Kerosakan pertuturan pada orang dewasa

Kemerosotan pertuturan dan bahasa mungkin merupakan salah satu daripada beberapa masalah yang menyukarkan komunikasi.

Berikut adalah gangguan pertuturan dan bahasa yang biasa.

APHASIA

Aphasia adalah kehilangan keupayaan untuk memahami atau menyatakan bahasa lisan atau tulisan. Ia biasanya berlaku selepas strok atau kecederaan otak traumatik. Ia juga boleh berlaku pada orang dengan tumor otak atau penyakit degeneratif yang mempengaruhi kawasan bahasa otak. Istilah ini tidak berlaku untuk kanak-kanak yang tidak pernah mengembangkan kemahiran komunikasi. Terdapat banyak jenis afasia.

Dalam beberapa kes afasia, masalahnya akhirnya membetulkannya, tetapi yang lain tidak menjadi lebih baik.

DYSARTHRIA

Dengan disarthria, orang itu menghadapi masalah untuk menyatakan bunyi atau kata-kata tertentu. Mereka mempunyai pertuturan yang kurang baik (seperti mencerca) dan irama atau kelajuan pertuturan diubah. Biasanya, gangguan saraf atau otak menjadikannya sukar untuk mengawal lidah, bibir, laring, atau pita suara, yang membuat pertuturan.

Dysarthria, yang sukar mengucapkan kata-kata, kadang-kadang dikelirukan dengan afasia, iaitu kesukaran menghasilkan bahasa. Mereka mempunyai sebab yang berbeza.

Orang yang mengalami disarthria juga mungkin mengalami masalah menelan.

GANGGUAN SUARA

Apa sahaja yang mengubah bentuk pita suara atau cara kerjanya akan menyebabkan gangguan suara. Pertumbuhan seperti benjolan seperti nodul, polip, sista, papilloma, granuloma, dan barah boleh disalahkan. Perubahan ini menyebabkan suara terdengar berbeza dengan cara yang biasa didengar.

Sebilangan gangguan ini berkembang secara beransur-ansur, tetapi sesiapa sahaja boleh mengalami gangguan pertuturan dan bahasa secara tiba-tiba, biasanya dalam keadaan trauma.

APHASIA

• Penyakit Alzheimer
• Tumor otak (lebih kerap berlaku pada afasia daripada disartria)
• Demensia
• Trauma kepala
• Pukulan
• Serangan iskemia sementara (TIA)

DYSARTHRIA

• Keracunan alkohol
• Demensia
• Penyakit yang mempengaruhi saraf dan otot (penyakit neuromuskular), seperti sklerosis lateral amyotrophic (penyakit ALS atau Lou Gehrig), cerebral palsy, myasthenia gravis, atau multiple sclerosis (MS)
• Trauma muka
• Kelemahan wajah, seperti kelumpuhan Bell atau kelemahan lidah
• Trauma kepala
• Pembedahan barah kepala dan leher
• Gangguan sistem saraf (neurologi) yang mempengaruhi otak, seperti penyakit Parkinson atau penyakit Huntington (lebih biasa pada disartria daripada afasia)
• Gigi palsu yang kurang sesuai
• Kesan sampingan ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat, seperti narkotik, fenitoin, atau karbamazepin
• Pukulan
• Serangan iskemia sementara (TIA)

GARISAN SUARA

• Pertumbuhan atau nodul pada pita suara
• Orang yang banyak menggunakan suaranya (guru, jurulatih, penyanyi vokal) lebih cenderung mengalami gangguan suara.

Untuk dysarthria, cara untuk membantu meningkatkan komunikasi termasuk bercakap perlahan dan menggunakan isyarat tangan. Keluarga dan rakan perlu menyediakan banyak masa bagi mereka yang mengalami gangguan untuk menyatakan diri. Menaip pada alat elektronik atau menggunakan pen dan kertas juga dapat membantu komunikasi.

Untuk afasia, ahli keluarga mungkin perlu memberi peringatan orientasi yang kerap, seperti hari dalam seminggu. Disorientasi dan kekeliruan sering berlaku dengan afasia. Menggunakan cara komunikasi nonverbal juga dapat membantu.

Penting untuk menjaga persekitaran yang santai, tenang dan menjaga rangsangan luaran minimum.

• Bercakap dengan nada suara yang normal (keadaan ini bukan masalah pendengaran atau emosi).
• Gunakan frasa mudah untuk mengelakkan salah faham.
• Jangan menganggap bahawa orang itu faham.
• Sediakan alat komunikasi, jika boleh, bergantung pada orang dan keadaannya.

Kaunseling kesihatan mental dapat membantu mengatasi kemurungan atau kekecewaan yang dialami oleh banyak orang yang mengalami masalah pertuturan.

Hubungi pembekal sekiranya:

• Kerosakan atau kehilangan komunikasi berlaku secara tiba-tiba
• Terdapat sebarang gangguan pertuturan atau bahasa bertulis yang tidak dapat dijelaskan

Kecuali masalah yang timbul setelah kejadian kecemasan, penyedia akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Sejarah perubatan mungkin memerlukan bantuan keluarga atau rakan-rakan.

Penyedia kemungkinan akan bertanya mengenai gangguan pertuturan. Pertanyaan mungkin termasuk ketika masalah itu timbul, apakah ada cedera, dan ubat apa yang diambil oleh orang itu.

Ujian diagnostik yang mungkin dilakukan termasuk yang berikut:

• Ujian darah
• Angiografi serebrum untuk memeriksa aliran darah di otak
• Imbasan CT atau MRI kepala untuk memeriksa masalah seperti tumor
• EEG untuk mengukur aktiviti elektrik otak
• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa kesihatan otot dan saraf yang mengawal otot
• Tusukan lumbar untuk memeriksa cecair serebrospinal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang
• Ujian air kencing
• X-ray tengkorak

Sekiranya ujian menemui masalah perubatan lain, doktor pakar lain perlu mendapatkan nasihat.

Untuk mendapatkan pertolongan dengan masalah pertuturan, ahli terapi pertuturan dan bahasa atau pekerja sosial mungkin perlu mendapatkan nasihat.

Kerosakan bahasa; Kemerosotan pertuturan; Ketidakupayaan untuk bercakap; Aphasia; Dysarthria; Percakapan yang tidak jelas; Gangguan suara Dysphonia

Kirshner HS. Sindrom afasia dan aphasik. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 13.

Kirshner HS. Dysarthria dan apraxia pertuturan. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Gangguan pertuturan dan bahasa. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 155.