Ujian kulit PPD

Ujian kulit PPD adalah kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan tuberkulosis senyap (laten). PPD bermaksud derivatif protein yang disucikan.

Anda memerlukan dua lawatan ke pejabat penyedia penjagaan kesihatan anda untuk ujian ini.

Pada lawatan pertama, penyedia akan membersihkan kawasan kulit anda, biasanya bahagian dalam lengan bawah anda. Anda akan mendapat suntikan kecil (suntikan) yang mengandungi PPD. Jarum diletakkan dengan lembut di bawah lapisan atas kulit, menyebabkan benjolan (welt) terbentuk. Benjolan ini biasanya hilang dalam beberapa jam semasa bahan diserap.

Selepas 48 hingga 72 jam, anda mesti kembali ke pejabat pembekal anda. Pembekal anda akan memeriksa kawasan tersebut untuk melihat apakah anda mempunyai reaksi kuat terhadap ujian tersebut.

Tidak ada persiapan khas untuk ujian ini.

Beritahu pembekal anda jika anda pernah menjalani ujian kulit PPD yang positif. Sekiranya demikian, anda tidak boleh menjalani ujian PPD berulang, kecuali dalam keadaan yang tidak biasa.

Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai keadaan perubatan atau jika anda mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti steroid, yang boleh mempengaruhi sistem imun anda. Situasi ini boleh menyebabkan keputusan ujian tidak tepat.

Beritahu pembekal anda jika anda telah menerima vaksin BCG dan jika demikian, kapan anda menerimanya. (Vaksin ini hanya diberikan di luar Amerika Syarikat).

Anda akan merasakan sengatan sebentar kerana jarum dimasukkan tepat di bawah permukaan kulit.

Ujian ini dilakukan untuk mengetahui sama ada anda pernah bersentuhan dengan bakteria penyebab TB.

TB adalah penyakit mudah merebak (berjangkit). Selalunya menyerang paru-paru. Bakteria boleh kekal tidak aktif (tidak aktif) di paru-paru selama bertahun-tahun. Keadaan ini disebut TB laten.

Sebilangan besar orang di Amerika Syarikat yang dijangkiti bakteria tidak mempunyai tanda atau gejala TB aktif.

Anda kemungkinan besar memerlukan ujian ini jika anda:

• Mungkin ada orang yang menghidap TB
• Bekerja dalam penjagaan kesihatan
• Mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, kerana ubat-ubatan atau penyakit tertentu (seperti barah atau HIV / AIDS)

Reaksi negatif biasanya bermaksud anda tidak pernah dijangkiti bakteria penyebab TB.

Dengan reaksi negatif, kulit di mana anda menerima ujian PPD tidak bengkak, atau bengkaknya sangat kecil. Pengukuran ini berbeza untuk kanak-kanak, orang dengan HIV, dan kumpulan berisiko tinggi yang lain.

Ujian kulit PPD bukanlah ujian saringan yang sempurna. Sebilangan orang yang dijangkiti bakteria yang menyebabkan TB mungkin tidak mempunyai reaksi. Juga, penyakit atau ubat-ubatan yang melemahkan sistem imun boleh menyebabkan hasil negatif palsu.

Hasil yang tidak normal (positif) bermaksud anda telah dijangkiti bakteria penyebab TB. Anda mungkin memerlukan rawatan untuk menurunkan risiko penyakit itu kembali (pengaktifan semula penyakit). Ujian kulit yang positif tidak bermaksud seseorang itu menghidap TB aktif. Lebih banyak ujian mesti dilakukan untuk memeriksa sama ada terdapat penyakit aktif.

Reaksi kecil (5 mm pembengkakan tegas di lokasi) dianggap positif pada orang:

• Yang menghidap HIV / AIDS
• Yang telah menerima pemindahan organ
• Yang mempunyai sistem imun yang ditekan atau mengambil terapi steroid (kira-kira 15 mg prednison setiap hari selama 1 bulan)
• Yang telah berhubung rapat dengan orang yang menghidap TB aktif
• Yang mempunyai perubahan pada x-ray dada yang kelihatan seperti TB yang lalu

Reaksi yang lebih besar (lebih besar daripada atau sama dengan 10 mm) dianggap positif dalam:

• Orang yang mempunyai ujian negatif yang diketahui dalam 2 tahun terakhir
• Orang yang menghidap diabetes, kegagalan buah pinggang, atau keadaan lain yang meningkatkan peluang mereka mendapat TB aktif
• Pekerja penjagaan kesihatan
• Pengguna ubat suntikan
• Pendatang yang telah berpindah dari negara dengan kadar TB yang tinggi dalam 5 tahun kebelakangan
• Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun
• Bayi, kanak-kanak, atau remaja yang terdedah kepada orang dewasa yang berisiko tinggi
• Pelajar dan pekerja dari tempat tinggal kumpulan tertentu, seperti penjara, rumah jagaan, dan tempat tinggal tanpa tempat tinggal

Pada orang yang tidak mempunyai risiko TB yang diketahui, pembengkakan kuat di lokasi menunjukkan 15 mm atau lebih menunjukkan reaksi positif.

Orang yang dilahirkan di luar Amerika Syarikat yang mempunyai vaksin bernama BCG mungkin mempunyai hasil ujian positif palsu.

Terdapat risiko yang sangat kecil untuk kemerahan dan pembengkakan lengan yang teruk pada orang yang pernah menjalani ujian PPD positif sebelumnya dan yang menjalani ujian itu lagi. Umumnya, orang yang pernah menjalani ujian positif pada masa lalu tidak boleh diuji semula. Reaksi ini juga boleh berlaku pada beberapa orang yang belum pernah diuji sebelumnya.

Standard derivatif protein yang disucikan; Ujian kulit TB; Ujian kulit tuberkulin; Ujian Mantoux

• Tuberkulosis di paru-paru
• Ujian kulit PPD positif
• Ujian kulit PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 249.

Woods GL. Mycobacteria. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.