Hiperhidrosis

Hyperhidrosis adalah keadaan perubatan di mana seseorang berkeringat secara berlebihan dan tidak dapat diramalkan. Orang yang menghidap hiperhidrosis mungkin berpeluh walaupun suhu sejuk atau ketika mereka berehat.

Berpeluh membantu badan kekal sejuk. Dalam kebanyakan kes, sangat semula jadi. Orang berpeluh lebih banyak pada suhu yang hangat, ketika mereka bersenam, atau sebagai tindak balas terhadap situasi yang membuat mereka gugup, marah, malu, atau takut.

Berpeluh berlebihan berlaku tanpa pencetus seperti itu. Orang dengan hiperhidrosis nampaknya mempunyai kelenjar peluh yang terlalu aktif. Berpeluh yang tidak terkawal boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, baik fizikal dan emosi.

Apabila berpeluh berlebihan mempengaruhi tangan, kaki, dan ketiak, ia disebut hiperhidrosis fokus. Dalam kebanyakan kes, tiada sebab yang dapat dijumpai. Ia seolah-olah berjalan dalam keluarga.

Berpeluh yang tidak disebabkan oleh penyakit lain disebut hiperhidrosis primer.

Sekiranya berpeluh berlaku akibat keadaan perubatan yang lain, ia disebut hiperhidrosis sekunder. Berpeluh mungkin di seluruh badan (umum) atau mungkin di satu kawasan (fokus). Keadaan yang menyebabkan hiperhidrosis sekunder termasuk:

• Acromegali
• Keadaan kegelisahan
• Kanser
• Sindrom karsinoid
• Ubat-ubatan dan bahan penyalahgunaan tertentu
• Gangguan kawalan glukosa
• Penyakit jantung, seperti serangan jantung
• Tiroid yang terlalu aktif
• Penyakit paru paru
• Menopaus
• Penyakit Parkinson
• Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal)
• Kecederaan saraf tunjang
• Pukulan
• Tuberkulosis atau jangkitan lain

Gejala utama hiperhidrosis adalah basah.

Tanda-tanda berpeluh yang kelihatan dapat dilihat semasa lawatan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan. Ujian juga dapat digunakan untuk mendiagnosis berpeluh berlebihan, termasuk:

• Ujian pati-iodin - Larutan iodin digunakan pada kawasan yang berpeluh. Setelah kering, pati ditaburkan di kawasan tersebut. Gabungan pati-yodium mengubah warna biru gelap menjadi warna hitam di mana sahaja terdapat peluh berlebihan.
• Ujian kertas - Kertas khas diletakkan di kawasan yang terkena untuk menyerap peluh, dan kemudian ditimbang. Semakin berat, semakin banyak keringat terkumpul.
• Ujian darah - Ini mungkin dipesan jika masalah tiroid atau keadaan perubatan lain disyaki.
• Ujian pengimejan boleh dipesan jika tumor disyaki.

Anda juga mungkin diminta perincian mengenai peluh anda, seperti:

• Lokasi - Adakah ia berlaku di wajah, telapak tangan, atau ketiak, atau di seluruh badan?
• Corak masa - Adakah ia berlaku pada waktu malam? Adakah ia bermula secara tiba-tiba?
• Pencetus -- Adakah berpeluh berlaku apabila anda teringatkan sesuatu yang mengganggu anda (seperti kejadian traumatik)?
• Gejala lain - Berat badan, berdebar-debar jantung, tangan sejuk atau berkeringat, demam, kurang selera makan.

Pelbagai jenis rawatan biasa untuk hiperhidrosis termasuk:

• Antiperspirant - Berpeluh berlebihan dapat dikawal dengan antiperspirant yang kuat, yang menyalurkan saluran peluh. Produk yang mengandungi 10% hingga 20% aluminium klorida heksahidrat adalah barisan rawatan pertama untuk peluh ketiak. Sebilangan orang mungkin diberi produk yang mengandungi dos aluminium klorida yang lebih tinggi, yang digunakan setiap malam ke kawasan yang terjejas. Antiperspirant boleh menyebabkan kerengsaan kulit, dan dos aluminium klorida dalam dos yang besar dapat merosakkan pakaian. Catatan: Deodoran tidak menghalang peluh, tetapi membantu mengurangkan bau badan.
• Ubat-ubatan -- Penggunaan beberapa ubat boleh mencegah rangsangan kelenjar peluh. Ini diresepkan untuk jenis hiperhidrosis tertentu seperti berpeluh berlebihan pada wajah. Ubat boleh memberi kesan sampingan dan tidak sesuai untuk semua orang.
• Iontoforesis - Prosedur ini menggunakan elektrik untuk mematikan kelenjar peluh buat sementara waktu. Ia paling berkesan untuk berpeluh pada tangan dan kaki. Tangan atau kaki dimasukkan ke dalam air, dan kemudian arus elektrik yang lembut dilaluinya. Tenaga elektrik secara beransur-ansur meningkat sehingga orang itu merasakan sensasi kesemutan ringan. Terapi berlangsung sekitar 10 hingga 30 minit dan memerlukan beberapa sesi. Kesan sampingan, walaupun jarang berlaku, termasuk keretakan kulit dan lepuh.
• Toksin Botulinum - Botulinum toxin digunakan untuk merawat peluh ketiak, palmar, dan plantar yang teruk. Keadaan ini dipanggil hiperhidrosis aksila primer. Botulinum toxin yang disuntik ke ketiak secara sementara menyekat saraf yang merangsang berpeluh. Kesan sampingan termasuk sakit di tempat suntikan dan gejala seperti selesema. Botulinum toxin yang digunakan untuk keringat telapak tangan boleh menyebabkan kelemahan ringan, tetapi sementara dan rasa sakit yang kuat.
• Simposektomi toraks endoskopi (ETS) - Dalam kes yang teruk, prosedur pembedahan minimal invasif yang disebut sympathectomy mungkin disyorkan apabila rawatan lain tidak berfungsi. Prosedur memotong saraf, mematikan isyarat yang memberitahu badan untuk berpeluh berlebihan. Ia biasanya dilakukan pada orang yang telapak tangannya berkeringat lebih banyak daripada biasa. Ia juga boleh digunakan untuk merawat keringat wajah yang melampau. ETS tidak berfungsi dengan baik untuk mereka yang berpeluh ketiak berlebihan.
• Pembedahan ketiak - Ini adalah pembedahan untuk membuang kelenjar peluh di ketiak. Kaedah yang digunakan termasuk laser, kuretase (mengikis), eksisi (pemotongan), atau sedot lemak. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesia tempatan.

Dengan rawatan, hiperhidrosis dapat diatasi. Pembekal anda boleh membincangkan pilihan rawatan dengan anda.

Hubungi pembekal anda jika anda berpeluh:

• Itu berpanjangan, berlebihan, dan tidak dapat dijelaskan.
• Dengan atau diikuti dengan sakit dada atau tekanan.
• Dengan penurunan berat badan.
• Itu berlaku terutamanya semasa tidur.
• Dengan demam, penurunan berat badan, sakit dada, sesak nafas, atau degupan jantung yang cepat. Gejala ini mungkin merupakan tanda penyakit yang mendasari, seperti tiroid yang terlalu aktif.

Berpeluh - berlebihan; Peluh - berlebihan; Diaforesis

Langtry JAA. Hiperhidrosis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Rawatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.

Miller JL. Penyakit kelenjar peluh ekrin dan apokrin. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 39.