Abses - perut atau pelvis

Abses perut adalah poket cecair dan nanah yang dijangkiti yang terletak di dalam perut (rongga perut). Abses jenis ini boleh terletak berhampiran atau di dalam hati, pankreas, buah pinggang atau organ lain. Terdapat satu atau lebih abses.

Anda boleh mendapatkan abses perut kerana anda mempunyai:

• Lampiran pecah
• Usus pecah atau bocor
• Ovari pecah
• Penyakit radang usus
• Jangkitan pada pundi hempedu, pankreas, ovari atau organ lain
• Jangkitan pelvis
• Jangkitan parasit

Anda lebih berisiko mengalami abses perut jika anda mempunyai:

• Trauma
• Penyakit ulser berlubang
• Pembedahan di kawasan perut anda
• Sistem imun yang lemah

Kuman boleh melalui darah anda ke organ di perut anda. Kadang-kadang, tidak ada alasan untuk mencari abses.

Kesakitan atau ketidakselesaan di perut yang tidak hilang adalah gejala biasa. Kesakitan ini:

• Mungkin terdapat hanya di satu kawasan perut anda atau di sebahagian besar perut anda
• Mungkin tajam atau kusam
• Boleh menjadi lebih teruk dari masa ke masa

Bergantung pada lokasi abses, anda mungkin mempunyai:

• Sakit di bahagian belakang anda
• Sakit di dada atau bahu anda

Gejala lain dari abses perut mungkin seperti gejala selesema. Anda mungkin mempunyai:

• Perut bengkak
• Cirit-birit
• Demam atau menggigil
• Kekurangan selera makan dan kemungkinan penurunan berat badan
• Mual atau muntah
• Kelemahan
• Batuk

Gejala anda boleh menjadi tanda banyak masalah. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan beberapa ujian untuk membantu menentukan sama ada anda mengalami abses perut. Ini mungkin merangkumi ujian berikut:

• Kiraan darah lengkap - Kiraan sel darah putih yang tinggi adalah kemungkinan tanda abses jangkitan lain.
• Panel metabolik yang komprehensif - Ini akan menunjukkan masalah hati, ginjal atau darah.

Ujian lain yang harus menunjukkan abses perut:

• X-ray perut
• Ultrasound perut dan pelvis
• Imbasan CT perut dan pelvis
• MRI perut dan pelvis

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan berusaha untuk mengenal pasti dan merawat penyebab abses. Abses anda akan dirawat dengan antibiotik, saluran nanah, atau kedua-duanya. Pada mulanya, anda mungkin akan mendapat rawatan di hospital.

ANTIBIOTIK

Anda akan diberi antibiotik untuk merawat abses. Anda akan mengambilnya sehingga 4 hingga 6 minggu.

• Anda akan mula menggunakan antibiotik IV di hospital dan anda mungkin mendapat antibiotik IV di rumah.
• Anda kemudian boleh berubah menjadi pil. Pastikan anda mengambil semua antibiotik anda, walaupun anda berasa lebih baik.

SALIRAN

Abses anda perlu dikeringkan dari nanah. Pembekal anda dan anda akan memutuskan kaedah terbaik untuk melakukan ini.

Menggunakan jarum dan toskan - Pembekal anda memasukkan jarum ke dalam kulit dan ke dalam abses. Biasanya, ini dilakukan dengan bantuan sinar-X untuk memastikan jarum dimasukkan ke dalam abses.

Pembekal anda akan memberi anda ubat untuk membuat anda mengantuk, dan ubat untuk mematikan kulit sebelum jarum dimasukkan ke dalam kulit.

Sampel abses akan dihantar ke makmal. Ini membantu pembekal anda memilih antibiotik mana yang akan digunakan.

Saliran dibiarkan di dalam abses sehingga nanah dapat mengalir keluar.Biasanya, saliran disimpan selama beberapa hari atau minggu sehingga abses menjadi lebih baik.

Menjalani pembedahan - Kadang kala, pakar bedah melakukan pembedahan untuk membersihkan abses. Anda akan menjalani anestesia umum sehingga anda tertidur untuk menjalani pembedahan. Pembedahan mungkin diperlukan sekiranya:

• Abses anda tidak dapat dicapai dengan selamat menggunakan jarum melalui kulit
• Lendir, usus, atau organ lain anda pecah

Pakar bedah akan memotong bahagian perut. Laparotomi melibatkan pemotongan yang lebih besar. Laparoskopi menggunakan potongan kecil dan laparoskop (kamera video kecil). Pakar bedah kemudian akan:

• Bersihkan dan toskan abses.
• Masukkan longkang ke dalam abses. Saliran tetap masuk sehingga abses menjadi lebih baik.

Sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan bergantung kepada penyebab abses dan seberapa buruk jangkitannya. Ia juga bergantung pada kesihatan anda secara keseluruhan. Biasanya, antibiotik dan saliran merawat abses perut yang belum merebak.

Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu operasi. Kadang kala, abses akan kembali.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Abses mungkin tidak mengalir sepenuhnya.
• Abses boleh kembali (berulang).
• Abses boleh menyebabkan penyakit teruk dan jangkitan aliran darah.
• Jangkitan boleh merebak.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Sakit perut yang teruk
• Fevers
• Loya
• Muntah
• Perubahan tabiat usus

Abses - intra-perut; Abses pelvis

• Abses intra-perut - imbasan CT
• Diverticulum Meckel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abses perut dan fistula gastrousus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sindrom sepsis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Perut akut. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 45.