Ujian fungsi paru-paru

Ujian fungsi paru adalah sekumpulan ujian yang mengukur pernafasan dan seberapa baik fungsi paru-paru.

Spirometri mengukur aliran udara. Dengan mengukur berapa banyak udara yang anda hembuskan, dan seberapa cepat anda menghembuskan nafas, spirometri dapat menilai pelbagai jenis penyakit paru-paru. Dalam ujian spirometri, semasa anda sedang duduk, anda menghirup lubang mulut yang disambungkan ke alat yang disebut spirometer. Spirometer merekodkan jumlah dan kadar udara yang anda hirup dan keluar dalam jangka masa tertentu. Semasa berdiri, beberapa nombor mungkin sedikit berbeza.

Untuk beberapa ukuran ujian, anda boleh bernafas secara normal dan senyap. Ujian lain memerlukan penyedutan paksa atau pernafasan setelah menarik nafas panjang. Kadang kala, anda akan diminta untuk menyedut gas atau ubat lain untuk melihat bagaimana ia mengubah keputusan ujian anda.

Pengukuran isipadu paru-paru dapat dilakukan dengan dua cara:

• Kaedah yang paling tepat disebut plethysmography badan. Anda duduk di kotak kedap udara yang jelas yang kelihatan seperti bilik telefon. Teknologis meminta anda bernafas masuk dan keluar dari corong mulut. Perubahan tekanan di dalam kotak membantu menentukan jumlah paru-paru.
• Volume paru-paru juga dapat diukur ketika anda menghirup gas nitrogen atau helium melalui tiub untuk jangka waktu tertentu. Kepekatan gas dalam ruang yang melekat pada tiub diukur untuk menganggarkan isipadu paru-paru.

Untuk mengukur kapasiti penyebaran, anda menghirup gas yang tidak berbahaya, yang disebut gas pelacak, untuk waktu yang sangat singkat, selalunya hanya dengan satu nafas. Kepekatan gas di udara yang anda hirup diukur. Perbezaan jumlah gas yang dihirup dan dihembuskan mengukur seberapa berkesan gas bergerak dari paru-paru ke dalam darah. Ujian ini membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan mengira seberapa baik paru-paru menggerakkan oksigen dari udara ke dalam aliran darah.

Jangan makan makanan berat sebelum ujian. Jangan merokok selama 4 hingga 6 jam sebelum ujian. Anda akan mendapat arahan khusus jika anda perlu berhenti menggunakan bronkodilator atau ubat penyedut lain. Anda mungkin perlu bernafas dalam perubatan sebelum atau semasa ujian.

Oleh kerana ujian ini melibatkan pernafasan paksa dan pernafasan yang cepat, anda mungkin mengalami sesak nafas sementara atau ringan. Anda juga mungkin mengalami batuk. Anda bernafas melalui penutup mulut yang ketat dan anda akan mempunyai klip hidung. Sekiranya anda sesak, bahagian ujian di bilik tertutup mungkin terasa tidak selesa.

Ikut arahan untuk menggunakan penutup mulut spirometer. Lekapan yang teruk di sekitar bahagian mulut boleh menyebabkan hasil yang tidak tepat.

Ujian fungsi paru dilakukan untuk:

• Mendiagnosis jenis penyakit paru-paru tertentu, seperti asma, bronkitis, dan emfisema
• Cari punca sesak nafas
• Ukur sama ada pendedahan kepada bahan kimia di tempat kerja mempengaruhi fungsi paru-paru
• Periksa fungsi paru-paru sebelum seseorang menjalani pembedahan
• Kaji kesan ubat-ubatan
• Ukur kemajuan dalam rawatan penyakit
• Ukur tindak balas terhadap rawatan penyakit vaskular kardiopulmonari

Nilai normal berdasarkan umur, ketinggian, etnik dan jantina anda. Hasil normal dinyatakan sebagai peratusan. Nilai biasanya dianggap tidak normal jika kira-kira kurang dari 80% dari nilai yang anda jangkakan.

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza, berdasarkan cara yang sedikit berbeza untuk menentukan nilai normal. Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Pengukuran yang berbeza yang terdapat pada laporan anda setelah ujian fungsi paru termasuk:

• Kapasiti penyebaran kepada karbon monoksida (DLCO)
• Jumlah simpanan ekspirasi (ERV)
• Kapasiti vital paksa (FVC)
• Isipadu ekspirasi paksa dalam 1 saat (FEV1)
• Aliran ekspirasi paksa 25% hingga 75% (FEF25-75)
• Kapasiti baki fungsional (FRC)
• Pengudaraan sukarela maksimum (MVV)
• Isi padu sisa (RV)
• Aliran ekspirasi puncak (PEF)
• Kapasiti vital perlahan (SVC)
• Jumlah kapasiti paru-paru (TLC)

Hasil yang tidak normal biasanya bermaksud anda mungkin menghidap penyakit dada atau paru-paru.

Beberapa penyakit paru-paru (seperti emfisema, asma, bronkitis kronik, dan jangkitan) boleh menyebabkan paru-paru mengandungi terlalu banyak udara dan memerlukan waktu lebih lama untuk dikosongkan. Penyakit paru-paru ini disebut gangguan paru-paru obstruktif.

Penyakit paru-paru lain menjadikan paru-paru berparut dan lebih kecil sehingga mengandungi udara yang terlalu sedikit dan lemah untuk memindahkan oksigen ke dalam darah. Contoh jenis penyakit ini termasuk:

• Berat badan berlebihan
• Fibrosis paru (parut atau penebalan tisu paru-paru)
• Sarcoidosis dan scleroderma

Kelemahan otot juga boleh menyebabkan hasil ujian yang tidak normal, walaupun paru-paru normal, mirip dengan penyakit yang menyebabkan paru-paru lebih kecil.

Terdapat risiko kecil paru-paru runtuh (pneumothorax) pada orang dengan jenis penyakit paru-paru tertentu. Ujian tidak boleh diberikan kepada orang yang baru-baru ini mengalami serangan jantung, mempunyai jenis penyakit jantung lain, atau baru-baru ini mengalami paru-paru yang runtuh.

PFT; Spirometri; Spirogram; Ujian fungsi paru-paru; Isipadu paru-paru; Plethysmography

• Spirometri
• Ujian pertandingan

Emas WM, Koth LL. Ujian fungsi paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Perubatan Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 25.

Putnam JB. Paru-paru, dinding dada, pleura, dan mediastinum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 57.

Scanlon PD. Fungsi pernafasan: mekanisme dan ujian. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 79.