Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan yang melihat bahagian dalam usus besar (usus besar) dan rektum, menggunakan alat yang disebut kolonoskop.

Kolonoskop mempunyai kamera kecil yang terpasang pada tiub fleksibel yang dapat mencapai panjang kolon.

Kolonoskopi paling kerap dilakukan di bilik prosedur di pejabat doktor anda. Ia juga boleh dilakukan di jabatan pesakit luar hospital atau pusat perubatan.

• Anda akan diminta untuk menukar pakaian jalan anda dan memakai gaun hospital untuk prosedur tersebut.
• Anda mungkin akan diberi ubat ke urat (IV) untuk membantu anda berehat. Anda tidak boleh merasa sakit. Anda mungkin terjaga semasa ujian dan bahkan boleh bercakap. Anda mungkin tidak akan ingat apa-apa.
• Anda berbaring di sebelah kiri dengan lutut ditarik ke arah dada anda.
• Skop dimasukkan dengan lembut melalui dubur. Ia dengan hati-hati dipindahkan ke bahagian awal usus besar. Skopnya perlahan-lahan maju sejauh bahagian bawah usus kecil.
• Udara dimasukkan melalui ruang lingkup untuk memberikan pandangan yang lebih baik. Sedutan boleh digunakan untuk membuang cecair atau najis.
• Doktor mendapat pandangan yang lebih baik kerana ruang lingkup dipindahkan ke belakang. Jadi, peperiksaan yang lebih teliti dilakukan semasa skopnya ditarik kembali.
• Sampel tisu (biopsi) atau polip boleh dikeluarkan menggunakan alat kecil yang dimasukkan melalui ruang lingkup. Foto boleh diambil menggunakan kamera di hujung ruang lingkup. Sekiranya diperlukan, prosedur, seperti terapi laser, juga dilakukan.

Usus anda harus benar-benar kosong dan bersih untuk peperiksaan. Masalah pada usus besar anda yang perlu dirawat mungkin terlepas jika usus anda tidak dibersihkan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda langkah-langkah untuk membersihkan usus anda. Ini dipanggil penyediaan usus. Langkah boleh merangkumi:

• Menggunakan enema
• Tidak makan makanan pejal selama 1 hingga 3 hari sebelum ujian
• Mengambil julap

Anda perlu minum banyak cecair jernih selama 1 hingga 3 hari sebelum ujian. Contoh cecair jernih adalah:

• Kopi atau teh yang jelas
• Bouillon atau kaldu tanpa lemak
• Gelatin
• Minuman sukan tanpa warna tambahan
• Jus buah-buahan yang terikan
• Air

Anda mungkin akan diberitahu untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen, naproxen, atau ubat penipisan darah lain selama beberapa hari sebelum ujian. Terus minum ubat lain kecuali doktor anda memberitahu anda sebaliknya.

Anda perlu berhenti mengambil pil besi atau cecair beberapa hari sebelum ujian, kecuali jika pembekal anda memberitahu bahawa tidak mengapa untuk meneruskannya. Besi boleh menjadikan najis anda menjadi hitam pekat. Ini menyukarkan doktor untuk melihat ke dalam usus anda.

Ubat-ubatan tersebut akan membuat anda mengantuk sehingga anda mungkin tidak merasa tidak selesa atau ingat akan ujian.

Anda mungkin merasakan tekanan ketika ruang lingkup bergerak ke dalam. Anda mungkin merasa sesak dan sesak gas ketika udara dimasukkan atau ruang lingkupnya bertambah. Mengeluarkan gas adalah perlu dan semestinya diharapkan.

Selepas peperiksaan, anda mungkin mengalami kekejangan perut ringan dan mengeluarkan banyak gas. Anda mungkin juga merasa kembung dan sakit perut. Perasaan ini tidak lama lagi akan hilang.

Anda seharusnya dapat pulang kira-kira satu jam selepas ujian. Anda mesti merancang agar seseorang membawa anda pulang selepas ujian, kerana anda akan merasa tidak senang dan tidak dapat memandu. Pembekal tidak akan membiarkan anda pergi sehingga seseorang tiba untuk membantu anda.

Semasa anda di rumah, ikuti arahan untuk pulih dari prosedur. Ini termasuk:

• Minum banyak cecair. Makan makanan yang sihat untuk mengembalikan tenaga anda.
• Anda seharusnya dapat kembali ke aktiviti biasa pada keesokan harinya.
• Elakkan memandu, mengendalikan mesin, minum alkohol, dan membuat keputusan penting sekurang-kurangnya 24 jam selepas ujian.

Kolonoskopi boleh dilakukan dengan alasan berikut:

• Sakit perut, perubahan pergerakan usus, atau penurunan berat badan
• Perubahan tidak normal (polip) yang terdapat pada sigmoidoscopy atau ujian sinar-x (imbasan CT atau enema barium)
• Anemia kerana zat besi rendah (biasanya apabila tidak ada penyebab lain yang dijumpai)
• Darah di dalam najis, atau najis berwarna hitam
• Tindak lanjut dari penemuan masa lalu, seperti polip atau barah usus
• Penyakit usus radang (kolitis ulseratif dan penyakit Crohn)
• Pemeriksaan untuk kanser kolorektal

Penemuan normal adalah tisu usus yang sihat.

Hasil ujian yang tidak normal mungkin bermaksud salah satu daripada yang berikut:

• Kantung yang tidak normal pada lapisan usus, yang disebut diverticulosis
• Kawasan pendarahan
• Kanser di usus besar atau rektum
• Kolitis (usus yang bengkak dan meradang) disebabkan oleh penyakit Crohn, kolitis ulseratif, jangkitan, atau kekurangan aliran darah
• Pertumbuhan kecil yang disebut polip pada lapisan usus besar anda (yang dapat dikeluarkan melalui kolonoskop semasa peperiksaan)

Risiko kolonoskopi boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Pendarahan berat atau berterusan dari biopsi atau penyingkiran polip
• Lubang atau koyak di dinding usus besar yang memerlukan pembedahan untuk diperbaiki
• Jangkitan memerlukan terapi antibiotik (sangat jarang berlaku)
• Tindak balas terhadap ubat yang anda berikan untuk berehat, menyebabkan masalah pernafasan atau tekanan darah rendah

Kanser kolon - kolonoskopi; Kanser kolorektal - kolonoskopi; Kolonoskopi - pemeriksaan; Polip kolon - kolonoskopi; Kolitis ulseratif - kolonoskopi; Penyakit Crohn - kolonoskopi; Diverticulitis - kolonoskopi; Cirit-birit - kolonoskopi; Anemia - kolonoskopi; Darah dalam tinja - kolonoskopi

• Kolonoskopi
• Kolonoskopi

Itzkowitz SH, Potack J. sindrom polip dan poliposis kolon. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Kanser kolorektal. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Pemeriksaan kanser kolorektal: cadangan untuk doktor dan pesakit dari Pasukan Petugas Multi-Masyarakat A.S. mengenai Kanser Kolorektal. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Pemeriksaan kanser kolorektal untuk orang dewasa berisiko rata-rata: kemas kini garis panduan 2018 dari American Cancer Society. Klinik CA Cancer J. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.