Inkontinensia kencing

Inkontinensia kencing (atau pundi kencing) berlaku apabila anda tidak dapat menahan air kencing daripada keluar dari uretra anda. Uretra adalah tiub yang mengeluarkan air kencing dari badan anda dari pundi kencing anda. Anda mungkin membuang air kecil dari semasa ke semasa. Atau, anda mungkin tidak dapat menahan kencing.

Tiga jenis utama inkontinensia kencing adalah:

• Inkontinensia tekanan - berlaku semasa aktiviti seperti batuk, bersin, ketawa, atau bersenam.
• Inkontinensia mendesak - berlaku kerana keperluan kencing yang kuat secara tiba-tiba. Kemudian pundi kencing memerah dan anda kehilangan air kencing. Anda tidak mempunyai cukup masa setelah anda merasa perlu membuang air kecil untuk pergi ke bilik mandi sebelum anda membuang air kecil.
• Inkontinensia limpahan - berlaku apabila pundi kencing tidak kosong dan jumlah air kencing melebihi kapasitinya. Ini membawa kepada menggelecek.

Inkontinensia campuran berlaku apabila anda mengalami tekanan dan mendesak inkontinensia kencing.

Inkontinensia usus adalah apabila anda tidak dapat mengawal perjalanan najis. Perkara ini tidak diliputi dalam artikel ini.

Penyebab inkontinensia kencing termasuk:

• Penyumbatan pada sistem kencing
• Masalah otak atau saraf
• Demensia atau masalah kesihatan mental yang menjadikannya sukar untuk merasa dan bertindak balas terhadap keinginan untuk membuang air kecil
• Masalah dengan sistem kencing
• Masalah saraf dan otot
• Kelemahan otot pelvis atau uretra
• Pembesaran prostat
• Diabetes
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu

Inkontinensia mungkin tiba-tiba dan hilang setelah jangka masa yang singkat. Atau, ia mungkin berterusan untuk jangka masa panjang. Penyebab inkontinensia secara tiba-tiba atau sementara termasuk:

• Tempat tidur - seperti ketika anda sedang dalam proses pemulihan
• Ubat-ubatan tertentu (seperti diuretik, antidepresan, ubat penenang, beberapa ubat batuk dan selsema, dan antihistamin)
• Kekeliruan mental
• Kehamilan
• Jangkitan atau keradangan prostat
• Kekejangan najis akibat sembelit yang teruk, yang menyebabkan tekanan pada pundi kencing
• Jangkitan atau keradangan saluran kencing
• Penambahan berat badan

Sebab yang mungkin lebih jangka panjang:

• Penyakit Alzheimer.
• Kanser pundi kencing.
• Kekejangan pundi kencing.
• Prostat besar pada lelaki.
• Keadaan sistem saraf, seperti sklerosis berganda atau strok.
• Kerosakan saraf atau otot selepas rawatan radiasi ke pelvis.
• Prolaps pelvis pada wanita - jatuh atau gelongsor pundi kencing, uretra, atau rektum ke dalam vagina. Ini mungkin disebabkan oleh kehamilan dan kelahiran.
• Masalah dengan saluran kencing.
• Kecederaan saraf tunjang.
• Kelemahan sfinkter, otot berbentuk bulatan yang membuka dan menutup pundi kencing. Ini boleh disebabkan oleh pembedahan prostat pada lelaki, atau pembedahan pada vagina pada wanita.

Sekiranya anda mengalami gejala inkontinensia, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk menjalani ujian dan rancangan rawatan. Rawatan yang anda perolehi bergantung pada apa yang menyebabkan anda mengalami inkontinensia dan jenis yang anda miliki.

Terdapat beberapa pendekatan rawatan untuk inkontinensia kencing:

Perubahan gaya hidup. Perubahan ini dapat membantu meningkatkan inkontinensia. Anda mungkin perlu membuat perubahan ini bersama dengan rawatan lain.

• Pastikan pergerakan usus anda tetap teratur untuk mengelakkan sembelit. Cuba tingkatkan serat dalam makanan anda.
• Berhenti merokok untuk mengurangkan batuk dan kerengsaan pundi kencing. Merokok juga meningkatkan risiko anda mendapat barah pundi kencing.
• Elakkan alkohol dan minuman berkafein seperti kopi, yang boleh merangsang pundi kencing anda.
• Kurangkan berat badan jika anda perlu.
• Elakkan makanan dan minuman yang boleh mengganggu pundi kencing anda. Ini termasuk makanan pedas, minuman berkarbonat, dan buah sitrus dan jus.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, pastikan gula darah anda tidak terkawal.

Untuk kebocoran air kencing, pakai pembalut atau seluar penyerap. Terdapat banyak produk yang direka dengan baik yang tidak akan diketahui oleh orang lain.

