Jahitan - dipisahkan

Jahitan yang dipisahkan adalah ruang yang luas di sendi tulang tengkorak pada bayi.

Tengkorak bayi atau anak kecil terdiri daripada piring bertulang yang memungkinkan pertumbuhannya. Batas di mana plat ini bersatu disebut jahitan atau garis jahitan.

Pada bayi yang baru berusia beberapa minit, tekanan dari kelahiran boleh memampatkan kepala. Ini menjadikan plat tulang tumpang tindih pada jahitan dan menghasilkan rabung kecil. Ini adalah perkara biasa pada bayi baru lahir. Dalam beberapa hari akan datang, kepala bayi mengembang. Pertindihan hilang dan tepi plat tulang bertemu dari tepi ke tepi. Ini adalah kedudukan normal.

Penyakit atau keadaan yang menyebabkan peningkatan tekanan yang tidak normal di dalam kepala boleh menyebabkan jahitan merebak. Jahitan yang dipisahkan ini dapat menjadi tanda tekanan di dalam tengkorak (peningkatan tekanan intrakranial).

Jahitan yang terpisah boleh dikaitkan dengan fontanelles yang membonjol. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat banyak, mungkin terdapat urat besar di atas kulit kepala.

Masalahnya mungkin disebabkan oleh:

• Kecacatan Arnold-Chiari
• Sindrom kanak-kanak yang rosak
• Pendarahan di dalam otak (pendarahan intraventrikular)
• Barah otak
• Kekurangan vitamin tertentu
• Kecacatan Dandy-Walker
• Sindrom Down
• Hydrocephalus
• Jangkitan yang berlaku semasa kelahiran (jangkitan kongenital)
• Keracunan plumbum
• Meningitis
• Hematoma subdural atau efusi subdural
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme)

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anak anda mempunyai:

• Jahitan yang terpisah, fontanelles yang membonjol, atau urat kulit kepala yang sangat jelas
• Kemerahan, bengkak, atau pelepasan dari kawasan jahitan

Penyedia akan melakukan ujian fizikal. Ini termasuk memeriksa urat fontanelles dan kulit kepala dan merasakan (palpating) jahitan untuk mengetahui sejauh mana ia dipisahkan.

Pembekal akan mengemukakan soalan mengenai sejarah dan gejala perubatan anak, termasuk:

• Adakah anak mempunyai simptom lain (seperti lilitan kepala yang tidak normal)?
• Bilakah anda pertama kali melihat jahitan yang dipisahkan?
• Adakah ia kelihatan semakin teruk?
• Adakah anak itu sihat? (Contohnya, adakah corak makan dan aktiviti normal?)

Ujian berikut boleh dilakukan:

• MRI kepala
• Imbasan CT kepala
• Ultrasound kepala
• Penyakit penyakit berjangkit, termasuk kultur darah dan kemungkinan keran tulang belakang
• Peningkatan metabolisme, seperti ujian darah untuk melihat tahap elektrolit
• Pemeriksaan mata standard

Walaupun penyedia anda menyimpan rekod dari pemeriksaan rutin, anda mungkin dapat menyimpan rekod perkembangan anak anda sendiri. Bawa rekod ini ke perhatian penyedia anda jika anda melihat sesuatu yang tidak biasa.

Pemisahan jahitan

• Tengkorak bayi yang baru lahir

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Kepala dan leher. Dalam: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Panduan Pemeriksaan Fizikal Seidel. Edisi ke-9. St Louis, MO: Elsevier; 2019: bab 11.

NK setia. Bayi yang baru lahir. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 113.

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan peredaran cecair serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.