Ujian darah antigen spesifik prostat (PSA)

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang dihasilkan oleh sel prostat.

Ujian PSA dilakukan untuk membantu menyaring dan mengikuti kanser prostat pada lelaki.

Sampel darah diperlukan.

Pastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui semua ubat yang anda ambil. Beberapa ubat menyebabkan tahap PSA anda rendah.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada langkah khas lain yang diperlukan untuk mempersiapkan ujian ini. Anda tidak seharusnya menjalani ujian PSA sebaik sahaja mengalami jangkitan saluran kencing atau menjalani prosedur atau pembedahan yang melibatkan sistem kencing. Tanya pembekal anda berapa lama anda harus menunggu.

Anda mungkin merasa sedikit kesakitan atau tusukan semasa jarum dimasukkan. Selepas itu, mungkin ada beberapa lebam atau sedikit lebam. Ini tidak lama lagi.

Sebab ujian PSA:

• Ujian ini mungkin dilakukan untuk memeriksa barah prostat.
• Ia juga digunakan untuk mengikuti orang setelah menjalani rawatan barah prostat untuk melihat apakah barah itu kembali.
• Sekiranya penyedia merasakan kelenjar prostat tidak normal semasa pemeriksaan fizikal.

LEBIH LANJUT TENTANG PEMARKAHAN UNTUK KANSER PROSTAT

Mengukur tahap PSA dapat meningkatkan peluang untuk menemukan barah prostat ketika sangat awal. Tetapi ada perdebatan mengenai nilai ujian PSA untuk mengesan barah prostat. Tidak ada satu jawapan yang sesuai untuk semua lelaki.

Bagi sebilangan lelaki berusia 55 hingga 69 tahun, pemeriksaan dapat membantu mengurangkan kemungkinan kematian akibat barah prostat. Namun, bagi banyak lelaki, pemeriksaan dan rawatan berpotensi membahayakan dan bukannya bermanfaat.

Sebelum menjalani ujian, berbincang dengan pembekal anda mengenai kebaikan dan keburukan menjalani ujian PSA. Bertanya tentang:

• Sama ada pemeriksaan mengurangkan peluang anda mati akibat barah prostat
• Sama ada terdapat bahaya dari pemeriksaan barah prostat, seperti kesan sampingan dari ujian atau rawatan kanser yang berlebihan ketika ditemui

Lelaki yang berumur kurang dari 55 tahun mempunyai peluang lebih tinggi untuk menghidap barah prostat dan harus berbincang dengan penyedia mereka mengenai pemeriksaan PSA jika mereka:

• Mempunyai riwayat keluarga barah prostat (terutamanya saudara lelaki atau bapa)
• Adakah Amerika Afrika

Hasil ujian PSA tidak dapat mendiagnosis kanser prostat. Hanya biopsi prostat yang dapat mendiagnosis barah ini.

Pembekal anda akan melihat hasil PSA anda dan mempertimbangkan usia, etnik, ubat-ubatan yang anda ambil, dan perkara lain untuk menentukan sama ada PSA anda normal dan adakah anda memerlukan lebih banyak ujian.

Tahap PSA normal dianggap 4.0 nanogram per mililiter (ng / mL) darah, tetapi ini berbeza mengikut usia:

• Bagi lelaki berusia 50-an atau lebih muda, tahap PSA mestilah di bawah 2.5 dalam kebanyakan kes.
• Lelaki yang lebih tua sering mempunyai tahap PSA yang sedikit lebih tinggi daripada lelaki yang lebih muda.

Tahap PSA yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan peluang menghidap barah prostat.

Ujian PSA adalah alat penting untuk mengesan barah prostat, tetapi tidak mudah dibendung. Keadaan lain boleh menyebabkan kenaikan PSA, termasuk:

• Prostat yang lebih besar
• Jangkitan prostat (prostatitis)
• Jangkitan saluran kencing
• Ujian terkini pada pundi kencing anda (sistoskopi) atau prostat (biopsi)
• Tiub kateter baru-baru ini dimasukkan ke dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing
• Persetubuhan atau ejakulasi terkini
• Kolonoskopi terkini

Pembekal anda akan mempertimbangkan perkara-perkara berikut semasa memutuskan langkah seterusnya:

• Umur awak
• Sekiranya anda mempunyai ujian PSA pada masa lalu dan berapa banyak dan seberapa cepat tahap PSA anda telah berubah
• Sekiranya terdapat benjolan prostat semasa peperiksaan anda
• Gejala lain yang mungkin anda alami
• Faktor risiko lain untuk barah prostat, seperti etnik dan sejarah keluarga

Lelaki yang berisiko tinggi mungkin perlu menjalani lebih banyak ujian. Ini termasuk:

• Mengulangi ujian PSA anda, paling kerap dalam masa 3 bulan. Anda mungkin mendapat rawatan untuk jangkitan prostat terlebih dahulu.
• Biopsi prostat akan dilakukan jika tahap PSA pertama tinggi, atau jika tahap terus meningkat ketika PSA diukur lagi.
• Ujian susulan yang disebut PSA percuma (fPSA). Ini mengukur peratusan PSA dalam darah anda yang tidak terikat dengan protein lain. Semakin rendah tahap ujian ini, semakin besar kemungkinan terdapat barah prostat.

Ujian lain juga boleh dilakukan. Peranan sebenar ujian ini dalam menentukan rawatan tidak jelas.

• Ujian air kencing yang disebut PCA-3.
• MRI prostat dapat membantu mengenal pasti barah di kawasan prostat yang sukar dijangkau semasa biopsi.

Sekiranya anda telah dirawat kerana barah prostat, tahap PSA dapat menunjukkan apakah rawatan berjalan atau jika barah telah kembali. Selalunya, tahap PSA meningkat sebelum ada gejala. Ini mungkin berlaku beberapa bulan atau tahun sebelumnya.

Terdapat sedikit risiko untuk mengambil darah anda. Vena dan arteri bervariasi dalam ukuran dari satu orang ke yang lain, dan dari satu sisi badan ke yang lain. Mengambil darah dari beberapa orang mungkin lebih sukar daripada yang lain. Risiko lain yang berkaitan dengan pengambilan darah sedikit, tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Berbilang tusukan untuk mengesan urat
• Pengsan atau rasa pening
• Hematoma (darah terkumpul di bawah kulit)
• Jangkitan (sedikit risiko setiap kali kulit pecah)

Antigen khusus prostat; Ujian saringan barah prostat; PSA

• Brachytherapy prostat - pelepasan

• Ujian darah

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Penanda tumor barah prostat. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 108.

Laman web Institut Kanser Nasional. Pemeriksaan kanser prostat (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Dikemas kini pada 18 Oktober 2019. Diakses pada 24 Januari 2020.

EJ kecil. Kanser prostat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 191.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS; Grossman DC, Curry SJ, et al. Pemeriksaan untuk kanser prostat: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.