Tahap ubat terapeutik

Tahap ubat terapeutik adalah ujian makmal untuk mencari jumlah ubat dalam darah.

Sampel darah diperlukan. Sebilangan besar masa darah diambil dari vena yang terletak di bahagian dalam siku atau belakang tangan.

Anda perlu membuat persediaan untuk menjalani ujian tahap ubat.

• Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda jika anda perlu mengubah masa anda mengambil ubat anda.
• JANGAN berhenti atau menukar ubat anda tanpa bercakap dengan pembekal anda terlebih dahulu.

Anda mungkin merasa sedikit kesakitan atau sengatan semasa jarum dimasukkan. Anda mungkin juga merasa berdenyut di laman web ini setelah darah diambil.

Dengan kebanyakan ubat, anda memerlukan tahap ubat tertentu dalam darah anda untuk mendapatkan kesan yang tepat. Sebilangan ubat berbahaya jika tahapnya meningkat terlalu tinggi dan tidak berfungsi jika tahapnya terlalu rendah.

Memantau jumlah ubat yang terdapat dalam darah anda membolehkan pembekal anda memastikan tahap ubat berada dalam jangkauan yang tepat.

Ujian tahap dadah adalah penting bagi orang yang mengambil ubat seperti:

• Flecainide, procainamide atau digoxin, yang digunakan untuk merawat degupan jantung yang tidak normal
• Lithium, digunakan untuk merawat gangguan bipolar
• Phenytoin atau asid valproik, yang digunakan untuk merawat kejang
• Gentamicin atau amikacin, yang merupakan antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan

Ujian juga boleh dilakukan untuk menentukan seberapa baik tubuh anda memecah ubat atau bagaimana ia berinteraksi dengan ubat lain yang anda perlukan.

Berikut adalah beberapa ubat yang biasanya diperiksa dan tahap sasaran normal:

• Acetaminophen: berbeza dengan penggunaan
• Amikacin: 15 hingga 25 mcg / mL (25,62 hingga 42,70 mikromol / L)
• Amitriptyline: 120 hingga 150 ng / mL (432.60 hingga 540.75 nmol / L)
• Carbamazepine: 5 hingga 12 mcg / mL (21,16 hingga 50,80 mikromol / L)
• Cyclosporine: 100 hingga 400 ng / mL (83.20 hingga 332.80 nmol / L) (12 jam selepas dos)
• Desipramine: 150 hingga 300 ng / mL (563.10 hingga 1126.20 nmol / L)
• Digoxin: 0,8 hingga 2,0 ng / mL (1,02 hingga 2,56 nanomol / L)
• Disopyramide: 2 hingga 5 mcg / mL (5,89 hingga 14,73 mikromol / L)
• Ethosuximide: 40 hingga 100 mcg / mL (283.36 hingga 708.40 mikromol / L)
• Flecainide: 0.2 hingga 1.0 mcg / mL (0.5 hingga 2.4 mikromol / L)
• Gentamicin: 5 hingga 10 mcg / mL (10.45 hingga 20.90 mikromol / L)
• Imipramine: 150 hingga 300 ng / mL (534.90 hingga 1069.80 nmol / L)
• Kanamycin: 20 hingga 25 mcg / mL (41.60 hingga 52.00 mikromol / L)
• Lidocaine: 1.5 hingga 5.0 mcg / mL (6.40 hingga 21.34 mikromol / L)
• Lithium: 0,8 hingga 1,2 mEq / L (0,8 hingga 1,2 mmol / L)
• Methotrexate: berbeza dengan penggunaan
• Nortriptyline: 50 hingga 150 ng / mL (189.85 hingga 569.55 nmol / L)
• Phenobarbital: 10 hingga 30 mcg / mL (43.10 hingga 129.30 mikromol / L)
• Phenytoin: 10 hingga 20 mcg / mL (39,68 hingga 79,36 mikromol / L)
• Primidone: 5 hingga 12 mcg / mL (22.91 hingga 54.98 mikromol / L)
• Procainamide: 4 hingga 10 mcg / mL (17.00 hingga 42.50 mikromol / L)
• Quinidine: 2 hingga 5 mcg / mL (6.16 hingga 15.41 mikromol / L)
• Salisilat: berbeza dengan penggunaan
• Sirolimus: 4 hingga 20 ng / mL (4 hingga 22 nmol / L) (12 jam selepas dos; berbeza dengan penggunaan)
• Tacrolimus: 5 hingga 15 ng / mL (4 hingga 25 nmol / L) (12 jam selepas dos)
• Theophylline: 10 hingga 20 mcg / mL (55.50 hingga 111.00 mikromol / L)
• Tobramycin: 5 hingga 10 mcg / mL (10,69 hingga 21,39 mikromol / L)
• Asid valproic: 50 hingga 100 mcg / mL (346.70 hingga 693.40 mikromol / L)