Latihan pundi kencing dan latihan lantai panggul. Latihan semula pundi kencing membantu anda mengawal dengan lebih baik terhadap pundi kencing anda. Latihan Kegel dapat membantu menguatkan otot-otot lantai panggul anda. Pembekal anda dapat menunjukkan cara melakukannya. Ramai wanita tidak melakukan latihan ini dengan betul, walaupun mereka percaya bahawa mereka melakukan latihan dengan betul. Selalunya, orang mendapat manfaat daripada pengukuhan dan latihan semula pundi kencing secara formal dengan pakar lantai panggul.

Ubat-ubatan. Bergantung pada jenis inkontinensia yang anda miliki, pembekal anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat. Ubat ini membantu mencegah kekejangan otot, merehatkan pundi kencing, dan meningkatkan fungsi pundi kencing. Pembekal anda dapat membantu anda mengetahui cara mengambil ubat ini dan menguruskan kesan sampingannya.

Pembedahan. Sekiranya rawatan lain tidak berjaya, atau anda mengalami inkontinensia yang teruk, pembekal anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Jenis pembedahan yang anda jalankan bergantung kepada:

• Jenis inkontinensia yang anda miliki (seperti dorongan, tekanan, atau limpahan)
• Keterukan gejala anda
• Penyebabnya (seperti prolaps pelvis, prostat membesar, rahim membesar, atau penyebab lain)

Sekiranya anda mengalami inkontinensia limpahan atau anda tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, anda mungkin perlu menggunakan kateter. Anda mungkin menggunakan kateter yang kekal dalam jangka panjang, atau kateter yang diajar untuk dimasukkan dan dikeluarkan sendiri.

Rangsangan saraf pundi kencing. Inkontinensia dan kekerapan kencing kadang-kadang dapat dirawat dengan rangsangan saraf elektrik. Denyutan elektrik digunakan untuk memprogramkan semula refleks pundi kencing. Dalam satu teknik, penyedia memasukkan stimulator melalui kulit berhampiran saraf di kaki. Ini dilakukan setiap minggu di pejabat penyedia. Kaedah lain menggunakan alat implan yang dikendalikan oleh bateri yang serupa dengan alat pacu jantung yang diletakkan di bawah kulit di punggung bawah.

Suntikan Botox. Inkontinensia mendesak kadang-kadang dapat diubati dengan suntikan toabot dari onabotulinum A (juga dikenali sebagai Botox). Suntikan melonggarkan otot pundi kencing dan meningkatkan kapasiti penyimpanan pundi kencing. Suntikan dihantar melalui tiub nipis dengan kamera di hujungnya (cystoscope). Dalam kebanyakan kes, prosedur boleh dilakukan di pejabat penyedia.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai inkontinensia. Penyedia yang merawat inkontinensia adalah pakar sakit puan dan pakar urologi yang pakar dalam masalah ini. Mereka dapat mencari penyebabnya dan mengesyorkan rawatan.

Hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911) atau pergi ke bilik kecemasan jika anda tiba-tiba kehilangan kawalan kencing dan anda mempunyai:

• Kesukaran bercakap, berjalan, atau bercakap
• Kelemahan, kebas, atau kesemutan di lengan atau kaki secara tiba-tiba
• Kehilangan penglihatan
• Kehilangan kesedaran atau kekeliruan
• Kehilangan kawalan usus

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Air kencing mendung atau berdarah
• Menggelecek
• Keperluan kencing yang kerap atau mendesak
• Sakit atau terbakar semasa anda membuang air kecil
• Masalah memulakan aliran air kencing anda
• Demam

Kehilangan kawalan pundi kencing; Kencing tidak terkawal; Buang air kecil - tidak terkawal; Inkontinensia - kencing; Pundi kencing yang terlalu aktif

• Penjagaan kateter yang tinggal
• Latihan Kegel - rawatan diri
• Sklerosis berganda - pelepasan
• Reseksi prostat - invasif minimum - pelepasan
• Prostatektomi radikal - pelepasan
• Kateterisasi diri - wanita
• Kateterisasi diri - lelaki
• Teknik steril
• Reseksi transurethral prostat - pelepasan
• Kateter kencing - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Produk inkontinensia kencing - rawatan diri
• Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - keputihan
• Inkontinensia kencing - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Beg saliran air kencing
• Apabila anda mengalami masalah kencing

• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing lelaki

Kirby AC, Lentz GM. Fungsi dan gangguan saluran kencing yang lebih rendah: fisiologi mikuratif, disfungsi voiding, inkontinensia kencing, jangkitan saluran kencing, dan sindrom pundi kencing yang menyakitkan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.

Newman DK, Burgio KL. Pengurusan konservatif inkontinensia kencing: terapi tingkah laku dan lantai panggul dan alat uretra dan pelvis. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Nyatakan semula NM. Inkontinensia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Pengurusan pembedahan keabnormalan pematuhan detrusor. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas Anatomi Pelvis dan Pembedahan Ginekologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Rangsangan elektrik dan neuromodulasi dalam penyimpanan dan kegagalan pengosongan. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 81.