Oklusi arteri akut - buah pinggang

Penyumbatan arteri akut pada buah pinggang adalah penyumbatan arteri yang tiba-tiba dan teruk yang membekalkan darah ke buah pinggang.

Buah pinggang memerlukan bekalan darah yang baik. Arteri utama ke buah pinggang disebut arteri renal. Pengurangan aliran darah melalui arteri renal boleh merosakkan fungsi buah pinggang. Penyumbatan aliran darah ke ginjal yang lengkap selalunya boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang kekal.

Penyumbatan arteri akut pada arteri ginjal boleh berlaku selepas kecederaan atau trauma ke perut, sisi, atau belakang. Gumpalan darah yang melalui aliran darah (emboli) dapat masuk ke arteri ginjal.Potongan plak dari dinding arteri boleh longgar (sendiri atau semasa prosedur). Serpihan ini dapat menyekat arteri buah pinggang utama atau salah satu saluran yang lebih kecil.

Risiko penyumbatan arteri ginjal meningkat pada orang yang mengalami gangguan jantung tertentu, yang menyebabkan mereka cenderung membentuk gumpalan darah. Ini termasuk stenosis mitral dan fibrilasi atrium.

Penyempitan arteri renal disebut stenosis arteri renal. Keadaan ini meningkatkan risiko penyumbatan secara tiba-tiba.

Anda mungkin tidak mengalami simptom apabila satu buah pinggang tidak berfungsi kerana buah pinggang kedua dapat menyaring darah. Walau bagaimanapun, tekanan darah tinggi (hipertensi) boleh berlaku secara tiba-tiba dan sukar dikawal.

Sekiranya buah pinggang anda yang lain tidak berfungsi sepenuhnya, penyumbatan arteri buah pinggang boleh menyebabkan gejala kegagalan buah pinggang akut. Gejala lain penyumbatan arteri akut pada arteri renal termasuk:

• Sakit perut
• Penurunan pengeluaran air kencing secara tiba-tiba
• Sakit belakang
• Darah dalam air kencing
• Sakit atau sakit di bahagian sisi
• Gejala tekanan darah tinggi seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, dan bengkak

Catatan: Mungkin tidak ada rasa sakit. Kesakitan, jika ada, paling kerap timbul secara tiba-tiba.

Penyedia perkhidmatan kesihatan tidak akan dapat mengenal pasti masalah dengan hanya ujian melainkan anda mengalami kegagalan buah pinggang.

Ujian yang mungkin anda perlukan merangkumi:

• Pemeriksaan ultrasound Duplex Doppler arteri ginjal untuk menguji aliran darah
• MRI arteri ginjal, yang dapat menunjukkan kekurangan aliran darah ke buah pinggang yang terjejas
• Arteriografi ginjal menunjukkan lokasi penyumbatan yang tepat
• Ultrasound buah pinggang untuk memeriksa saiz buah pinggang

Selalunya, orang tidak memerlukan rawatan. Pembekuan darah mungkin menjadi lebih baik sendiri dari masa ke masa.

Anda mungkin mendapat rawatan untuk membuka arteri sekiranya penyumbatan itu dijumpai dengan cepat atau hanya mempengaruhi buah pinggang yang berfungsi. Rawatan untuk membuka arteri boleh merangkumi:

• Ubat pelarut gumpalan (trombolitik)
• Ubat-ubatan yang mencegah darah dari pembekuan (antikoagulan), seperti warfarin (Coumadin)
• Pembaikan arteri renal secara pembedahan
• Memasukkan tiub (kateter) ke dalam arteri renal untuk membuka penyumbatan

Anda mungkin memerlukan dialisis sementara untuk merawat kegagalan buah pinggang akut. Ubat untuk menurunkan kolesterol mungkin diperlukan jika penyumbatan itu disebabkan oleh gumpalan dari penumpukan plak di arteri.

Kerosakan yang disebabkan oleh penyumbatan arteri boleh hilang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ia kekal.

Sekiranya hanya satu buah pinggang terjejas, buah pinggang yang sihat boleh mengambil alih menyaring darah dan mengeluarkan air kencing. Sekiranya anda hanya mempunyai satu buah pinggang yang berfungsi, oklusi arteri menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Ini boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang kronik.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kegagalan buah pinggang akut
• Penyakit buah pinggang yang kronik
• Tekanan darah tinggi
• Hipertensi malignan

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda berhenti mengeluarkan air kencing
• Anda merasa tiba-tiba, sakit teruk di bahagian belakang, sayap, atau perut.

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera sekiranya anda mempunyai gejala penyumbatan arteri dan hanya mempunyai satu buah pinggang yang berfungsi.

Dalam banyak kes, gangguan itu tidak dapat dicegah. Cara paling penting untuk mengurangkan risiko anda adalah berhenti merokok.

Orang yang berisiko terkena bekuan darah mungkin perlu mengambil ubat anti pembekuan. Mengambil langkah untuk mengawal penyakit yang berkaitan dengan aterosklerosis (pengerasan arteri) boleh mengurangkan risiko anda.

Trombosis arteri buah pinggang akut; Embolisme arteri ginjal; Oklusi arteri buah pinggang akut; Embolisme - arteri buah pinggang

• Anatomi buah pinggang
• Ginjal - aliran darah dan air kencing
• Bekalan darah buah pinggang

DuBose TD, Santos RM. Gangguan vaskular buah pinggang. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 125.

Myers DJ, Myers SI. Komplikasi sistem: buah pinggang. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Penyakit mikrovaskular dan makrovaskular buah pinggang. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 35.

Watson RS, Cogbill TH. Stenosis arteri renal aterosklerotik. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, ed. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.