EGD - esofagogastroduodenoskopi

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) adalah ujian untuk memeriksa lapisan esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil (duodenum).

EGD dilakukan di hospital atau pusat perubatan. Prosedur menggunakan endoskopi. Ini adalah tiub fleksibel dengan cahaya dan kamera di hujungnya.

Prosedurnya dilakukan seperti berikut:

• Semasa prosedur, pernafasan, degupan jantung, tekanan darah, dan tahap oksigen anda diperiksa. Wayar dipasang ke bahagian tertentu badan anda dan kemudian ke mesin yang memantau tanda-tanda penting ini.
• Anda menerima ubat ke urat untuk membantu anda berehat. Anda tidak perlu merasa sakit dan tidak ingat prosedurnya.
• Anestetik tempatan boleh disemburkan ke mulut anda untuk mengelakkan anda batuk atau tersumbat ketika skop dimasukkan.
• Pelindung mulut digunakan untuk melindungi gigi dan ruang lingkup anda. Gigi palsu mesti dikeluarkan sebelum prosedur bermula.
• Anda kemudian berbaring di sebelah kiri anda.
• Skop dimasukkan melalui esofagus (paip makanan) ke perut dan duodenum. Duodenum adalah bahagian pertama usus kecil.
• Udara dimasukkan melalui ruang lingkup untuk memudahkan doktor melihatnya.
• Lapisan esofagus, perut, dan duodenum atas diperiksa. Biopsi boleh diambil melalui skop. Biopsi adalah sampel tisu yang dilihat di bawah mikroskop.
• Rawatan yang berbeza boleh dilakukan, seperti meregangkan atau melebarkan kawasan esofagus yang menyempit.

Setelah ujian selesai, anda tidak akan dapat makanan dan cecair sehingga refleks gag anda kembali (supaya anda tidak tersedak).

Ujian berlangsung sekitar 5 hingga 20 minit.

Ikuti arahan yang anda berikan untuk pulih di rumah.

Anda tidak akan dapat makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum ujian. Ikuti arahan mengenai menghentikan aspirin dan ubat penipisan darah lain sebelum ujian.

Semburan anestetik menjadikannya sukar untuk ditelan. Ini hilang sejurus selepas prosedur. Skopnya boleh membuat anda gagah.

Anda mungkin merasakan gas dan pergerakan ruang lingkup di perut anda. Anda tidak akan dapat merasakan biopsi. Kerana penenang, anda mungkin tidak merasa tidak selesa dan tidak ingat akan ujiannya.

Anda mungkin merasa kembung dari udara yang dimasukkan ke dalam badan anda. Perasaan ini segera hilang.

EGD boleh dilakukan jika anda mempunyai gejala yang baru, tidak dapat dijelaskan, atau tidak bertindak balas terhadap rawatan, seperti:

• Najis berwarna hitam atau berlarutan atau muntah darah
• Mengembalikan makanan (regurgitasi)
• Rasa kenyang lebih awal daripada biasa atau selepas makan kurang daripada biasa
• Rasa seperti makanan tersekat di belakang tulang dada
• Pedih ulu hati
• Kiraan darah rendah (anemia) yang tidak dapat dijelaskan
• Kesakitan atau ketidakselesaan di bahagian atas perut
• Masalah menelan atau sakit ketika menelan
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Mual atau muntah yang tidak hilang

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian ini jika anda:

• Mempunyai sirosis hati, untuk mencari pembengkakan urat (disebut varises) di dinding bahagian bawah kerongkongan, yang mungkin mulai berdarah
• Menghidap penyakit Crohn
• Perlu lebih banyak tindak lanjut atau rawatan untuk keadaan yang telah didiagnosis

Ujian ini juga boleh digunakan untuk mengambil sehelai tisu untuk biopsi.

Esofagus, perut, dan duodenum mestilah licin dan berwarna normal. Seharusnya tidak ada pendarahan, pertumbuhan, bisul, atau peradangan.

EGD yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Penyakit seliak (kerosakan pada lapisan usus kecil akibat reaksi memakan gluten)
• Varises esofagus (pembengkakan urat di lapisan esofagus yang disebabkan oleh sirosis hati)
• Esofagitis (lapisan kerongkongan menjadi meradang atau bengkak)
• Gastritis (lapisan perut dan duodenum meradang atau bengkak)
• Penyakit refluks gastroesophageal (keadaan di mana makanan atau cecair dari perut bocor ke belakang ke esofagus)
• Hernia Hiatal (keadaan di mana bahagian perut melekat ke dada melalui bukaan diafragma)
• Sindrom Mallory-Weiss (air mata di esofagus)
• Penyempitan esofagus, seperti dari keadaan yang disebut cincin esofagus
• Tumor atau barah di esofagus, perut, atau duodenum (bahagian pertama usus kecil)
• Ulser, gastrik (perut) atau duodenum (usus kecil)

Terdapat kemungkinan kecil lubang (perforasi) di perut, duodenum, atau esofagus dari ruang lingkup yang bergerak melalui kawasan-kawasan ini. Terdapat juga risiko pendarahan kecil di laman biopsi.

Anda mungkin mempunyai reaksi terhadap ubat yang digunakan semasa prosedur, yang boleh menyebabkan:

• Apnea (tidak bernafas)
• Kesukaran bernafas (kemurungan pernafasan)
• Berpeluh berlebihan
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Denyutan jantung perlahan (bradikardia)
• Kekejangan laring (laringospasme)

Esophagogastroduodenoscopy; Endoskopi bahagian atas; Gastroskopi

• Refluks gastroesophageal - pelepasan

• Endoskopi gastrik
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esofagogastroduodenoskopi. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger & Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 91.

Vargo JJ. Penyediaan dan komplikasi endoskopi GI. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 41.