Kelainan berjalan

Kelainan berjalan kaki adalah corak berjalan yang tidak biasa dan tidak terkawal. Mereka biasanya disebabkan oleh penyakit atau kecederaan pada kaki, kaki, otak, saraf tunjang, atau telinga dalam.

Corak bagaimana seseorang berjalan disebut gaya berjalan. Berbagai jenis masalah berjalan berlaku tanpa kawalan seseorang. Sebilangan besar, tetapi tidak semua, disebabkan oleh keadaan fizikal.

Beberapa kelainan berjalan telah diberi nama:

• Kiprah pendorong - postur yang kaku, kepala dan leher dibengkokkan ke hadapan
• Gunting berjalan - kaki sedikit lentur di pinggul dan lutut seperti berjongkok, dengan lutut dan paha memukul atau menyeberang dalam gerakan seperti gunting
• Gait spastik - jalan kaki yang kencang dan menyeret disebabkan oleh pengecutan otot yang panjang di satu sisi
• Steppage gait - penurunan kaki di mana kaki digantung dengan jari kaki menunjuk ke bawah, menyebabkan jari kaki mengikis tanah ketika berjalan, memerlukan seseorang mengangkat kaki lebih tinggi dari biasa ketika berjalan
• Langkah berjalan - langkah seperti itik yang mungkin muncul pada masa kanak-kanak atau di kemudian hari
• Ataxic, atau luas, berjalan - kaki selebar dengan tidak teratur, tersentak, dan tenun atau menampar ketika cuba berjalan
• Kiprah magnetik - goyangan dengan kaki terasa seolah-olah melekat ke tanah

Kiprah yang tidak normal mungkin disebabkan oleh penyakit di kawasan tubuh yang berlainan.

Penyebab umum gaya berjalan yang tidak normal mungkin termasuk:

• Artritis sendi kaki atau kaki
• Gangguan penukaran (gangguan mental)
• Masalah kaki (seperti kalus, jagung, kuku jari ke dalam, ketuat, sakit, sakit kulit, bengkak, atau kekejangan)
• Tulang patah
• Suntikan ke otot yang menyebabkan sakit di kaki atau punggung
• Jangkitan
• Kecederaan
• Kaki yang panjangnya berbeza
• Keradangan atau pembengkakan otot (myositis)
• Shin belat
• Masalah kasut
• Keradangan atau pembengkakan tendon (tendinitis)
• Kilasan testis
• Penyakit otak, saraf tunjang, dan saraf periferal

Senarai ini tidak merangkumi semua penyebab kiprah yang tidak normal.

PENYEBAB GAIT KHUSUS

Kiprah pendorong:

• Keracunan karbon monoksida
• Keracunan mangan
• Penyakit Parkinson
• Penggunaan ubat tertentu, termasuk fenotiazin, haloperidol, thiothixene, loxapine, dan metoclopramide (biasanya, kesan ubat bersifat sementara)

Gunting spastik atau gunting:

• Abses otak
• Trauma otak atau kepala
• Barah otak
• Pukulan
• Lumpuh otak
• Spondylosis serviks dengan myelopathy (masalah dengan vertebra di leher)
• Kegagalan hati
• Sklerosis berganda (MS)
• Anemia berbahaya (keadaan di mana sel darah merah yang sihat tidak mencukupi untuk membekalkan oksigen ke tisu badan)
• Trauma saraf tunjang
• Tumor saraf tunjang
• Neurosifilis (jangkitan bakteria otak atau saraf tunjang kerana sifilis)
• Syringomyelia (pengumpulan cecair serebrospinal yang terbentuk di saraf tunjang)

Langkah berjalan:

• Sindrom Guillain-Barre
• Cakera lumbar hernia
• Sklerosis berbilang
• Kelemahan tibia otot
• Neuropati peroneal
• Polio
• Kecederaan saraf tunjang

Langkah berjalan:

• Displasia pinggul kongenital
• Distrofi otot (kumpulan gangguan yang diwarisi yang menyebabkan kelemahan otot dan kehilangan tisu otot)
• Penyakit otot (miopati)
• Atrofi otot tulang belakang

Ataxic, atau berjalan luas, berjalan:

• Ataksia cerebellar akut (pergerakan otot yang tidak terkoordinasi kerana penyakit atau kecederaan pada cerebellum di otak)
• Keracunan alkohol
• Kecederaan otak
• Kerosakan sel saraf di otak kecil otak (degenerasi cerebellar)
• Ubat-ubatan (fenitoin dan ubat penyitaan lain)
• Polyneuropathy (kerosakan pada banyak saraf, seperti yang berlaku dengan diabetes)
• Pukulan

Gait magnetik:

• Gangguan yang mempengaruhi bahagian depan otak
• Hydrocephalus (pembengkakan otak)

Mengubati penyebabnya sering meningkatkan kiprah. Contohnya, kelainan berjalan dari trauma ke bahagian kaki akan bertambah baik ketika kaki sembuh.

