Swan-Ganz - kateterisasi jantung kanan

Kateterisasi Swan-Ganz (juga disebut kateterisasi jantung kanan atau kateterisasi arteri pulmonari) adalah penyebaran tiub nipis (kateter) ke bahagian kanan jantung dan arteri yang menuju ke paru-paru. Ia dilakukan untuk memantau fungsi jantung dan aliran darah dan tekanan di dalam dan di sekitar jantung.

Ujian boleh dilakukan semasa anda tidur di unit rawatan rapi (ICU) hospital. Ia juga boleh dilakukan di kawasan prosedur khas seperti makmal kateterisasi jantung.

Sebelum ujian dimulakan, anda mungkin diberi ubat (penenang) untuk membantu anda berehat.

Anda akan berbaring di atas meja empuk. Doktor anda akan membuat tusukan ke urat berhampiran pangkal paha atau di lengan, atau leher anda. Tiub fleksibel (kateter atau sarung) diletakkan melalui tusukan. Kadang-kadang, ia akan diletakkan di kaki atau lengan anda. Anda akan terjaga semasa prosedur.

Kateter yang lebih panjang dimasukkan. Ia kemudian dipindahkan dengan hati-hati ke ruang atas sebelah kanan jantung. Gambar sinar-X boleh digunakan untuk membantu penyedia perkhidmatan kesihatan melihat di mana kateter harus diletakkan.

Darah boleh dikeluarkan dari kateter. Darah ini diuji untuk mengukur jumlah oksigen dalam darah.

Semasa prosedur, irama jantung anda akan sentiasa diperhatikan menggunakan elektrokardiogram (ECG).

Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama 8 jam sebelum ujian bermula. Anda mungkin perlu tinggal di hospital pada malam sebelum ujian. Jika tidak, anda akan mendaftar masuk ke hospital pada pagi ujian.

Anda akan memakai gaun hospital. Anda mesti menandatangani borang persetujuan sebelum ujian.Pembekal anda akan menerangkan prosedur dan risikonya.

Anda mungkin diberi ubat untuk membantu anda berehat sebelum prosedur. Anda akan terjaga dan dapat mengikuti arahan semasa ujian.

Anda mungkin merasa tidak selesa ketika IV dimasukkan ke dalam lengan anda. Anda mungkin juga merasakan sedikit tekanan di lokasi semasa kateter dimasukkan. Pada orang yang sakit parah, kateter mungkin berada di tempatnya selama beberapa hari.

Anda mungkin merasa tidak selesa apabila kawasan urat mati rasa dengan ubat bius.

Prosedur ini dilakukan untuk menilai bagaimana darah bergerak (beredar) pada orang yang mempunyai:

• Tekanan yang tidak normal di arteri jantung
• Melecur
• Penyakit jantung kongenital
• Kegagalan jantung
• Penyakit buah pinggang
• Injap jantung bocor
• Masalah paru-paru
• Kejutan (tekanan darah rendah)

Ia juga dapat dilakukan untuk memantau komplikasi serangan jantung. Ia juga menunjukkan seberapa baik ubat jantung tertentu berfungsi.

Kateterisasi Swan-Ganz juga dapat digunakan untuk mengesan aliran darah yang tidak normal antara dua kawasan jantung yang biasanya tidak bersambung.

Keadaan yang juga dapat didiagnosis atau dinilai dengan kateterisasi Swan-Ganz termasuk:

• Tamponade jantung
• Penyakit jantung kongenital
• Hipertensi paru
• Kardiomiopati terhad atau dilatasi

Keputusan normal untuk ujian ini adalah:

• Indeks jantung adalah 2.8 hingga 4.2 liter per minit per meter persegi (luas permukaan badan)
• Tekanan sistolik arteri paru adalah 17 hingga 32 milimeter merkuri (mm Hg)
• Tekanan min arteri paru adalah 9 hingga 19 mm Hg
• Tekanan diastolik paru adalah 4 hingga 13 mm Hg
• Tekanan baji kapilari paru adalah 4 hingga 12 mm Hg
• Tekanan atrium kanan ialah 0 hingga 7 mm Hg

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Masalah aliran darah, seperti kegagalan jantung atau kejutan
• Penyakit injap jantung
• Penyakit paru paru
• Masalah struktur dengan jantung, seperti penolakan dari kecacatan septum atrium atau ventrikel

Risiko prosedur merangkumi:

• Lebam di sekitar kawasan di mana kateter dimasukkan
• Kecederaan pada urat
• Tusukan ke paru-paru jika urat leher atau dada digunakan, menyebabkan paru-paru runtuh (pneumothorax)

Komplikasi yang sangat jarang berlaku termasuk:

• Aritmia jantung yang memerlukan rawatan
• Tamponade jantung
• Embolisme disebabkan oleh pembekuan darah di hujung kateter
• Jangkitan
• Tekanan darah rendah

Kateterisasi jantung kanan; Kateterisasi - hati kanan

• Kateterisasi Swan Ganz

Kateterisasi jantung Hermann J. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 19.

Kapur NK, Sorajja P. Hemodinamik invasif. Dalam: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Buku Panduan Kateterisasi Jantung Kern. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Campur tangan dalam kejutan kardiogenik. Dalam: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Buku teks Kardiologi Intervensi. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.