Angiografi paru

Angiografi paru adalah ujian untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui paru-paru.

Angiografi adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-x dan pewarna khas untuk dilihat di dalam arteri. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah jauh dari jantung.

Ujian ini dilakukan di hospital. Anda akan diminta berbaring di atas meja sinar-x.

• Sebelum ujian dimulakan, anda akan diberi ubat penenang ringan untuk membantu anda berehat.
• Kawasan badan anda, yang paling kerap lengan atau pangkal paha, dibersihkan dan disenyapkan dengan ubat kebas tempatan (anestetik).
• Ahli radiologi memasukkan jarum atau membuat luka kecil pada urat di kawasan yang telah dibersihkan. Tiub berongga nipis yang disebut kateter dimasukkan.
• Kateter diletakkan melalui urat dan hati-hati bergerak ke dalam dan melalui ruang jantung sebelah kanan dan ke arteri pulmonari, yang menuju ke paru-paru. Doktor dapat melihat gambar x-ray langsung kawasan tersebut di monitor seperti TV, dan menggunakannya sebagai panduan.
• Setelah kateter dipasang, pewarna disuntikkan ke kateter. Gambar sinar-X diambil untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui arteri paru-paru. Pewarna membantu mengesan sebarang penyumbatan aliran darah.

Nadi, tekanan darah, dan pernafasan anda diperiksa semasa prosedur. Sambungan elektrokardiogram (ECG) ditempelkan ke lengan dan kaki anda untuk memantau jantung anda.

Selepas sinar-x diambil, jarum dan kateter dikeluarkan.

Tekanan diberikan ke tempat tusukan selama 20 hingga 45 minit untuk menghentikan pendarahan. Selepas masa itu kawasan tersebut diperiksa dan pembalut ketat dikenakan. Anda harus menjaga kaki lurus selama 6 jam selepas prosedur.

Jarang, ubat-ubatan dihantar ke paru-paru jika terdapat gumpalan darah semasa prosedur.

Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian.

Anda akan diminta memakai gaun hospital dan menandatangani borang persetujuan untuk prosedur tersebut. Keluarkan barang kemas dari kawasan yang sedang dicitrakan.

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda:

• Sekiranya anda mengandung
• Sekiranya anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap bahan kontras sinar-x, kerang, atau bahan iodin
• Sekiranya anda alah terhadap sebarang ubat
• Ubat apa yang anda ambil (termasuk sebarang persediaan herba)
• Sekiranya anda pernah mengalami masalah pendarahan

Jadual sinar-x mungkin terasa sejuk. Minta selimut atau bantal jika anda tidak selesa. Anda mungkin merasakan sengatan sebentar ketika ubat kebas diberikan dan sebatang pendek, tajam, tongkat ketika kateter dimasukkan.

Anda mungkin merasakan sedikit tekanan ketika kateter bergerak ke dalam paru-paru. Pewarna kontras boleh menyebabkan rasa panas dan memerah. Ini adalah perkara biasa dan biasanya hilang dalam beberapa saat.

Anda mungkin mengalami sedikit kelembutan dan lebam di tempat suntikan selepas ujian.

Ujian ini digunakan untuk mengesan pembekuan darah (embolisme paru) dan penyumbatan lain dalam aliran darah di paru-paru. Selalunya, penyedia anda akan mencuba ujian lain untuk mendiagnosis pembekuan darah di paru-paru.

Angiografi paru juga boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis:

• Kerosakan AV paru-paru
• Penyempitan kongenital (semasa lahir) saluran paru-paru
• Aneurisma arteri pulmonari
• Hipertensi paru, tekanan darah tinggi di arteri paru-paru

Sinar-x akan menunjukkan struktur normal untuk usia orang tersebut.

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Aneurisma saluran paru
• Gumpalan darah di paru-paru (emboli paru)
• Salur darah yang sempit
• Hipertensi paru primer
• Tumor di paru-paru

Seseorang mungkin mengalami irama jantung yang tidak normal semasa ujian ini. Pasukan penjagaan kesihatan akan memantau jantung anda dan dapat merawat irama yang tidak normal yang timbul.

Risiko lain termasuk:

• Tindak balas alahan terhadap pewarna kontras
• Kerosakan pada saluran darah semasa jarum dan kateter dimasukkan
• Gumpalan darah bergerak ke paru-paru, menyebabkan embolisme
• Pendarahan berlebihan atau gumpalan darah di mana kateter dimasukkan, yang dapat mengurangkan aliran darah ke kaki
• Serangan jantung atau strok
• Hematoma (koleksi darah di tempat tusukan jarum)
• Kecederaan pada saraf di tempat tusukan
• Kerosakan buah pinggang dari pewarna
• Kecederaan pada saluran darah di paru-paru
• Pendarahan ke paru-paru
• Batuk darah
• Kegagalan pernafasan
• Kematian

Terdapat pendedahan radiasi yang rendah. Pembekal anda akan memantau dan mengatur sinar-x untuk memberikan pendedahan radiasi paling sedikit. Sebilangan besar pakar merasakan bahawa risikonya rendah berbanding dengan faedahnya. Wanita hamil dan kanak-kanak lebih peka terhadap risiko sinar-x.

Angiografi dada yang dikira tomografi (CT) telah banyak menggantikan ujian ini.

Arteriografi paru; Angiogram paru; Angiogram paru-paru

• Arteri pulmonari

Chernecky CC, Berger BJ. P. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Peredaran pulmonari dan tromboemboli paru. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pengimejan Perubatan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografi: prinsip, teknik dan komplikasi. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pengimejan Perubatan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Tromboemboli vena. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.