Ketulan payudara

Benjolan payudara adalah pembengkakan, pertumbuhan, atau jisim pada payudara.

Benjolan payudara pada lelaki dan wanita menimbulkan kebimbangan terhadap barah payudara, walaupun kebanyakan benjolan bukan barah.

Kedua-dua lelaki dan wanita dari semua peringkat umur mempunyai tisu payudara yang normal. Tisu ini bertindak balas terhadap perubahan hormon. Kerana ini, gumpalan boleh datang dan pergi.

Benjolan payudara mungkin muncul pada usia berapa pun:

• Bayi lelaki dan wanita mungkin mempunyai benjolan payudara dari estrogen ibu mereka ketika mereka dilahirkan. Benjolan selalunya akan hilang dengan sendirinya kerana estrogen membersihkan dari badan bayi.
• Gadis-gadis muda sering mengembangkan "puting payudara", yang muncul sebelum permulaan akil baligh. Benjolan ini mungkin lembut. Mereka biasa berlaku pada usia 9 tahun, tetapi mungkin berlaku seawal usia 6 tahun.
• Remaja lelaki mungkin mengalami pembesaran payudara dan benjolan kerana perubahan hormon pada pertengahan baligh. Walaupun ini mungkin mengganggu kanak-kanak lelaki, benjolan atau pertumbuhan hampir selalu hilang sendiri selama beberapa bulan.

Benjolan pada wanita paling sering sama ada fibroadenoma atau kista, atau hanya variasi normal pada tisu payudara yang dikenali sebagai perubahan fibrocystic.

Perubahan fibrocystic adalah payudara yang sakit dan kental. Ini adalah keadaan jinak yang tidak meningkatkan risiko anda mendapat barah payudara. Gejala paling kerap menjadi teruk sebelum haid anda, dan kemudian bertambah baik selepas haid anda bermula.

Fibroadenoma adalah benjolan bukan kanker yang terasa getah.

• Mereka mudah bergerak ke dalam tisu payudara dan biasanya tidak lembut. Ia berlaku paling kerap pada tahun pembiakan.
• Benjolan ini tidak mempunyai barah atau menjadi barah kecuali dalam kes yang jarang berlaku.
• Penyedia penjagaan kesihatan kadang-kadang mengesyaki benjolan adalah fibroadenoma berdasarkan peperiksaan. Juga, ultrasound dan mamogram sering dapat memberikan maklumat untuk menentukan sama ada benjolan seperti fibroadenoma.
• Satu-satunya cara untuk memastikannya adalah dengan melakukan biopsi jarum atau membuang keseluruhan benjolan.

Kista adalah kantung berisi cecair yang sering terasa seperti anggur lembut. Ini kadang-kadang boleh menjadi lembut, selalunya sebelum haid anda. Ultrasound dapat menentukan sama ada benjolan adalah sista. Ia juga dapat mendedahkan sama ada ia adalah kista sederhana, rumit, atau kompleks.

• Kista sederhana hanyalah kantung yang berisi cecair. Mereka tidak perlu dikeluarkan dan boleh hilang sendiri. Sekiranya kista sederhana tumbuh atau menyebabkan kesakitan, ia boleh dihirup.
• Kista yang rumit mempunyai sedikit serpihan dalam cecair dan boleh ditonton dengan ultrasound atau cecair dapat disalirkan.
• Kista kompleks kelihatan lebih membimbangkan pada ultrasound. Biopsi jarum harus dilakukan dalam kes-kes ini. Bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh biopsi jarum, kista tersebut dapat dipantau dengan pemeriksaan ultrasound atau dikeluarkan secara pembedahan.

Penyebab ketulan payudara yang lain termasuk:

• Kanser payudara.
• Kecederaan. Darah boleh mengumpul dan terasa seperti benjolan yang disebut hematoma jika payudara anda lebam teruk. Benjolan ini cenderung menjadi lebih baik sendiri dalam beberapa hari atau minggu. Sekiranya tidak bertambah baik, penyedia anda mungkin perlu mengalirkan darah.
• Lipoma. Ini adalah kumpulan tisu lemak.
• Sista susu (kantung berisi susu). Kista ini boleh berlaku dengan penyusuan.
• Abses payudara. Ini biasanya berlaku jika anda menyusui atau baru melahirkan, tetapi juga boleh berlaku pada wanita yang tidak menyusu.

