Rangsangan kalori

Rangsangan kalori adalah ujian yang menggunakan perbezaan suhu untuk mendiagnosis kerosakan pada saraf akustik. Inilah saraf yang terlibat dalam pendengaran dan keseimbangan. Ujian ini juga memeriksa kerosakan pada batang otak.

Ujian ini merangsang saraf akustik anda dengan menyampaikan air atau udara sejuk atau hangat ke saluran telinga anda. Apabila air sejuk atau udara masuk ke telinga anda dan telinga dalam berubah suhu, ia akan menyebabkan pergerakan mata ke sisi yang cepat disebut nystagmus. Ujian dilakukan dengan cara berikut:

• Sebelum ujian, telinga anda, terutama gendang telinga, akan diperiksa. Ini untuk memastikan ia normal.
• Satu telinga diuji pada satu masa.
• Sebilangan kecil air sejuk atau udara dihantar dengan lembut ke salah satu telinga anda. Mata anda harus menunjukkan pergerakan yang tidak disengajakan yang disebut nystagmus. Kemudian mereka harus berpaling dari telinga itu dan perlahan-lahan kembali. Sekiranya air digunakan, ia dibiarkan mengalir keluar dari saluran telinga.
• Seterusnya, sebilangan kecil air suam atau udara dihantar dengan lembut ke telinga yang sama. Sekali lagi, mata anda mesti menunjukkan nystagmus. Kemudian mereka harus berpaling ke arah telinga itu dan perlahan-lahan kembali.
• Telinga anda yang lain diuji dengan cara yang sama.

Semasa ujian, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat melihat mata anda secara langsung. Selalunya, ujian ini dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian lain yang disebut electronystagmography.

JANGAN makan makanan berat sebelum ujian. Elakkan perkara berikut sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian, kerana boleh mempengaruhi hasilnya:

• Alkohol
• Ubat alahan
• Kafein
• Penenang

JANGAN berhenti mengambil ubat biasa tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda.

Anda mungkin mendapati air sejuk atau udara di telinga tidak selesa. Anda mungkin merasakan mata anda mengimbas berulang-ulang semasa nystagmus. Anda mungkin mengalami vertigo, dan kadang-kadang, anda juga boleh mengalami loya. Ini hanya berlangsung dalam masa yang sangat singkat. Muntah jarang berlaku.

Ujian ini boleh digunakan untuk mencari punca:

• Pening atau vertigo
• Kehilangan pendengaran yang mungkin disebabkan oleh antibiotik tertentu atau ubat lain

Ia juga boleh dilakukan untuk mencari kerosakan otak pada orang yang berada dalam keadaan koma.

Pergerakan mata ke sisi yang pantas harus berlaku apabila air sejuk atau suam dimasukkan ke telinga. Pergerakan mata harus serupa pada kedua-dua belah pihak.

Sekiranya pergerakan mata dari sisi ke arah yang cepat tidak berlaku walaupun selepas air sejuk disejukkan, mungkin ada kerosakan pada:

• Saraf telinga dalam
• Mengimbangkan sensor telinga dalam
• Otak

Hasil yang tidak normal mungkin disebabkan oleh:

• Bekalan darah lemah ke telinga
• Pendarahan (pendarahan)
• Darah beku
• Kerosakan batang otak atau otak
• Cholesteatoma (sejenis sista kulit di telinga tengah dan tulang mastoid di tengkorak)
• Kecacatan kelahiran struktur telinga atau otak
• Kerosakan pada saraf telinga
• Keracunan
• Rubella yang merosakkan saraf akustik
• Trauma

Ujian ini juga dapat dilakukan untuk mendiagnosis atau mengesampingkan:

• Neuroma akustik (tumor saraf akustik)
• Vertigo kedudukan jinak (sejenis pening)
• Labyrinthitis (kerengsaan dan pembengkakan telinga dalam)
• Penyakit meniere (gangguan telinga dalam yang mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran)

Tekanan air yang terlalu banyak boleh mencederakan gendang telinga yang sudah rosak. Ini jarang berlaku kerana jumlah air yang akan digunakan diukur.

Rangsangan kalori air tidak boleh dilakukan jika gegendang telinga terkoyak (berlubang). Ini kerana boleh menyebabkan jangkitan telinga. Ia juga tidak boleh dilakukan semasa episod vertigo kerana boleh memburukkan lagi gejala.

Ujian kalori; Ujian kalori bithermal; Kalori air sejuk; Kalori air suam; Ujian kalori udara

Baloh RW, Jen JC. Pendengaran dan keseimbangan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologi: diagnosis dan pengurusan gangguan neuro-otologi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 46.