Tachypnea sementara - baru lahir

Tachypnea sementara bayi yang baru lahir (TTN) adalah gangguan pernafasan yang dilihat sejurus selepas bersalin pada bayi awal atau bayi prematur.

• Sementara itu bermaksud jangka masa pendek (selalunya kurang dari 48 jam).
• Tachypnea bermaksud pernafasan yang cepat (lebih cepat daripada kebanyakan bayi yang baru lahir, yang biasanya bernafas 40 hingga 60 kali seminit).

Semasa bayi tumbuh di rahim, paru-paru menghasilkan cecair khas. Cecair ini mengisi paru-paru bayi dan membantunya membesar. Semasa bayi dilahirkan pada jangka masa, hormon yang dikeluarkan semasa bersalin memberitahu paru-paru berhenti membuat cecair khas ini. Paru-paru bayi mula mengeluarkan atau menyerapnya semula.

Beberapa nafas pertama yang diambil bayi setelah melahirkan mengisi paru-paru dengan udara dan membantu membersihkan sebahagian besar cecair paru-paru yang tersisa.

Cecair yang tersisa di paru-paru menyebabkan bayi cepat bernafas. Lebih sukar bagi kantung udara kecil paru-paru untuk tetap terbuka.

TTN lebih cenderung berlaku pada bayi yang:

• Dilahirkan sebelum kehamilan berusia 38 minggu (penggal awal)
• Dihantar oleh bahagian C, terutamanya jika tenaga kerja belum bermula
• Dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes atau asma
• Kembar
• Seks lelaki

Bayi yang baru lahir dengan TTN mengalami masalah pernafasan sejurus selepas kelahiran, selalunya dalam 1 hingga 2 jam.

Gejala termasuk:

• Warna kulit kebiruan (sianosis)
• Nafas cepat, yang mungkin berlaku dengan suara seperti menggeram
• Lubang hidung atau pergerakan antara tulang rusuk atau tulang dada yang dikenali sebagai penarikan

Sejarah kehamilan dan kelahiran ibu adalah penting untuk membuat diagnosis.

Ujian yang dilakukan pada bayi mungkin termasuk:

• Kiraan darah dan kultur darah untuk menyingkirkan jangkitan
• X-ray dada untuk menolak penyebab masalah pernafasan lain
• Gas darah untuk memeriksa tahap karbon dioksida dan oksigen
• Pemantauan berterusan tahap oksigen, pernafasan, dan degupan jantung bayi

Diagnosis TTN paling kerap dibuat setelah bayi dipantau selama 2 atau 3 hari. Sekiranya keadaan hilang pada masa itu, ia dianggap sementara.

Bayi anda akan diberi oksigen untuk memastikan tahap oksigen darah stabil. Bayi anda akan memerlukan oksigen paling banyak dalam beberapa jam selepas kelahiran. Keperluan oksigen bayi akan mula berkurang selepas itu. Sebilangan besar bayi dengan TTN bertambah baik dalam masa kurang dari 24 hingga 48 jam, tetapi ada yang memerlukan pertolongan selama beberapa hari.

Nafas yang sangat cepat biasanya bermaksud bayi tidak dapat makan. Cecair dan nutrien akan diberikan melalui urat sehingga bayi anda bertambah baik. Bayi anda juga mungkin mendapat antibiotik sehingga penyedia perkhidmatan kesihatan yakin tidak ada jangkitan. Jarang, bayi dengan TTN memerlukan bantuan pernafasan atau memberi makan seminggu atau lebih.

Keadaan ini sering hilang dalam masa 48 hingga 72 jam selepas bersalin. Dalam kebanyakan kes, bayi yang mempunyai TTN tidak mempunyai masalah lagi dari keadaan ini. Mereka tidak akan memerlukan penjagaan atau tindak lanjut selain pemeriksaan rutin mereka. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bukti bahawa bayi dengan TTN mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami masalah mengi di kemudian hari.

Bayi pra-matang atau awal (dilahirkan lebih dari 2 hingga 6 minggu sebelum tarikh lahir) yang dilahirkan melalui bahagian C tanpa bersalin mungkin berisiko mendapat bentuk yang lebih teruk yang dikenali sebagai "TTN malignan."

TTN; Paru-paru basah - bayi baru lahir; Cecair paru-paru janin yang tersisa; RDS sementara; Peralihan yang berpanjangan; Neonatal - tachypnea sementara

Ahlfeld SK. Gangguan saluran pernafasan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 122.

Crowley MA. Gangguan pernafasan neonatal. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Martin Neonatal-Perinatal Medicine: Penyakit Janin dan Bayi. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditi neonatal dari kelahiran pranatal dan perinatal. Dalam: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 73.