Lihat pembekal anda jika anda mengalami perubahan ketulan atau payudara baru. Tanyakan mengenai faktor risiko anda untuk barah payudara, dan pemeriksaan dan pencegahan untuk barah payudara.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Kulit pada payudara anda kelihatan lesung atau berkerut (seperti kulit oren).
• Anda menemui benjolan payudara baru semasa pemeriksaan diri.
• Anda mengalami lebam pada payudara tetapi tidak mengalami kecederaan.
• Anda mengalami puting susu, terutamanya jika berdarah, jernih seperti air, atau berwarna merah jambu (berwarna merah).
• Puting anda terbalik (berpusing ke dalam) tetapi biasanya tidak terbalik.

Hubungi juga jika:

• Anda seorang wanita, berumur 20 tahun ke atas, dan mahukan panduan bagaimana melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
• Anda seorang wanita berusia lebih dari 40 tahun dan tidak menjalani mamogram pada tahun lalu.

Pembekal anda akan mendapat sejarah lengkap dari anda. Anda akan ditanya mengenai faktor-faktor anda yang boleh meningkatkan risiko barah payudara. Penyedia akan melakukan pemeriksaan payudara secara menyeluruh. Sekiranya anda tidak tahu bagaimana melakukan pemeriksaan payudara sendiri, tanyakan kepada penyedia anda untuk mengajar anda kaedah yang betul.

Anda mungkin ditanya soalan sejarah perubatan seperti:

• Bilakah dan bagaimana anda mula-mula melihat benjolan itu?
• Adakah anda mempunyai simptom lain seperti sakit, keputihan, atau demam?
• Di manakah benjolan itu berada?
• Adakah anda melakukan pemeriksaan payudara sendiri, dan adakah ini merupakan perubahan baru-baru ini?
• Adakah anda pernah mengalami kecederaan pada payudara anda?
• Adakah anda mengambil hormon, ubat-ubatan, atau makanan tambahan?

Langkah yang mungkin diambil oleh penyedia anda seterusnya:

• Perintahkan mamogram untuk mencari barah, atau ultrasound payudara untuk melihat apakah benjolan itu padat atau sista.
• Gunakan jarum untuk mengeluarkan cecair dari sista. Cecair biasanya dibuang dan tidak perlu diperiksa di bawah mikroskop.
• Memesan biopsi jarum yang sering dilakukan oleh ahli radiologi.

Bagaimana benjolan payudara dirawat bergantung kepada penyebabnya.

• Benjolan payudara padat biasanya biopsi dengan jarum oleh ahli radiologi. Bergantung pada keadaan, mereka mungkin dikeluarkan dengan pembedahan. Mereka juga dapat dipantau dari masa ke masa oleh penyedia.
• Kista boleh dikeringkan di pejabat penyedia. Sekiranya benjolan hilang setelah dikeringkan, anda tidak memerlukan rawatan lebih lanjut. Sekiranya benjolan tidak hilang atau kembali, anda mungkin perlu diperiksa semula dengan ujian dan pencitraan.
• Jangkitan payudara dirawat dengan antibiotik. Kadang-kadang abses payudara perlu disalirkan dengan jarum atau dikeringkan secara pembedahan.
• Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah payudara, anda akan membincangkan pilihan anda dengan teliti dan teliti dengan pembekal anda.

Jisim payudara; Urat simpul payudara; Tumor payudara

• Payudara wanita
• Ketulan payudara
• Perubahan payudara fibrocystic
• Fibroadenoma
• Pembuangan benjolan payudara - seri
• Penyebab ketulan payudara

Davidson NE. Kanser payudara dan gangguan payudara jinak. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 188.

Gilmore RC, Lang JR. Penyakit payudara jinak. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Kanser payudara. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Penyakit payudara. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 34.

Kern K. Kelewatan diagnosis kanser payudara simptomatik. Dalam: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Payudara: Pengurusan Komprehensif Gangguan Benign dan Malignan. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 86.