Ujian pap

Ujian Pap memeriksa kanser serviks. Sel yang dikikis dari pembukaan serviks diperiksa di bawah mikroskop. Serviks adalah bahagian bawah rahim (rahim) yang terbuka di bahagian atas faraj.

Ujian ini kadang-kadang dipanggil Pap smear.

Anda berbaring di atas meja dan meletakkan kaki anda dalam sanggur. Penyedia penjagaan kesihatan anda dengan lembut meletakkan alat yang disebut spekulum ke dalam vagina untuk membukanya sedikit. Ini membolehkan pembekal melihat di dalam faraj dan serviks.

Sel dikikis dengan lembut dari kawasan serviks. Sampel sel dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Beritahu pembekal anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Beberapa pil kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen atau progestin boleh mempengaruhi keputusan ujian.

Beritahu juga pembekal anda jika anda:

• Telah menjalani ujian Pap yang tidak normal
• Mungkin mengandung

JANGAN lakukan perkara berikut selama 24 jam sebelum ujian:

• Douche (douching tidak boleh dilakukan)
• Lakukan persetubuhan
• Gunakan tampon

Cuba jangan menjadualkan ujian Pap anda semasa anda haid (sedang haid). Darah mungkin menjadikan keputusan ujian Pap kurang tepat. Sekiranya anda mengalami pendarahan yang tidak dijangka, jangan batalkan peperiksaan anda. Pembekal anda akan menentukan sama ada ujian Pap masih boleh dilakukan.

Kosongkan pundi kencing anda sebelum ujian.

Ujian Pap menyebabkan sedikit ketidakselesaan bagi kebanyakan wanita. Ia boleh menyebabkan rasa tidak selesa, seperti kekejangan haid. Anda juga mungkin mengalami sedikit tekanan semasa peperiksaan.

Anda mungkin berdarah sedikit selepas ujian.

Ujian Pap adalah ujian saringan untuk kanser serviks. Sebilangan besar kanser serviks dapat dikesan lebih awal jika seorang wanita menjalani ujian Pap rutin.

Pemeriksaan hendaklah bermula pada usia 21 tahun.

Selepas ujian pertama:

• Anda mesti menjalani ujian Pap setiap 3 tahun untuk memeriksa barah serviks.
• Sekiranya anda berusia lebih dari 30 tahun dan anda juga menjalani ujian HPV, dan kedua-dua ujian Pap dan HPV adalah normal, anda boleh diuji setiap 5 tahun. HPV (human papillomavirus) adalah virus yang menyebabkan ketuat genital dan barah serviks.
• Sebilangan besar wanita boleh berhenti menjalani ujian Pap selepas usia 65 hingga 70 tahun selagi mereka menjalani 3 ujian negatif dalam 10 tahun terakhir.

Anda mungkin tidak perlu menjalani ujian Pap jika menjalani histerektomi total (rahim dan serviks dikeluarkan) dan tidak menjalani ujian Pap yang tidak normal, barah serviks, atau barah pelvis lain. Bincangkan perkara ini dengan pembekal anda.

Hasil normal bermaksud tidak ada sel yang tidak normal. Ujian Pap tidak 100% tepat. Kanser serviks mungkin terlewat dalam sebilangan kecil kes. Sebilangan besar masa, barah serviks berkembang dengan sangat perlahan, dan ujian Pap susulan akan menemui perubahan dalam masa rawatan.

Hasil tidak normal dikelompokkan seperti berikut:

ASCUS atau AGUS:

• Hasil ini bermaksud terdapat sel-sel atipikal, tetapi tidak pasti atau tidak jelas apa maksud perubahan ini.
• Perubahan tersebut mungkin disebabkan oleh HPV.
• Mereka mungkin disebabkan oleh keradangan sebab yang tidak diketahui.
• Mereka mungkin disebabkan oleh kekurangan estrogen seperti yang berlaku pada menopaus.
  
• Mereka juga mungkin bermaksud ada perubahan yang boleh menyebabkan barah.
• Sel-sel ini boleh menjadi prakanker dan mereka boleh berasal dari luar serviks atau di dalam rahim.

DYSPLASIA RENDAH (LSIL) ATAU DYSPLASIA GRADUAN TINGGI (HSIL):

• Ini bererti terdapat perubahan yang boleh menyebabkan barah.
• Risiko perkembangan kanser serviks lebih besar dengan HSIL.

CARCINOMA DI SITU (CIS):

• Hasil ini selalunya bermaksud perubahan yang tidak normal cenderung menyebabkan barah serviks jika tidak dirawat

CELL SQUAMOUS ATYPICAL (ASC):

• Perubahan tidak normal telah dijumpai dan mungkin HSIL

SEL GLANDULAR ATYPICAL (AGC):

• Perubahan sel yang boleh menyebabkan barah dilihat di bahagian atas saluran serviks atau di dalam rahim.

Apabila ujian Pap menunjukkan perubahan yang tidak normal, ujian atau tindak lanjut lebih lanjut diperlukan. Langkah seterusnya bergantung pada keputusan ujian Pap, sejarah ujian Pap sebelumnya, dan faktor risiko yang mungkin anda miliki untuk barah serviks.

Untuk perubahan sel kecil, penyedia akan mengesyorkan ujian Pap lain atau mengulangi ujian HPV dalam 6 hingga 12 bulan.

Ujian atau rawatan susulan mungkin termasuk:

• Biopsi yang diarahkan kolposkopi - Kolposkopi adalah prosedur di mana serviks diperbesar dengan alat seperti binokular yang disebut kolposkop. Biopsi kecil sering diperoleh semasa prosedur ini untuk menentukan sejauh mana masalahnya.
• Ujian HPV untuk memeriksa keberadaan jenis virus HPV yang paling mungkin menyebabkan barah.
• Cryosurgery serviks.
• Biopsi kerucut.

Ujian Papanicolaou; Pap smear; Pemeriksaan kanser serviks - Ujian Pap; Neoplasia intraepitel serviks - Pap; CIN - Pap; Perubahan prakanker serviks - Pap; Kanser serviks - Pap; Lesi intraepitelium skuamosa - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Pap gred rendah; Pap bermutu tinggi; Karsinoma in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Sel kelenjar atipikal - Pap; AGUS - Pap; Sel skuamosa atipikal - Pap; HPV - Pap; Virus papilloma manusia - Pap serviks - Pap; Kolposkopi - Pap

• Anatomi pembiakan wanita
• Pap smear
• Rahim
• Hakisan serviks

American College of Obstetricians and Gynecologists. Amalkan buletin no. 140: pengurusan keputusan ujian saringan kanser serviks yang tidak normal dan pendahulu kanser serviks. (Disahkan semula 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Amalkan buletin no. 157: pemeriksaan dan pencegahan barah serviks. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Laman web American College of Obstetricians and Gynecologists. Nasihat amalan: pemeriksaan kanser serviks (kemas kini). 29 Ogos 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Diterbitkan pada 29 Ogos 2018. Disahkan semula pada 8 November 2019. Diakses pada 17 Mac 2020.

Newkirk GR. Pap smear dan teknik yang berkaitan untuk pemeriksaan kanser serviks. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 120.

Ahli Parlimen Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelium saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, pemeriksaan, diagnosis, pengurusan Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, dan American Society for Clinical Pathology skrining garis panduan untuk pencegahan dan pengesanan awal kanser serviks. Klinik CA Cancer J. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Laman web Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Penyataan cadangan akhir. Kanser serviks: pemeriksaan. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer- screening. Dikemas kini pada 21 Ogos 2018. Diakses pada 22 Januari 2020.