Terapi fizikal hampir selalu membantu dengan gangguan kiprah jangka pendek atau jangka panjang. Terapi akan mengurangkan risiko jatuh dan kecederaan lain.

Untuk gaya berjalan yang tidak normal yang berlaku dengan gangguan penukaran, sangat disarankan untuk memberi nasihat dan sokongan daripada ahli keluarga.

Untuk gaya berjalan yang menggalakkan:

• Galakkan orang itu untuk berdikari mungkin.
• Luangkan banyak masa untuk aktiviti harian, terutama berjalan kaki. Orang yang menghadapi masalah ini cenderung jatuh kerana tidak seimbang dan selalu berusaha mengejar ketinggalan.
• Memberi bantuan berjalan kaki atas alasan keselamatan, terutama di tanah yang tidak rata.
• Lihat ahli terapi fizikal untuk terapi senaman dan latihan semula berjalan kaki.

Untuk gaya gunting:

• Orang yang mempunyai gunting sering kehilangan sensasi kulit. Penjagaan kulit harus digunakan untuk mengelakkan luka pada kulit.
• Pendakap kaki dan serpihan kasut dapat membantu menjaga kaki dalam kedudukan yang betul untuk berdiri dan berjalan. Seorang ahli terapi fizikal dapat menyediakannya dan memberikan terapi senaman, jika diperlukan.
• Ubat-ubatan (ubat penenang otot, ubat anti-spastik) dapat mengurangkan aktiviti otot yang berlebihan.

Untuk gaya berjalan spastik:

• Latihan digalakkan.
• Pendakap kaki dan serpihan kasut dapat membantu menjaga kaki dalam kedudukan yang betul untuk berdiri dan berjalan. Seorang ahli terapi fizikal dapat menyediakannya dan memberikan terapi senaman, jika diperlukan.
• Tongkat atau berjalan kaki disyorkan untuk mereka yang tidak seimbang.
• Ubat-ubatan (ubat penenang otot, ubat anti-spastik) dapat mengurangkan aktiviti otot yang berlebihan.

Untuk langkah berjalan kaki:

• Cukup rehat. Keletihan selalunya boleh menyebabkan seseorang menusuk jari kaki dan jatuh.
• Pendakap kaki dan serpihan kasut dapat membantu menjaga kaki dalam kedudukan yang betul untuk berdiri dan berjalan. Seorang ahli terapi fizikal dapat menyediakannya dan memberikan terapi senaman, jika diperlukan.

Untuk berjalan kaki, ikuti rawatan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Untuk gaya berjalan magnet kerana hidrosefalus, berjalan dapat bertambah baik setelah pembengkakan otak dirawat.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kelainan berjalan yang tidak terkawal dan tidak dapat dijelaskan, hubungi pembekal anda.

Penyedia akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Soalan sejarah perubatan boleh merangkumi:

• Corak waktu, seperti ketika masalah bermula, dan jika timbul secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit
• Jenis gangguan berjalan, seperti mana-mana yang disebutkan di atas
• Gejala lain, seperti sakit dan lokasinya, kelumpuhan, sama ada terdapat jangkitan baru-baru ini
• Apa ubat yang diambil
• Sejarah kecederaan, seperti kecederaan pada kaki, kepala, atau tulang belakang
• Penyakit lain seperti polio, tumor, strok atau masalah saluran darah yang lain
• Sekiranya terdapat rawatan terkini seperti vaksinasi, pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi
• Sejarah diri dan keluarga, seperti kecacatan kelahiran, penyakit sistem saraf, masalah pertumbuhan, masalah tulang belakang

Pemeriksaan fizikal akan merangkumi pemeriksaan otot, tulang, dan sistem saraf. Penyedia akan memutuskan ujian yang harus dibuat berdasarkan keputusan pemeriksaan fizikal.

Kelainan berjalan

DJ Magee. Penilaian kiprah. Dalam: Magee DJ, ed. Penilaian Fizikal Ortopedik. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: bab 14.

Thompson PD, Nutt JG. Gangguan gait. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 24.