Pergolakan

Pergolakan adalah keadaan kegembiraan yang tidak menyenangkan. Orang yang gelisah mungkin merasa terganggu, teruja, tegang, keliru, atau mudah marah.

Pergolakan boleh berlaku secara tiba-tiba atau dari masa ke masa. Ia boleh berlangsung selama beberapa minit, selama berminggu-minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Kesakitan, tekanan, dan demam semuanya dapat meningkatkan pergolakan.

Pergolakan dengan sendirinya bukan merupakan tanda masalah kesihatan. Tetapi jika gejala lain berlaku, itu boleh menjadi tanda penyakit.

Pergolakan dengan perubahan kewaspadaan (perubahan kesedaran) boleh menjadi tanda kecelaruan. Delirium mempunyai sebab perubatan dan harus segera diperiksa oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.

Terdapat banyak sebab pergolakan. Sebahagian daripadanya adalah:

• Keracunan atau pengeluaran alkohol
• Tindak balas alahan
• Keracunan kafein
• Bentuk penyakit jantung, paru-paru, hati, atau ginjal tertentu
• Keracunan atau penarikan dari penyalahgunaan dadah (seperti kokain, ganja, halusinogen, PCP, atau candu)
• Rawat inap (orang dewasa yang lebih tua sering mengalami kecelaruan semasa berada di hospital)
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Jangkitan (terutamanya pada orang tua)
• Pengeluaran nikotin
• Keracunan (contohnya, keracunan karbon monoksida)
• Beberapa ubat, termasuk teofilin, amfetamin, dan steroid
• Trauma
• Kekurangan vitamin B6

Pergolakan boleh berlaku dengan gangguan kesihatan otak dan mental, seperti:

• Keresahan
• Demensia (seperti penyakit Alzheimer)
• Kemurungan
• Mania
• Skizofrenia

Cara yang paling penting untuk menangani pergolakan adalah dengan mencari dan merawat penyebabnya. Pergolakan boleh menyebabkan peningkatan risiko bunuh diri dan bentuk keganasan lain.

Setelah menangani penyebabnya, langkah-langkah berikut dapat mengurangkan kegelisahan:

• Persekitaran yang tenang
• Pencahayaan yang cukup pada waktu siang dan kegelapan pada waktu malam
• Ubat-ubatan seperti benzodiazepin, dan dalam beberapa kes, antipsikotik
• Banyak tidur

JANGAN menahan orang yang gelisah secara fizikal, jika boleh. Ini biasanya menjadikan masalah lebih teruk. Gunakan kekangan hanya jika orang tersebut berisiko mencederakan diri sendiri atau orang lain, dan tidak ada cara lain untuk mengawal tingkah laku tersebut.

Hubungi pembekal anda untuk pergolakan yang:

• Tahan lama
• Sangat teruk
• Berlaku dengan pemikiran atau tindakan mencederakan diri sendiri atau orang lain
• Berlaku dengan gejala lain yang tidak dapat dijelaskan

Pembekal anda akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk memahami pergolakan anda dengan lebih baik, penyedia anda mungkin meminta anda perkara-perkara khusus mengenai pergolakan anda.

Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah (seperti jumlah darah, pemeriksaan jangkitan, ujian tiroid, atau tahap vitamin)
• Imbasan CT kepala atau MRI kepala
• Tusukan lumbar (ketukan tulang belakang)
• Ujian air kencing (untuk pemeriksaan jangkitan, pemeriksaan dadah)
• Tanda-tanda vital (suhu, nadi, kadar pernafasan, tekanan darah)

Rawatan bergantung kepada penyebab kegelisahan anda.

Keresahan

Laman web Persatuan Psikiatri Amerika. Spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lain. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013: 87-122.

Inouye SK. Kecelaruan pada pesakit yang lebih tua. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 25.

Prager LM, Ivkovic A. Psikiatri kecemasan. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.