Perubahan penuaan dalam sistem pembiakan lelaki

Perubahan penuaan dalam sistem pembiakan lelaki mungkin termasuk perubahan dalam tisu testis, pengeluaran sperma, dan fungsi ereksi. Perubahan ini biasanya berlaku secara beransur-ansur.

Tidak seperti wanita, lelaki tidak mengalami perubahan besar (cepat selama beberapa bulan) dalam kesuburan ketika mereka meningkat usia (seperti menopaus). Sebaliknya, perubahan berlaku secara beransur-ansur semasa proses yang disebut oleh beberapa orang sebagai andropause.

Perubahan penuaan pada sistem pembiakan lelaki berlaku terutamanya pada testis. Jisim tisu testis menurun. Tahap hormon seks lelaki, testosteron menurun secara beransur-ansur. Mungkin ada masalah dengan ereksi. Ini adalah kelambatan umum, bukannya kekurangan fungsi sepenuhnya.

PERSIARAN

Tiub yang membawa sperma mungkin menjadi kurang elastik (proses yang disebut sclerosis). Testis terus menghasilkan sperma, tetapi kadar pengeluaran sel sperma menjadi perlahan. Epididimis, vesikel mani, dan kelenjar prostat kehilangan sebahagian sel permukaannya. Tetapi mereka terus menghasilkan cecair yang membantu membawa sperma.

FUNGSI URINARY

Kelenjar prostat membesar seiring bertambahnya usia kerana sebahagian tisu prostat diganti dengan tisu seperti parut. Keadaan ini, yang disebut hiperplasia prostat jinak (BPH), mempengaruhi sekitar 50% lelaki. BPH boleh menyebabkan masalah dengan buang air kecil dan ejakulasi yang perlahan.

Pada lelaki dan wanita, perubahan sistem pembiakan berkait rapat dengan perubahan sistem kencing.

KESAN PERUBAHAN

Kesuburan berbeza dari lelaki ke lelaki. Umur tidak meramalkan kesuburan lelaki. Fungsi prostat tidak mempengaruhi kesuburan. Seorang lelaki dapat memperanakkan anak-anak, walaupun kelenjar prostatnya telah dikeluarkan. Beberapa lelaki yang cukup tua boleh (dan melakukan) anak ayah.

Isi padu cecair biasanya tetap sama, tetapi terdapat sedikit sperma yang hidup di dalam cairan.

Beberapa lelaki mungkin mempunyai dorongan seks yang lebih rendah (libido). Respons seksual mungkin menjadi lebih perlahan dan kurang sengit. Ini mungkin berkaitan dengan penurunan kadar testosteron. Ia juga mungkin disebabkan oleh perubahan psikologi atau sosial akibat penuaan (seperti kekurangan pasangan yang rela), penyakit, keadaan jangka panjang (kronik), atau ubat-ubatan.

Penuaan dengan sendirinya tidak menghalang lelaki daripada dapat menikmati hubungan seksual.

MASALAH UMUM

Disfungsi ereksi (ED) mungkin membimbangkan lelaki yang berumur. Adalah normal untuk ereksi terjadi lebih jarang daripada ketika seorang lelaki lebih muda. Lelaki yang berumur lebih kurang kerap mengalami ejakulasi berulang.

ED selalunya merupakan hasil daripada masalah perubatan, bukannya penuaan sederhana. Sembilan puluh peratus ED dipercayai disebabkan oleh masalah perubatan dan bukannya masalah psikologi.

Ubat-ubatan (seperti ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat hipertensi dan keadaan lain) boleh menghalang seorang lelaki untuk mendapatkan atau menjaga cukup ereksi untuk hubungan seksual. Gangguan, seperti diabetes, juga boleh menyebabkan ED.

ED yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau penyakit sering berjaya dirawat. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan utama anda atau pakar urologi sekiranya anda prihatin dengan keadaan ini.

BPH akhirnya boleh mengganggu kencing. Prostat yang membesar sebahagiannya menyekat tiub yang mengalirkan pundi kencing (uretra). Perubahan pada kelenjar prostat menjadikan lelaki yang lebih tua cenderung mengalami jangkitan saluran kencing.

Kencing boleh masuk ke dalam ginjal (refluks vesicoureteral) jika pundi kencing tidak dikeringkan sepenuhnya. Sekiranya ini tidak dirawat, ia akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Jangkitan atau keradangan kelenjar prostat (prostatitis) juga mungkin berlaku.

Kanser prostat menjadi lebih mungkin apabila lelaki meningkat usia. Ini adalah salah satu penyebab kematian barah yang paling biasa pada lelaki. Kanser pundi kencing juga menjadi lebih biasa dengan usia. Kanser testis adalah mungkin, tetapi ini lebih kerap berlaku pada lelaki yang lebih muda.

PENCEGAHAN

Banyak perubahan berkaitan dengan usia fizikal, seperti pembesaran prostat atau atrofi testis, tidak dapat dicegah. Merawat penyakit kesihatan seperti tekanan darah tinggi dan diabetes boleh mengelakkan masalah dengan fungsi kencing dan seksual.

Perubahan tindak balas seksual paling sering berkaitan dengan faktor selain penuaan sederhana. Lelaki yang lebih tua cenderung melakukan hubungan seks yang baik sekiranya mereka terus aktif secara seksual semasa usia pertengahan.

TOPIK-TOPIK YANG BERKAITAN

• Perubahan penuaan dalam penghasilan hormon
• Perubahan penuaan pada organ, tisu, dan sel
• Perubahan penuaan pada buah pinggang

Andropaus; Perubahan pembiakan lelaki

• Sistem pembiakan lelaki muda
• Sistem pembiakan lelaki yang berumur

Brinton RD. Neuroendokrinologi penuaan. Dalam: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Teks Brocklehurst Perubatan Geriatrik dan Gerontologi. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinologi dan penuaan. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.

Walston JD. Kejadian penuaan klinikal yang biasa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.