Pembedahan mata LASIK

LASIK adalah pembedahan mata yang secara kekal mengubah bentuk kornea (penutup yang jelas di bahagian depan mata). Ia dilakukan untuk meningkatkan penglihatan dan mengurangkan keperluan seseorang untuk cermin mata atau kanta lekap.

Untuk penglihatan yang jelas, kornea dan lensa mata harus menekuk (membiaskan) sinar cahaya dengan betul. Ini membolehkan gambar difokuskan pada retina. Jika tidak, gambar akan kabur.

Kekaburan ini disebut sebagai "kesalahan pembiasan." Ia disebabkan oleh ketidakcocokan antara bentuk kornea (kelengkungan) dan panjang mata.

LASIK menggunakan laser excimer (laser ultraviolet) untuk menghilangkan lapisan tisu kornea yang nipis. Ini memberi kornea bentuk baru sehingga sinar cahaya difokuskan dengan jelas pada retina. LASIK menyebabkan kornea menjadi lebih nipis.

LASIK adalah prosedur pembedahan pesakit luar. Diperlukan waktu 10 hingga 15 minit untuk setiap mata.

Satu-satunya anestetik yang digunakan adalah titisan mata yang mati rasa pada permukaan mata. Prosedurnya dilakukan semasa anda terjaga, tetapi anda akan mendapatkan ubat untuk membantu anda berehat. LASIK boleh dilakukan pada satu atau kedua mata semasa sesi yang sama.

Untuk melakukan prosedur, kepingan tisu kornea dibuat. Flap ini kemudian dikupas kembali sehingga laser excimer dapat membentuk semula tisu kornea di bawahnya. Engsel pada kepak menghalangnya daripada dipisahkan sepenuhnya dari kornea.

Ketika LASIK pertama kali dilakukan, pisau automatik khas (microkeratome) digunakan untuk memotong kepak. Kini, kaedah yang lebih biasa dan lebih selamat adalah dengan menggunakan jenis laser yang berbeza (femtosecond) untuk membuat penutup kornea.

Jumlah tisu kornea yang akan dikeluarkan laser dikira lebih awal. Pakar bedah akan mengira ini berdasarkan beberapa faktor termasuk:

• Preskripsi cermin mata atau kanta lekap anda
• Ujian gelombang depan, yang mengukur bagaimana cahaya bergerak melalui mata anda
• Bentuk permukaan kornea anda

Setelah pembentukan semula dilakukan, pakar bedah menggantikan dan mengikat penutupnya. Jahitan tidak diperlukan. Kornea secara semula jadi akan menahan kepak di tempatnya.

LASIK paling kerap dilakukan pada orang yang menggunakan cermin mata atau kanta lekap kerana rabun jauh (rabun). Ia kadang-kadang digunakan untuk membetulkan pandangan jauh. Ia juga boleh membetulkan astigmatisme.

FDA dan American Academy of Ophthalmology telah mengembangkan garis panduan untuk menentukan calon LASIK.

• Anda harus berumur sekurang-kurangnya 18 tahun (21 dalam beberapa kes, bergantung pada laser yang digunakan). Ini kerana penglihatan mungkin terus berubah pada orang yang berumur kurang dari 18. Pengecualian yang jarang berlaku adalah kanak-kanak dengan mata yang sangat rabun jauh dan satu mata normal. Menggunakan LASIK untuk membetulkan mata yang sangat rabun boleh mengelakkan amblyopia (mata malas).
• Mata anda mesti sihat dan preskripsi anda stabil. Sekiranya anda rabun jauh, anda harus menangguhkan LASIK sehingga keadaan anda stabil. Rabun jauh mungkin terus meningkat pada beberapa orang sehingga pertengahan hingga akhir 20-an.
• Preskripsi anda mesti berada dalam lingkungan yang boleh diperbaiki dengan LASIK.
• Anda semestinya sihat secara am. LASIK mungkin tidak disyorkan untuk orang yang menghidap diabetes, rheumatoid arthritis, lupus, glaukoma, jangkitan herpes pada mata, atau katarak. Anda harus membincangkannya dengan pakar bedah anda.

Cadangan lain:

• Timbang risiko dan ganjaran. Sekiranya anda senang memakai kanta lekap atau cermin mata, anda mungkin tidak mahu menjalani pembedahan.
• Pastikan anda mempunyai jangkaan yang realistik dari pembedahan.

Bagi penghidap presbiopia, LASIK tidak dapat membetulkan penglihatan sehingga satu mata dapat melihat pada jarak dan dekat. Walau bagaimanapun, LASIK boleh dilakukan untuk membolehkan satu mata melihat dekat dan yang lain jauh. Ini dipanggil "monovision." Sekiranya anda dapat menyesuaikan diri dengan pembetulan ini, ini dapat menghilangkan atau mengurangkan keperluan anda untuk membaca kacamata.

Dalam beberapa keadaan, pembedahan hanya dilakukan pada satu mata. Sekiranya doktor anda menganggap anda calon, tanyakan mengenai kebaikan dan keburukannya.

Anda tidak boleh menjalani prosedur ini jika anda hamil atau menyusu, kerana keadaan ini boleh mempengaruhi pengukuran mata.

