Opisthotonos

Opisthotonos adalah keadaan di mana seseorang memegang badan mereka dalam keadaan tidak normal. Orang itu biasanya kaku dan melengkung punggung, dengan kepala dilemparkan ke belakang. Sekiranya seseorang dengan opisthotonos berbaring di punggung mereka, hanya bahagian belakang kepala dan tumitnya menyentuh permukaan tempat mereka berada.

Opisthotonos jauh lebih biasa pada bayi dan kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Ia juga lebih melampau pada bayi dan kanak-kanak kerana sistem saraf mereka yang kurang matang.

Opisthotonos boleh berlaku pada bayi dengan meningitis. Ini adalah jangkitan pada meninges, selaput yang menutupi otak dan saraf tunjang. Opisthotonos juga boleh berlaku sebagai tanda penurunan fungsi otak atau kecederaan pada sistem saraf.

Sebab-sebab lain termasuk:

• Sindrom Arnold-Chiari, masalah dengan struktur otak
• Barah otak
• Lumpuh otak
• Penyakit Gaucher, yang menyebabkan penumpukan tisu lemak pada organ tertentu
• Kekurangan hormon pertumbuhan (kadang-kadang)
• Bentuk keracunan kimia yang disebut glutaric aciduria dan acidemias organik
• Penyakit Krabbe, yang merosakkan lapisan saraf di sistem saraf pusat
• Penyakit kencing sirap maple, gangguan di mana tubuh tidak dapat memecah bahagian protein tertentu
• Kejang
• Ketidakseimbangan elektrolit yang teruk
• Kecederaan otak trauma
• Sindrom Stiff-person (keadaan yang membuat seseorang kaku dan mengalami kekejangan)
• Pendarahan di otak
• Tetanus

Beberapa ubat antipsikotik boleh menyebabkan kesan sampingan yang disebut reaksi dystonic akut. Opisthotonos mungkin merupakan sebahagian daripada reaksi ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, bayi yang dilahirkan oleh wanita yang minum alkohol dalam jumlah besar semasa mengandung mungkin mengalami opisthotonus kerana pengambilan alkohol.

Seseorang yang menghidap opisthotonos perlu dirawat di hospital.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911) jika terdapat gejala opisthotonos. Biasanya, opisthotonos adalah gejala keadaan lain yang cukup serius bagi seseorang untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Keadaan ini akan dinilai di hospital, dan tindakan kecemasan mungkin diambil.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala untuk mencari penyebab opisthotonos

Soalan boleh merangkumi:

• Bilakah simptom bermula?
• Adakah kedudukan badan sentiasa sama?
• Apa simptom lain yang muncul sebelum atau dengan kedudukan yang tidak normal (seperti demam, leher kaku, atau sakit kepala)?
• Adakah terdapat sejarah penyakit baru-baru ini?

Pemeriksaan fizikal akan merangkumi pemeriksaan lengkap sistem saraf.

Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah dan air kencing
• Kultur cairan serebrospinal (CSF) dan bilangan sel
• Imbasan CT kepala
• Analisis elektrolit
• Tusukan lumbar (ketukan tulang belakang)
• MRI otak

Rawatan akan bergantung kepada penyebabnya. Sebagai contoh, jika meningitis adalah penyebabnya, ubat boleh diberikan.

Melengkung belakang; Postur yang tidak normal - opisthotonos; Postur decerebrate - opisthotonos

Berger JR. Stupor dan koma. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 5.

Hamati AI. Komplikasi neurologi penyakit sistemik: kanak-kanak. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Kecacatan dalam metabolisme asid amino. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 85.