Ujian ketumpatan mineral tulang

Ujian kepadatan mineral tulang (BMD) mengukur berapa banyak kalsium dan jenis mineral lain di kawasan tulang anda.

Ujian ini membantu penyedia penjagaan kesihatan anda mengesan osteoporosis dan meramalkan risiko anda mengalami patah tulang.

Ujian ketumpatan tulang boleh dilakukan dengan beberapa cara.

Cara yang paling biasa dan tepat menggunakan imbasan x-ray absorptiometry (DEXA) dwi-tenaga. DEXA menggunakan sinar-x dos rendah. (Anda menerima lebih banyak sinaran dari x-ray dada.)

Terdapat dua jenis imbasan DEXA:

• Central DEXA - Anda berbaring di atas meja yang lembut. Pengimbas melewati tulang belakang dan pinggul bawah anda. Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu menanggalkan pakaian. Imbasan ini adalah ujian terbaik untuk meramalkan risiko patah tulang, terutamanya pinggul.
• Periferal DEXA (p-DEXA) - Mesin yang lebih kecil ini mengukur ketumpatan tulang di pergelangan tangan, jari, kaki, atau tumit anda. Mesin ini ada di pejabat penjagaan kesihatan, farmasi, pusat membeli-belah, dan di pameran kesihatan.

Sekiranya anda atau mungkin hamil, beritahu penyedia anda sebelum ujian ini dilakukan.

JANGAN mengambil makanan tambahan kalsium selama 24 jam sebelum ujian.

Anda akan diberitahu untuk membuang semua barang logam dari badan anda, seperti perhiasan dan gesper.

Imbasan tidak menyakitkan. Anda perlu diam semasa ujian.

Ujian ketumpatan mineral tulang (BMD) digunakan untuk:

• Mendiagnosis kehilangan tulang dan osteoporosis
• Lihat sejauh mana ubat osteoporosis berfungsi
• Ramalkan risiko anda untuk patah tulang di masa hadapan

Ujian kepadatan tulang disyorkan untuk semua wanita berumur 65 tahun ke atas.

Tidak ada persetujuan sepenuhnya mengenai sama ada lelaki harus menjalani ujian jenis ini. Beberapa kumpulan mengesyorkan untuk menguji lelaki pada usia 70 tahun, sementara yang lain menyatakan bahawa bukti tidak cukup jelas untuk mengatakan sama ada lelaki pada usia ini mendapat manfaat daripada pemeriksaan.

Wanita yang lebih muda, dan juga lelaki dari segala usia, mungkin juga memerlukan ujian ketumpatan tulang jika mereka mempunyai faktor risiko osteoporosis. Faktor risiko ini merangkumi:

• Patah tulang selepas usia 50 tahun
• Sejarah keluarga yang kuat mengenai osteoporosis
• Sejarah rawatan untuk barah prostat atau barah payudara
• Sejarah keadaan perubatan seperti rheumatoid arthritis, diabetes, ketidakseimbangan tiroid, atau anoreksia nervosa
• Menopaus awal (sama ada dari sebab semula jadi atau histerektomi)
• Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang seperti kortikosteroid, hormon tiroid, atau perencat aromatase
• Berat badan rendah (kurang daripada 127 paun) atau indeks jisim badan rendah (kurang dari 21)
• Kehilangan ketinggian yang ketara
• Tembakau jangka panjang atau penggunaan alkohol berlebihan

Hasil ujian anda biasanya dilaporkan sebagai skor-T dan skor-Z:

• Skor-T membandingkan kepadatan tulang anda dengan wanita muda yang sihat.
• Skor-Z membandingkan kepadatan tulang anda dengan orang lain dari umur, jantina dan bangsa anda.

Dengan mana-mana skor, nombor negatif bermaksud anda mempunyai tulang yang lebih tipis daripada purata. Semakin negatif bilangannya, semakin tinggi risiko anda mengalami patah tulang.

Skor-T berada dalam julat normal jika berada di -1.0 atau lebih tinggi.

Ujian ketumpatan mineral tulang tidak mendiagnosis patah tulang. Bersama dengan faktor risiko lain yang mungkin anda miliki, ini membantu meramalkan risiko anda mengalami patah tulang pada masa akan datang. Pembekal anda akan membantu anda memahami hasilnya.

Sekiranya skor-T anda adalah:

• Antara -1 dan -2.5, anda mungkin mengalami kehilangan tulang awal (osteopenia)
• Di bawah -2.5, anda mungkin menghidap osteoporosis

Cadangan rawatan bergantung kepada risiko patah tulang anda. Risiko ini dapat dikira menggunakan skor FRAX. Pembekal anda boleh memberitahu anda lebih lanjut mengenai perkara ini. Anda juga boleh mendapatkan maklumat mengenai FRAX dalam talian.

Ketumpatan mineral tulang menggunakan sedikit sinaran. Sebilangan besar pakar berpendapat bahawa risikonya sangat rendah jika dibandingkan dengan faedah mencari osteoporosis sebelum patah tulang.

Ujian BMD; Ujian ketumpatan tulang; Densitometri tulang; Imbasan DEXA; DXA; Absorptiometri sinar-x dwi-tenaga; p-DEXA; Osteoporosis - BMD; Derap absorptiometri sinar-x

• Imbasan ketumpatan tulang
• Osteoporosis
• Osteoporosis

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosis. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Derap x-ray absorptiometri dan pengukuran tulang. Dalam: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatologi. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 51.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Pemeriksaan osteoporosis untuk mencegah patah tulang: Penyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 230.