Biopsi buah pinggang

Biopsi buah pinggang adalah pembuangan sekeping kecil tisu ginjal untuk diperiksa.

Biopsi buah pinggang dilakukan di hospital. Dua cara yang paling biasa untuk melakukan biopsi buah pinggang adalah perkutan dan terbuka. Ini dijelaskan di bawah.

Biopsi perkutan

Perkutan melalui kulit. Sebilangan besar biopsi buah pinggang dilakukan dengan cara ini. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan cara berikut:

• Anda mungkin mendapat ubat untuk membuat anda mengantuk.
• Anda berbaring di perut anda. Sekiranya anda mempunyai buah pinggang yang dipindahkan, anda boleh berbaring di punggung.
• Doktor menandakan tempat pada kulit di mana jarum biopsi dimasukkan.
• Kulit dibersihkan.
• Ubat kebas (anestetik) disuntik di bawah kulit berhampiran kawasan buah pinggang.
• Doktor membuat luka kecil di kulit. Gambar ultrabunyi digunakan untuk mencari lokasi yang tepat. Kadang kala kaedah pengimejan lain, seperti CT, digunakan.
• Doktor memasukkan jarum biopsi melalui kulit ke permukaan ginjal. Anda diminta untuk menarik nafas dalam-dalam ketika jarum masuk ke dalam ginjal.
• Sekiranya doktor tidak menggunakan panduan ultrasound, anda mungkin diminta untuk menarik nafas dalam-dalam. Ini membolehkan doktor mengetahui jarum di tempatnya.
• Jarum boleh dimasukkan lebih dari sekali jika diperlukan lebih daripada satu sampel tisu.
• Jarum dikeluarkan. Tekanan diberikan ke laman biopsi untuk menghentikan pendarahan.
• Selepas prosedur, pembalut digunakan pada laman biopsi.

Buka biopsi

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi pembedahan. Kaedah ini digunakan apabila sekeping tisu yang lebih besar diperlukan.

• Anda mendapat ubat (anestesia) yang membolehkan anda tidur dan bebas kesakitan.
• Pakar bedah membuat potongan pembedahan kecil (sayatan).
• Pakar bedah mencari bahagian ginjal dari mana tisu biopsi perlu diambil. Tisu dikeluarkan.
• Sayatan ditutup dengan jahitan (jahitan).

Selepas biopsi perkutan atau terbuka, kemungkinan anda akan tinggal di hospital sekurang-kurangnya 12 jam. Anda akan menerima ubat sakit dan cecair melalui mulut atau melalui vena (IV). Air kencing anda akan diperiksa untuk pendarahan berat. Sebilangan kecil pendarahan adalah normal selepas biopsi.

Ikuti arahan tentang menjaga diri anda selepas biopsi. Ini mungkin termasuk tidak mengangkat barang yang lebih berat daripada 10 paun (4.5 kilogram) selama 2 minggu selepas biopsi.

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda:

• Mengenai ubat-ubatan yang anda ambil, termasuk vitamin dan suplemen, ubat herba, dan ubat-ubatan bebas
• Sekiranya anda mempunyai alahan
• Sekiranya anda mempunyai masalah pendarahan atau jika anda mengambil ubat penipisan darah seperti warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), atau aspirin
• Sekiranya anda atau fikir anda mungkin hamil

Ubat kebas digunakan, jadi kesakitan semasa prosedur sering sedikit. Ubat kebas mungkin terbakar atau menyengat ketika disuntik pertama kali.

Selepas prosedur, kawasan tersebut mungkin terasa lembut atau sakit selama beberapa hari.

Anda mungkin melihat darah merah terang dalam air kencing selama 24 jam pertama selepas ujian. Sekiranya pendarahan berlangsung lebih lama, beritahu pembekal anda.

Doktor anda mungkin memerintahkan biopsi buah pinggang jika anda mempunyai:

• Penurunan fungsi buah pinggang yang tidak dapat dijelaskan
• Darah dalam air kencing yang tidak hilang
• Protein dalam air kencing dijumpai semasa ujian air kencing
• Ginjal yang dipindahkan, yang perlu dipantau menggunakan biopsi

Hasil yang normal adalah apabila tisu ginjal menunjukkan struktur normal.

Hasil yang tidak normal bermaksud terdapat perubahan pada tisu ginjal. Ini mungkin disebabkan oleh:

• Jangkitan
• Aliran darah yang lemah melalui buah pinggang
• Penyakit tisu penghubung seperti lupus erythematosus sistemik
• Penyakit lain yang mungkin mempengaruhi buah pinggang, seperti diabetes
• Penolakan pemindahan buah pinggang, jika anda menjalani pemindahan

Risiko merangkumi:

• Pendarahan dari buah pinggang (dalam kes yang jarang berlaku, mungkin memerlukan perjalanan darah)
• Pendarahan ke otot, yang mungkin menyebabkan kesakitan
• Jangkitan (risiko kecil)

Biopsi ginjal; Biopsi - buah pinggang

• Anatomi buah pinggang
• Ginjal - aliran darah dan air kencing
• Biopsi ginjal

Salama AD, Masak HT. Biopsi buah pinggang. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 26.

Topham PS, Chen Y. Biopsi renal. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.