Anda tidak boleh menjalani prosedur ini jika anda mengambil ubat preskripsi tertentu, seperti Accutane, Cardarone, Imitrex, atau prednisone oral.

Risiko mungkin merangkumi:

• Jangkitan kornea
• Parut kornea atau masalah kekal dengan bentuk kornea, sehingga tidak mungkin memakai kanta lekap
• Penurunan kepekaan kontras, walaupun dengan penglihatan 20/20, objek mungkin kelihatan kabur atau kelabu
• Mata kering
• Silau atau lingkaran cahaya
• Kepekaan cahaya
• Masalah pemanduan malam
• Tompok merah atau merah jambu putih mata (biasanya sementara)
• Pengurangan penglihatan atau kehilangan penglihatan kekal
• Calar

Pemeriksaan mata yang lengkap akan dilakukan sebelum pembedahan untuk memastikan mata anda sihat. Ujian lain akan dilakukan untuk mengukur kelengkungan kornea, ukuran murid dalam cahaya dan gelap, kesalahan pembiasan mata, dan ketebalan kornea (untuk memastikan anda mempunyai tisu kornea yang cukup setelah pembedahan).

Anda akan menandatangani borang persetujuan sebelum prosedur. Borang ini mengesahkan bahawa anda mengetahui risiko, faedah, pilihan alternatif dan kemungkinan komplikasi prosedur.

Selepas pembedahan:

• Anda mungkin mengalami rasa terbakar, gatal, atau perasaan ada sesuatu di mata. Perasaan ini tidak bertahan lebih dari 6 jam dalam kebanyakan kes.
• Pelindung mata atau tampalan akan diletakkan di atas mata untuk melindungi penutup. Ia juga akan membantu mencegah gosokan atau tekanan pada mata sehingga cukup waktu untuk sembuh (biasanya semalaman).
• Sangat penting TIDAK menggosok mata selepas LASIK, supaya kepak tidak meletus atau bergerak. Untuk 6 jam pertama, tutup mata sebanyak mungkin.
• Doktor boleh memberi ubat penahan sakit ringan dan ubat penenang.
• Penglihatan sering kabur atau kabur pada hari pembedahan, tetapi kabur akan bertambah pada hari berikutnya.

Hubungi doktor mata dengan segera sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk atau ada gejala yang semakin teruk sebelum temujanji susulan yang dijadualkan (24 hingga 48 jam selepas pembedahan).

Pada lawatan pertama selepas pembedahan, pelindung mata akan dikeluarkan dan doktor akan memeriksa mata anda dan menguji penglihatan anda. Anda akan mendapat titisan mata untuk membantu mencegah jangkitan dan keradangan.

Jangan memandu sehingga penglihatan anda bertambah baik untuk melakukannya dengan selamat. Perkara lain yang harus dielakkan termasuk:

• Berenang
• Tab mandi panas dan pusaran air
• Hubungi sukan
• Penggunaan losyen, krim, dan solek mata selama 2 hingga 4 minggu selepas pembedahan

Penyedia penjagaan kesihatan akan memberi anda arahan khusus.

Penglihatan kebanyakan orang akan stabil dalam beberapa hari selepas pembedahan, tetapi bagi sesetengah orang, mungkin memerlukan masa hingga 3 hingga 6 bulan.

Sebilangan kecil orang mungkin perlu menjalani pembedahan lain kerana penglihatannya terlalu banyak atau kurang betul. Kadang kala, anda masih perlu memakai kanta lekap atau cermin mata.

Sebilangan orang memerlukan pembedahan kedua untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Walaupun pembedahan kedua dapat meningkatkan penglihatan jarak jauh, ia tidak dapat menghilangkan gejala lain, seperti silau, lingkaran cahaya, atau masalah dengan perjalanan malam. Ini adalah aduan biasa berikutan pembedahan LASIK, terutamanya apabila kaedah yang lebih lama digunakan. Masalah ini akan hilang 6 bulan selepas pembedahan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil orang mungkin terus menghadapi masalah silau.

Sekiranya jarak penglihatan anda telah diperbaiki dengan LASIK, kemungkinan anda masih memerlukan kacamata baca pada usia sekitar 45 tahun.

LASIK biasanya dilakukan di Amerika Syarikat sejak tahun 1996. Kebanyakan orang nampaknya mempunyai peningkatan penglihatan yang stabil dan tahan lama.

Berbantukan Laser Dalam Situ Keratomileusis; Pembetulan penglihatan laser; Rabun dekat - Lasik; Myopia - Lasik

• Pembedahan kornea pembiasan - pelepasan
• Pembedahan kornea bias - apa yang harus ditanya kepada doktor anda

• Pembedahan mata Lasik - seri

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Pengurusan Refractive / Panel Intervensi. Kesalahan pembiasan & corak amalan pilihan pembedahan pembiasan. Oftalmologi. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Penyakit sistem visual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 395.

Fragoso VV, Alio JL. Pembetulan pembedahan presbiopia. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 3.10.

Kemungkinan LE. Teknik LASIK. Dalam: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Kornea. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 3.4.