Fontanelles - membonjol

Fontanelle yang membonjol adalah kelengkungan luar dari titik lembut bayi (fontanelle).

Tengkorak terdiri dari banyak tulang, 8 di tengkorak itu sendiri dan 14 di kawasan muka. Mereka bergabung bersama untuk membentuk rongga tulang yang kukuh yang melindungi dan menyokong otak. Kawasan di mana tulang bergabung bersama disebut jahitan.

Tulang tidak bergabung bersama dengan kuat semasa lahir. Ini membolehkan kepala berubah bentuk untuk membantunya melewati saluran kelahiran. Jahitan mendapat mineral yang ditambahkan kepadanya dari masa ke masa dan mengeras, dengan kuat menyatukan tulang tengkorak bersama-sama.

Pada bayi, ruang di mana 2 jahitan bergabung membentuk "soft spot" yang ditutupi membran yang disebut fontanelle (fontanel). Fontanelles memungkinkan pertumbuhan otak dan tengkorak pada tahun pertama bayi.

Biasanya terdapat beberapa fontanelles pada tengkorak bayi yang baru lahir. Mereka terletak terutamanya di bahagian atas, belakang, dan sisi kepala. Seperti jahitan, fontanelles mengeras dari masa ke masa dan menjadi kawasan bertulang yang padat.

• Fontanelle di bahagian belakang kepala (fontanelle posterior) paling kerap ditutup pada saat bayi berumur 1 hingga 2 bulan.
• Fontanelle di bahagian atas kepala (fontanelle anterior) paling kerap ditutup antara 7 hingga 19 bulan.

Fontanelles harus terasa tegas dan sedikit melengkung ke dalam sentuhan. Fontanelle yang tegang atau menonjol terjadi ketika cairan menumpuk di otak atau otak membengkak, menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Ketika bayi menangis, berbaring, atau muntah, fontanelles mungkin kelihatan seperti membonjol. Namun, mereka harus kembali normal ketika bayi dalam keadaan tenang dan kepala.

Sebab-sebab kanak-kanak mungkin mempunyai fontanelles yang membesar termasuk:

• Encephalitis. Bengkak (radang) otak, paling kerap disebabkan oleh jangkitan.
• Hydrocephalus. Penumpukan cecair di dalam tengkorak.
• Tekanan intrakranial meningkat.
• Meningitis. Jangkitan membran yang meliputi otak.

Sekiranya fontanelle kembali ke penampilan normal ketika anak tenang dan kepala, itu bukan fontanelle yang benar-benar menonjol.

Segera, rawatan kecemasan diperlukan untuk bayi yang mempunyai fontanelle yang benar-benar menggelembung, terutama jika ia berlaku bersamaan dengan demam atau mengantuk berlebihan.

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan mengemukakan soalan mengenai sejarah perubatan anak, seperti:

• Adakah "soft spot" kembali ke penampilan normal ketika bayi dalam keadaan tenang atau kepala?
• Adakah ia melonjak sepanjang masa atau adakah ia datang dan pergi?
• Bilakah anda pertama kali menyedari perkara ini?
• Fontanelles yang menonjol (bahagian atas kepala, belakang kepala, atau yang lain)?
• Adakah semua fontanelles membonjol?
• Apa gejala lain yang terdapat (seperti demam, mudah marah, atau kelesuan)?

Ujian diagnostik yang mungkin dilakukan adalah:

• Imbasan CT kepala
• Imbasan MRI kepala
• Keran tulang belakang (tusukan lumbar)

Titik lembut - membonjol; Fontanelles yang membesar

• Tengkorak bayi yang baru lahir
• Fontanelles yang membesar

NK setia. Bayi yang baru lahir. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 113.

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan peredaran cecair serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.

Somand DM, Meurer WJ. Jangkitan sistem saraf pusat. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 99.