawasan rahim)
• Pendarahan rahim yang tidak normal
• Pendarahan selepas hubungan seks
• Keputihan yang tidak normal dengan keputihan berbau kehijauan, kuning atau busuk

Sekiranya jangkitan merebak ke aliran darah, gejala termasuk:

• Demam
• Ruam
• Gejala seperti artritis

Gonore dapat dikesan dengan cepat dengan melihat sampel pelepasan atau tisu di bawah mikroskop. Ini dipanggil noda gram. Kaedah ini cepat, tetapi bukan kaedah yang paling pasti.

Gonore dikesan paling tepat dengan ujian DNA. Ujian DNA berguna untuk pemeriksaan. Ujian tindak balas rantai ligase (LCR) adalah salah satu ujian. Ujian DNA lebih cepat daripada budaya. Ujian ini dapat dilakukan pada sampel air kencing, yang lebih mudah dikumpulkan daripada sampel dari kawasan genital.

Sebelum ujian DNA, kultur (sel yang tumbuh di dalam piring makmal) digunakan untuk memberikan bukti gonore, tetapi sekarang jarang digunakan.

Sampel untuk kultur paling sering diambil dari serviks, vagina, uretra, dubur, atau tekak. Jarang, sampel diambil dari cecair sendi atau darah. Budaya sering dapat memberikan diagnosis awal dalam 24 jam. Diagnosis yang disahkan boleh didapati dalam masa 72 jam.

Sekiranya anda menghidap gonorea, anda harus diminta untuk diuji untuk jangkitan kelamin lain, termasuk klamidia, sifilis, dan herpes dan hepatitis HIV.

Pemeriksaan gonore pada orang yang tidak bergejala harus dilakukan dalam kumpulan berikut:

• Wanita aktif secara seksual 24 tahun dan lebih muda
• Wanita berumur lebih dari 24 tahun yang berisiko tinggi mendapat jangkitan

Tidak jelas apakah pemeriksaan lelaki untuk gonore bermanfaat.

Sejumlah antibiotik yang berbeza boleh digunakan untuk merawat jenis jangkitan ini.

• Anda mungkin menerima satu dos antibiotik oral besar atau mengambil dos yang lebih kecil selama tujuh hari.
• Anda mungkin diberi suntikan antibiotik atau suntikan, dan kemudian diberi pil antibiotik. Beberapa jenis pil diambil sekali di pejabat penyedia. Jenis lain diambil di rumah sehingga seminggu.
• Kes PID yang lebih teruk (penyakit radang pelvis) mungkin memerlukan anda tinggal di hospital. Antibiotik diberikan secara intravena.
• Jangan sekali-kali memperlakukan diri sendiri tanpa dilihat oleh pembekal anda terlebih dahulu. Pembekal anda akan menentukan rawatan terbaik.

Kira-kira satu separuh daripada wanita dengan gonorea juga dijangkiti klamidia. Chlamydia dirawat pada masa yang sama dengan jangkitan gonorea.

Anda memerlukan lawatan susulan 7 hari selepas gejala anda termasuk sakit sendi, ruam kulit, atau sakit perut atau perut yang lebih teruk. Ujian akan dilakukan untuk memastikan jangkitan hilang.

Pasangan seksual mesti diuji dan dirawat untuk mencegah jangkitan berulang-ulang. Anda dan pasangan anda mesti menghabiskan semua antibiotik. Gunakan kondom sehingga anda berdua selesai mengambil antibiotik anda. Sekiranya anda dijangkiti gonorea atau klamidia, anda cenderung menghidap penyakit sama sekali jika anda selalu menggunakan kondom.

Semua hubungan seksual orang yang menghidap gonore mesti dihubungi dan diuji. Ini membantu mencegah penyebaran jangkitan lebih lanjut.

• Di beberapa tempat, anda mungkin boleh membawa maklumat dan ubat-ubatan kepada pasangan seksual anda sendiri.
• Di tempat lain, jabatan kesihatan akan menghubungi pasangan anda.

Jangkitan gonore yang tidak merebak hampir selalu dapat disembuhkan dengan antibiotik. Gonore yang merebak adalah jangkitan yang lebih serius. Sebilangan besar masa, ia menjadi lebih baik dengan rawatan.

Komplikasi pada wanita mungkin termasuk:

• Jangkitan yang merebak ke tiub fallopio boleh menyebabkan parut. Ini boleh menyebabkan masalah hamil di kemudian hari. Ia juga boleh menyebabkan sakit pelvis kronik, PID, kemandulan, dan kehamilan ektopik. Episod berulang akan meningkatkan peluang anda menjadi tidak subur kerana kerosakan pada tuba.
• Wanita hamil dengan gonorea yang teruk boleh menyebarkan penyakit ini kepada bayi mereka semasa dalam kandungan atau semasa melahirkan.
• Ia juga boleh menyebabkan komplikasi pada kehamilan seperti jangkitan dan kelahiran prematur.
• Abses di rahim (rahim) dan perut.

Komplikasi pada lelaki mungkin termasuk:

• Parut atau penyempitan uretra (tiub yang membawa air kencing keluar dari badan)
• Abses (pengumpulan nanah di sekitar uretra)

Komplikasi pada lelaki dan wanita mungkin termasuk:

• Jangkitan sendi
• Jangkitan injap jantung
• Jangkitan di sekitar otak (meningitis)

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala gonorea. Sebilangan besar klinik yang ditaja negeri akan mendiagnosis dan merawat IMS tanpa bayaran.

Mengelakkan hubungan seksual adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mencegah gonorea. Sekiranya anda dan pasangan anda tidak melakukan hubungan seks dengan orang lain, ini juga dapat mengurangkan peluang anda.

Seks yang selamat bermaksud mengambil langkah sebelum dan semasa hubungan seks yang dapat mencegah anda daripada terkena jangkitan, atau dari memberikannya kepada pasangan anda. Amalan seks yang selamat termasuk pemeriksaan untuk IMS di semua pasangan seksual, menggunakan kondom secara konsisten, mempunyai hubungan seksual yang lebih sedikit.

Tanyakan kepada pembekal anda jika anda harus menerima pautan vaksin hepatitis B dan pautan vaksin HPV. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan vaksin HPV.

Tepuk tangan; Titisan

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Pengawasan penyakit kelamin 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Dikemas kini pada 13 April 2021. Diakses pada 15 April 2021.

Embree je. Jangkitan gonokokus. Dalam: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Penyakit Berjangkit Remington dan Klein pada Janin dan Bayi Baru Lahir. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 15.

Habif TP. Jangkitan bakteria yang menular. Dalam: Habif TP, ed. Dermatologi Klinikal. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 10.

LeFevre ML; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Penyaringan untuk Chlamydia dan gonorrhea: Penyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorea). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 214.

Laman web Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Pernyataan cadangan akhir: klamidia dan gonorea: pemeriksaan. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea- screening. Dikemas kini September 2014. Diakses pada 29 April 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Garis panduan rawatan penyakit kelamin 2015. Perwakilan Cadangan MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.