Thoracentesis

Thoracentesis adalah prosedur untuk mengeluarkan cecair dari ruang antara lapisan luar paru-paru (pleura) dan dinding dada.

Ujian dilakukan dengan cara berikut:

• Anda duduk di atas katil atau di tepi kerusi atau katil. Kepala dan lengan anda terletak di atas meja.
• Kulit di sekitar tapak prosedur dibersihkan. Ubat kebas tempatan (anestetik) disuntik ke dalam kulit.
• Jarum diletakkan melalui kulit dan otot dinding dada ke ruang di sekitar paru-paru, yang disebut ruang pleura. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menggunakan ultrasound untuk mencari tempat terbaik untuk memasukkan jarum.
• Anda mungkin diminta menahan nafas atau menarik nafas semasa prosedur.
• Anda tidak boleh batuk, bernafas dalam-dalam, atau bergerak semasa ujian untuk mengelakkan kecederaan pada paru-paru.
• Cecair dikeluarkan dengan jarum.
• Jarum dikeluarkan dan kawasannya dibalut.
• Cecair itu boleh dihantar ke makmal untuk diuji (analisis cecair pleura).

Tidak perlu persiapan khas sebelum ujian. X-ray dada atau ultrasound akan dilakukan sebelum dan selepas ujian.

Anda akan merasakan sensasi yang menyakitkan apabila anestetik tempatan disuntik. Anda mungkin merasa sakit atau tekanan ketika jarum dimasukkan ke ruang pleura.

Beritahu pembekal anda jika anda merasa sesak nafas atau mengalami sakit dada, semasa atau selepas prosedur.

Kebiasaannya, sedikit cecair di ruang pleura. Penumpukan terlalu banyak cecair antara lapisan pleura disebut efusi pleura.

Ujian dilakukan untuk mengetahui punca cecair tambahan, atau untuk menghilangkan gejala dari penumpukan cecair.

Biasanya rongga pleura hanya mengandungi sejumlah kecil cecair.

Menguji cecair akan membantu pembekal anda menentukan punca efusi pleura. Kemungkinan penyebabnya termasuk:

• Kanser
• Kegagalan hati
• Kegagalan jantung
• Tahap protein rendah
• Penyakit buah pinggang
• Trauma atau selepas pembedahan
• Efusi pleura yang berkaitan dengan asbestos
• Penyakit kolagen vaskular (kelas penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu sendiri)
• Reaksi ubat
• Pengumpulan darah di ruang pleura (hemothorax)
• Kanser paru-paru
• Bengkak dan keradangan pankreas (pankreatitis)
• Pneumonia
• Penyumbatan arteri di paru-paru (emboli paru)
• Kelenjar tiroid yang kurang aktif

Sekiranya penyedia perkhidmatan anda mengesyaki bahawa anda mempunyai jangkitan, kultur cecair dapat dilakukan untuk menguji bakteria.

Risiko boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Berdarah
• Jangkitan
• Paru-paru yang runtuh (pneumotoraks)
• Masalah pernafasan

X-ray dada atau ultrasound biasanya dilakukan setelah prosedur untuk mengesan kemungkinan komplikasi.

Aspirasi cecair pleura; Ketukan gembira

Blok BK. Thoracentesis. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentesis - diagnostik. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.