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Contoh di atas menunjukkan pengukuran biasa untuk keputusan ujian ini. Beberapa makmal menggunakan ukuran yang berbeza atau mungkin menguji spesimen yang berbeza.

Nilai di luar jangkauan sasaran mungkin disebabkan oleh perubahan kecil atau menjadi tanda bahawa anda perlu menyesuaikan dos anda. Pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk melewatkan dos jika nilai yang diukur terlalu tinggi.

Berikut adalah tahap toksik untuk beberapa ubat yang biasanya diperiksa:

• Acetaminophen: lebih besar daripada 250 mcg / mL (1653.50 mikromol / L)
• Amikacin: lebih besar daripada 25 mcg / mL (42,70 mikromol / L)
• Amitriptyline: lebih besar daripada 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
• Carbamazepine: lebih besar daripada 12 mcg / mL (50,80 mikromol / L)
• Cyclosporine: lebih besar daripada 400 ng / mL (332,80 mikromol / L)
• Desipramine: lebih besar daripada 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
• Digoxin: lebih besar daripada 2.4 ng / mL (3.07 nmol / L)
• Disopyramide: lebih besar daripada 5 mcg / mL (14.73 mikromol / L)
• Ethosuximide: lebih besar daripada 100 mcg / mL (708.40 mikromol / L)
• Flecainide: lebih besar daripada 1.0 mcg / mL (2.4 mikromol / L)
• Gentamicin: lebih besar daripada 12 mcg / mL (25.08 mikromol / L)
• Imipramine: lebih besar daripada 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
• Kanamycin: lebih besar daripada 35 mcg / mL (72,80 mikromol / L)
• Lidocaine: lebih besar daripada 5 mcg / mL (21,34 mikromol / L)
• Lithium: lebih besar daripada 2.0 mEq / L (2.00 milimol / L)
• Methotrexate: lebih besar daripada 10 mcmol / L (10,000 nmol / L) selama 24 jam
• Nortriptyline: lebih besar daripada 500 ng / mL (1898.50 nmol / L)
• Phenobarbital: lebih besar daripada 40 mcg / mL (172.40 mikromol / L)
• Phenytoin: lebih besar daripada 30 mcg / mL (119.04 mikromol / L)
• Primidone: lebih besar daripada 15 mcg / mL (68.73 mikromol / L)
• Procainamide: lebih besar daripada 16 mcg / mL (68.00 mikromol / L)
• Quinidine: lebih besar daripada 10 mcg / mL (30.82 mikromol / L)
• Salisilat: lebih besar daripada 300 mcg / mL (2172.00 mikromol / L)
• Theophylline: lebih besar daripada 20 mcg / mL (111,00 mikromol / L)
• Tobramycin: lebih besar daripada 12 mcg / mL (25.67 mikromol / L)
• Asid valproik: lebih besar daripada 100 mcg / mL (693.40 mikromol / L)

Pemantauan ubat terapeutik

• Ujian darah

Clarke W. Tinjauan pemantauan ubat terapeutik. Dalam: Clarke W, Dasgupta A, eds. Cabaran Klinikal dalam Pemantauan Dadah Terapi. Cambridge, MA: Elsevier; 2016: bab 1.

Diasio RB. Prinsip terapi ubat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 29.

Nelson LS, Ford MD. Keracunan akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologi dan pemantauan ubat terapeutik. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 23.