Anisocoria

Anisocoria adalah ukuran murid yang tidak sama. Murid adalah bahagian hitam di bahagian tengah mata. Ia semakin besar dalam cahaya redup dan lebih kecil dalam cahaya terang.

Perbezaan sedikit dalam ukuran murid terdapat pada 1 dari 5 orang yang sihat. Selalunya, perbezaan diameter kurang dari 0.5 mm, tetapi boleh mencapai 1 mm.

Bayi yang dilahirkan dengan murid yang berlainan ukuran mungkin tidak mengalami gangguan yang mendasari. Sekiranya ahli keluarga yang lain juga mempunyai murid yang serupa, maka perbezaan ukuran murid mungkin genetik dan tidak perlu dibimbangkan.

Juga, atas sebab yang tidak diketahui, murid mungkin berbeza dari segi ukuran. Sekiranya tidak ada simptom lain dan sekiranya murid kembali normal, maka tidak perlu dibimbangkan.

Ukuran murid yang tidak sama melebihi 1 mm yang berkembang di kemudian hari dan TIDAK kembali ke ukuran yang sama mungkin merupakan tanda penyakit mata, otak, saluran darah, atau saraf.

Penggunaan titisan mata adalah penyebab biasa perubahan saiz murid yang tidak berbahaya. Ubat lain yang masuk ke mata, termasuk ubat dari penyedut asma, boleh mengubah ukuran murid.

Punca lain dari ukuran murid yang tidak sama termasuk:

• Aneurisma di otak
• Pendarahan di dalam tengkorak disebabkan oleh kecederaan kepala
• Tumor otak atau abses (seperti, lesi pontine)
• Tekanan berlebihan pada satu mata disebabkan oleh glaukoma
• Peningkatan tekanan intrakranial, kerana pembengkakan otak, pendarahan intrakranial, strok akut, atau tumor intrakranial
• Jangkitan membran di sekitar otak (meningitis atau ensefalitis)
• Sakit kepala
• Kejang (perbezaan ukuran murid mungkin kekal lama setelah kejang selesai)
• Tumor, jisim, atau kelenjar getah bening di bahagian atas dada atau kelenjar getah bening yang menyebabkan tekanan pada saraf boleh menyebabkan penurunan berpeluh, murid kecil, atau kelopak mata yang terkulai di sebelah yang terkena (sindrom Horner)
• Lumpuh saraf oculomotor diabetes
• Pembedahan mata sebelum ini untuk katarak
  

Perlakuan bergantung kepada penyebab ukuran murid yang tidak sama. Anda harus berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan jika anda mengalami perubahan mendadak yang mengakibatkan ukuran murid tidak sama.

Hubungi penyedia sekiranya anda mengalami perubahan ukuran murid yang berterusan, tidak dapat dijelaskan, atau mendadak. Sekiranya terdapat perubahan baru-baru ini dalam ukuran murid, ini mungkin merupakan tanda keadaan yang sangat serius.

Sekiranya anda mempunyai ukuran murid yang berbeza setelah kecederaan mata atau kepala, segera dapatkan bantuan perubatan.

Sentiasa dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya perbezaan ukuran murid berlaku bersama dengan:

• Penglihatan kabur
• Penglihatan berganda
• Kepekaan mata terhadap cahaya
• Demam
• Sakit kepala
• Kehilangan penglihatan
• Mual atau muntah
• Sakit mata
• Leher yang tegang

Pembekal anda akan melakukan ujian fizikal dan mengemukakan soalan mengenai gejala dan sejarah perubatan anda, termasuk:

• Adakah ini baru untuk anda atau adakah murid anda mempunyai ukuran yang berbeza sebelum ini? Bilakah ia bermula?
• Adakah anda mempunyai masalah penglihatan lain seperti penglihatan kabur, penglihatan berganda, atau kepekaan cahaya?
• Adakah anda mengalami kehilangan penglihatan?
• Adakah anda mengalami sakit mata?
• Adakah anda mempunyai simptom lain seperti sakit kepala, loya, muntah, demam, atau leher kaku?

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Kajian darah seperti CBC dan pembezaan darah
• Kajian cecair serebrospinal (tusukan lumbal)
• Imbasan CT kepala
• EEG
• Imbasan MRI kepala
• Tonometri (jika disyaki glaukoma)
• X-ray leher

Rawatan bergantung kepada punca masalah.

Pembesaran satu murid; Murid dengan pelbagai ukuran; Mata / murid berbeza saiznya

• Murid normal

Baloh RW, Jen JC. Neuro-oftalmologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 396.

KP Cheng. Oftalmologi. Dalam: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Diagnosis Fizikal Pediatrik Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.

Thurtell MJ, Rucker JC. Keabnormalan pupilari dan kelopak mata. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 18.