Kehilangan fungsi otot

Kehilangan fungsi otot adalah apabila otot tidak berfungsi atau bergerak secara normal. Istilah perubatan untuk kehilangan fungsi otot sepenuhnya adalah kelumpuhan.

Kehilangan fungsi otot mungkin disebabkan oleh:

• Penyakit otot itu sendiri (miopati)
• Penyakit kawasan di mana otot dan saraf bertemu (persimpangan neuromuskular)
• Penyakit sistem saraf: Kerosakan saraf (neuropati), kecederaan saraf tunjang (myelopathy), atau kerosakan otak (strok atau kecederaan otak lain)

Kehilangan fungsi otot selepas jenis kejadian ini boleh menjadi teruk. Dalam beberapa kes, kekuatan otot mungkin tidak sepenuhnya pulih, walaupun dengan rawatan.

Lumpuh boleh bersifat sementara atau kekal. Ia boleh mempengaruhi kawasan kecil (setempat atau fokus) atau tersebar luas (umum). Ia mungkin mempengaruhi satu sisi (unilateral) atau kedua-dua belah pihak (dua hala).

Sekiranya lumpuh mempengaruhi bahagian bawah badan dan kedua-dua kaki ia dipanggil paraplegia. Sekiranya ia menyerang kedua-dua lengan dan kaki, ia dipanggil quadriplegia. Sekiranya lumpuh mempengaruhi otot yang menyebabkan pernafasan, ia cepat mengancam nyawa.

Penyakit otot yang menyebabkan kehilangan fungsi otot termasuk:

• Miopati berkaitan alkohol
• Miopati kongenital (paling kerap disebabkan oleh gangguan genetik)
• Dermatomyositis dan polymyositis
• Miopati yang disebabkan oleh ubat (statin, steroid)
• Distrofi otot

Penyakit sistem saraf yang menyebabkan kehilangan fungsi otot termasuk:

• Sklerosis lateral amyotrophic (ALS, atau penyakit Lou Gehrig)
• Lumpuh Bell
• Botulisme
• Sindrom Guillain-Barré
• Myasthenia gravis atau Sindrom Lambert-Eaton
• Neuropati
• Keracunan kerang lumpuh
• Lumpuh berkala
• Kecederaan saraf fokus
• Polio
• Saraf tulang belakang atau kecederaan otak
• Pukulan

Kehilangan fungsi otot secara tiba-tiba adalah keadaan kecemasan perubatan. Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Setelah anda mendapat rawatan perubatan, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh mengesyorkan beberapa langkah berikut:

• Ikuti terapi yang ditetapkan.
• Sekiranya saraf pada wajah atau kepala anda rosak, anda mungkin mengalami kesukaran untuk mengunyah dan menelan atau menutup mata. Dalam kes-kes ini, diet lembut mungkin disyorkan. Anda juga memerlukan beberapa bentuk perlindungan mata, seperti tampalan di atas mata semasa anda sedang tidur.
• Ketidakstabilan jangka panjang boleh menyebabkan komplikasi serius. Tukar posisi kerap dan rawat kulit anda. Latihan jarak dekat dapat membantu mengekalkan beberapa nada otot.
• Splint dapat membantu mencegah kontraksi otot, keadaan di mana otot menjadi pendek secara kekal.

Lumpuh otot selalu memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda melihat kelemahan secara beransur-ansur atau masalah dengan otot, dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengemukakan soalan mengenai sejarah dan gejala perubatan anda, termasuk:

Lokasi:

• Apakah bahagian tubuh anda yang terjejas?
• Adakah ia mempengaruhi satu atau kedua-dua belah badan anda?
• Adakah ia berkembang dalam corak dari atas ke bawah (kelumpuhan menurun), atau corak dari bawah ke atas (kelumpuhan menaik)?
• Adakah anda menghadapi kesukaran untuk keluar dari kerusi atau menaiki tangga?
• Adakah anda menghadapi kesukaran untuk mengangkat lengan anda di atas kepala?
• Adakah anda menghadapi masalah memanjangkan atau mengangkat pergelangan tangan (pergelangan tangan jatuh)?
• Adakah anda mengalami kesukaran untuk mencengkam (menggenggam)?

Gejala:

• Adakah anda mengalami kesakitan?
• Adakah anda mengalami kebas, kesemutan, atau kehilangan sensasi?
• Adakah anda sukar mengawal pundi kencing atau usus anda?
• Adakah anda mengalami sesak nafas?
• Apa simptom lain yang anda ada?

Corak masa:

• Adakah episod berulang kali (berulang)?
• Berapa lama mereka bertahan?
• Adakah kehilangan fungsi otot semakin teruk (progresif)?
• Adakah ia berkembang dengan perlahan atau cepat?
• Adakah ia menjadi lebih teruk sepanjang hari?

Faktor-faktor yang menjengkelkan dan melegakan:

• Apa, jika ada, yang menjadikan lumpuh lebih teruk?
• Adakah ia bertambah buruk setelah anda mengambil suplemen kalium atau ubat lain?
• Adakah lebih baik setelah anda berehat?

Ujian yang boleh dilakukan meliputi:

• Kajian darah (seperti CBC, perbezaan sel darah putih, tahap kimia darah, atau tahap enzim otot)
• Imbasan CT kepala atau tulang belakang
• MRI kepala atau tulang belakang
• Tusukan lumbar (ketukan tulang belakang)
• Biopsi otot atau saraf
• Myelografi
• Kajian konduksi saraf dan elektromiografi

Tiub makan atau pemberian intravena mungkin diperlukan dalam kes yang teruk. Terapi fizikal, terapi pekerjaan, atau terapi pertuturan mungkin disyorkan.

Lumpuh; Paresis; Kehilangan pergerakan; Disfungsi motor

• Otot anterior cetek
• Otot anterior dalam
• Tendon dan otot
• Otot kaki bawah

Evoli A, Vincent A. Gangguan penularan neuromuskular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 394.

Selcen D. Penyakit otot. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 393.

Warner WC, Sawyer JR. Gangguan neuromuskular. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.